简介:摘要田野调查是指经过专门训练的人类学者亲自进入某社区,通过参与观察与居住体验等方式获取第一手资料的工作。由于语言、生计活动、季节与社区周期等因素,成功的田野工作需要一年甚至更长时间,以便深入和完整地了解当地社会。因此,田野调查是民族志收集的主要途径,是人类学面对多样性文化建立比较理论的基础。由于田野调查始于马林诺夫斯基,又被称为“马林诺夫斯基革命”。英国功能主义大师马凌诺夫斯基(B?Malinowski)所创立的“参与观察法”,一直是人类学田野工作所强调的最重要的方法,是人类学田野工作的一次革命。它要求田野工作者以“文化持有者的内部眼界”,去观察当地发生的人和事,要求融入当地社会,尽量做出符合“客观实际”的描述和记录。自马林诺夫斯基开始,人类学有了方法论上的自觉,田野调查被从理论上提出其重要性来1。
简介:忧郁是本雅明思想中的重要概念。在《德意志悲苦剧的起源》一书中,本雅明借助对丢勒画作《忧郁Ⅰ》的解读形成了自己独特的艺术批评观念。本雅明对丢勒画作的解读绕开了弗洛伊德的精神分析理路,取道潘诺夫斯基等人的艺术史阐释路径。在潘诺夫斯基看来,丢勒画作改写了中世纪人们对忧郁的负面评价,赋予其人文主义的积极价值。本雅明承继了潘诺夫斯基的人文主义阐释,并在此基础上将丢勒的画作置于早期现代性批判的视野当中来审视。在丢勒画作中所呈现的“物的世界”和主人公的“沉浸式认识”,实际上是对康德以来的启蒙理性的反思。启蒙理性一方面造成了主体与客体的分离,使整个世界变得日益机械化;另一方面也使得政治共同体陷入动荡和危机之中,在这个日益主体化和物化的世界中政治性决断变得不可能。
简介:摘要目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表评分(Karnofsky performance scores, KPS评分)对老年脓毒症患者预后的评估价值,为临床评估病情、判断预后及采取相应治疗措施提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2021年6月在本院重症医学科住院的老年脓毒症患者的一般情况资料、入院最初24 h临床资料和入院前肢体运动功能状态和自理能力的随访资料。根据患者是否于住院期间存活将其分为存活组和死亡组。采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验,比较两组患者入院前反映患者肢体运动功能状态和自理能力的KPS评分、入院时病情危重程度评分[急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)]、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、动脉血乳酸水平等指标的差异;其后将单因素分析有统计学意义的因素进行Logistic回归方法分析,确定其中预测住院期间病死率的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),评估KPS评分对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果共收集到符合标准的患者135例。其中男性85例,女性50例,住院期间死亡60例,存活75例,病死率为44.4%。死亡组老年脓毒症患者入院前KPS评分与存活组相比明显更低,分别为[30(30,40) vs. 70(50,90),P<0.001]。多因素Logistic回归分析发现,KPS评分(OR=0.938,95%CI: 0.914~0.963,P<0.001)、SOFA评分(OR=1.255,95%CI: 1.086~1.451,P=0.002)和动脉血乳酸(OR=1.219,95%CI: 1.059~1.404,P=0.006)为预测住院期间预后的独立危险因素。病死率ROC曲线分析显示,与SOFA评分和血乳酸相比,KPS评分的曲线下面积最大,AUC为0.830(95%CI:0.756~0.890,P<0.001);且KPS与SOFA和血乳酸联合对老年脓毒症预后的预测价值较单独指标更大,AUC达0.883(95%CI: 0.826~0.940,P<0.001)。结论老年脓毒症患者的KPS评分越低预后越差,KPS评分可作为预测老年脓毒症患者预后的临床指标。