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简介： 摘要

简介：本组病人男7例、女1例；最小年龄25岁，最大年龄48岁，平均年龄36.5岁。损伤原因交通事故5例，高处坠落3例。全组病人均在专科病房抗休克及做了相应的手术，术后24小时-48小时出现ARDS，全组病人均行了气管切开，转入我科进一步治疗、护理，经采取各种护理措施全组病人7天脱离危险。

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简介：90年代后期以来，对SIRS炎性反应的机制进行了更深入的研究，尤其在细胞炎性信号转导和细胞周期调控机制方面，提出对ARDS、SIRS、MOBS、CARS等重症疾患认识的新概念——统属“炎性免疫信号转导紊乱疾患”。虽然我们尚未彻底认识炎症反应本质，但目前的进步已不同于以往的抗细胞外介质治疗时代，进入胞内信号和细胞周期调控的新阶段。面对SARS的出现，给医学、生物学等领域又提出了新的课题和挑战，以寻求指导全新的治疗理念和更有效的治疗策略。

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简介：摘要ARDS是临床常见危重症之一，死亡率较高，严重创伤和感染会间接和直接对肺功能造成损伤，主要是以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床症状。机械通气是治疗ARDS患者最为有效的治疗手段，若不适当机械通气会出现呼吸机相关性肺损伤，肺保护通气治疗是治疗ARDS的主要策略，主要包括有小潮气量通气、低气道平台压、适当呼气末正压PEEP以及允许性高碳酸血症。随着临床研究的不断深入，本文主要对ARDS病理特征、病因和危险因素展开分析，分析肺保护通气治疗应用在ARDS中的效果。

简介：摘要目的系统评价持续高呼气末正压（PEEP）通气对重症监护病房（ICU）非急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（非ALI/ARDS）全麻机械通气患者的治疗效果。方法用计算机检索PubMed、JBI循证护理中心图书馆、Cochrane图书馆、Embase、Medline、万方医学数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）发表的关于不同水平PEEP治疗ICU患者（未合并ALI/ARDS）的随机对照试验（RCT）和临床对照研究（CCT）。检索时限为1990年1月1日至2018年11月30日。试验组较对照组采用相对高水平的PEEP治疗。结局指标为住院病死率或28 d病死率、氧分压、ARDS发生率、肺不张发生率、肺炎发生率等。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献，均为RCT研究；中文文献2篇，英文文献10篇。Meta分析显示：不同水平的PEEP对患者病死率的影响差异无统计学意义〔住院病死率：优势比（OR）＝1.06，95%可信区间（95%CI）为0.57～1.96，P＝0.85；28 d病死率：OR＝0.34，95%CI为0.09～1.32，P＝0.12〕。与低PEEP相比，持续高PEEP可增加患者的氧分压〔加权均数差（WMD）＝48.27，95%CI为22.56～73.97，P＝0.000 2〕，预防ARDS的发生（OR＝0.32，95%CI为0.13～0.82，P＝0.02），降低肺炎发生率（OR＝0.52，95%CI为0.30～0.89，P＝0.02），而两组间肺不张发生率比较差异无统计学意义（OR＝0.69，95%CI为0.23～2.06，P＝0.51）。结论治疗ICU非ALI/ARDS全麻机械通气患者时，采用相对高水平PEEP（10～16 cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）较低水平PEEP（≤8 cmH2O）能明显提高氧分压，显著降低ARDS和肺炎的发生率。

简介：摘要急性胰腺炎（AP）是以胰腺急性炎症和腺泡细胞破坏为主要特征的消化系统常见疾病之一，常可发展为重症急性胰腺炎（SAP）。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为SAP最常见、最严重的并发症之一，也是导致SAP患者死亡的常见原因。近年来，虽然在SAP的发病机制及诊治等方面均有了新的认识，但多种在SAP动物模型中显示能够防治ARDS的药物并未在临床研究中改善SAP相关ARDS患者的预后。目前SAP相关ARDS的治疗仍遵循ARDS的一般治疗原则，如积极治疗原发病、肺保护性通气策略、俯卧位通气、早期短时间使用神经肌肉阻滞剂及体外膜肺氧合（ECMO）等，但对于SAP相关ARDS还应考虑到由于患者存在高腹内压、肠功能衰竭、腹部手术切口与引流管等因素对治疗措施的影响。本文就SAP相关ARDS诊治等方面的研究进展进行综述。

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简介：目的总结重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者治疗期间临床护理的有效措施。方法对并发ARDS19例患者进行静脉管道护理、人工气道护理及呼吸机管理等全方位护理和全身治疗。结果19例并发ARDS患者，存活11例。结论全方位的护理、准确及时的治疗是减少ARDS发生、降低死亡率的重要因素。

简介：摘要目的通过临床对急性呼吸窘迫综合征患者使用PICCO导管检测，分析该检测方法在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用情况。方法本课题研究选取我院2010年1月～2011年1月所收治的急性呼吸窘迫综合征患者42例，临床给与患者带有温度感应的PICCO专用动脉导管检测，观察患者的住院时间、临床治疗以及临床有无导管相关血流感染症状的发生情况。结果42例患者死亡12例，患者的平均住院时间为21.5±6.8天，PICCO导管留置时间为5～10天，患者在检测的过程中并没有导管相关性血流感染的症状发生。结论PICCO检测在急性呼吸窘迫综合症患者治疗中的能够有效的反应患者血流动力学状态，医生可以根据患者的具体临床表现给予相应的治疗措施，具有一定的指导意义。

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简介：摘要总结本院10年来就治的急腹症合并ARDS13例，有动态血气监测指标，临床表现呈进行性呼吸加快，一般氧疗不能缓解.5例仅行一般氧疗，1例幸存。8例机械通气5例获救。本组发病占同期急腹症1.03%（13/1264）。其中手术11例占同期腹部手术并发ARDS总数61%。结合分析急腹症诱发ARDS的相关因素，重点讨论围手术期综合防治。提出早期诊治有效的机械通气是救治急腹症并ARDS的关键。

简介：【摘要】本文总结1例概述一例ARDS患者护理经验。主要内容如下：患者病情变化时的处理；救治中的用药护理；俯卧位的护理。经过治疗和精心护理，病人的肺功能得到了明显的好转，目前已趋于平稳。

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简介：摘要：机械通气在重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中扮演着关键角色。本文从临床试验和研究成果出发，综合评估了机械通气对ARDS的治疗效果。机械通气能够通过提供机械支持，改善患者的气体交换，缓解呼吸困难，以及减轻肺泡表面张力，从而改善患者的氧合情况。机械通气还可以通过调节呼气末正压（PEEP）等参数，减少肺泡塌陷，改善通气/血流比例，从而提高肺部功能。然而，机械通气也存在一些不良影响，如气压伤、气道损伤等。因此，在应用机械通气时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度，精准调节通气参数，以期最大限度地发挥其治疗效果，同时尽量减少不良反应的发生。

简介：摘要了解ARDS患者俯卧位通气的治疗机制和实施措施以及护理要点的最新进展，为临床工作提供依据。

简介：摘要目的通过对ARDS影像表现的变化进行分析，加深对ARDS影像表现的认识。方法收集临庆诊断2为ARDS的病例24例，分析了影像表现的变化过程。结果24例病例均进行了胸部X线平片检查，18例曾行CT扫描。肺部影像表现为肺纹理增粗，肺部小斑片状影，斑片状影及融合性大片状病灶。早期可表现正常或仅出现肺纹理增粗；II期，III期出现斑片状，大片状致密影。结论X线检查对ARDS的诊断及判断病理性变化的程度有着重要的意义。