简介：摘要目的探讨新型改良的预防性造瘘方法----可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘在低位直肠恶性肿瘤手术中的应用经验。方法回顾分析我科2014年30例低位直肠恶性肿瘤保肛手术中，实施可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘患者的临床资料。结果30例实施可吸收吻合环回肠末端预防性造瘘的患者，20天后吻合环均完全或大部分吸收拔管，拔管后引流道经换药均愈合，1例发生吻合口瘘，无回肠狭窄梗阻病例。结论低位直肠恶性肿瘤手术中，实施可吸收吻合环经盲肠经改良的预防性造瘘----回肠末端预防性造瘘，术后各项指标与实施经回肠末端预防性造瘘相当，但无须再次手术回纳造瘘回肠，并可减少术后回肠狭窄梗阻等并发症，这种改良手术方式值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月至2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者，行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组，对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%（38/39）、100%（39/9）和100%（39/39），对照组分别为82.0%（32/39）、84.6%（33/39）和82.0%（32/39），两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预，能提高患者肠道清洁度和舒适度，使患者顺利完成电子结肠镜检查，值得临床推广和进一步应用。

简介：摘要目的对预防性回肠造瘘在高龄低位直肠癌患者手术中的临床价值进行探讨。方法将我院收治的52例高龄直肠癌患者分为两组，其中对照组26例，仅进行直肠癌低位前切术，观察组26例在对照组基础上加行预防性回肠造瘘，对两组患者术后恢复情况进行对比。结果观察组26例患者均恢复良好，未发生吻合口瘘情况，而对照组26例患者中3例患者出现吻合口瘘情况（11.5%），两组相比，P＜0.05，具有显著性差异。结论预防性回肠造瘘可以使高龄直肠癌患者的低位前切除术后吻合口瘘的发生率明显降低，值得临床大力推广。

简介：目的探讨预防性造瘘在低位直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析76例老年低位直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受直肠癌前切除术,根据是否进行预防性造瘘分为观察组(n=40)和对照组(n=36),观察组患者进行预防性造瘘,对照组患者未进行预防性造瘘,比较两组患者的术后相关指标(首次排气时间、住院时间和住院费用),术前和术后7天外周血C反应蛋白(CRP)水平及淋巴细胞总数,术前和术后5天外周血降钙素原(PCT)水平,术后吻合口瘘发生率。结果观察组患者术后首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的外周血CRP、PCT水平及淋巴细胞总数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术后7天外周血CRP水平、术后5天外周血PCT水平均明显低于同时间点对照组患者,观察组患者术后7天外周血淋巴细胞总数明显多于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,观察组患者的吻合口瘘发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论对于老年低位直肠癌患者,在低位直肠癌根治术中进行预防性造瘘可缩短术后首次排气时间和住院时间,减少住院费用和炎性反应,降低吻合口瘘的发生率,是一种更加安全的选择。

简介：无

简介：摘要为防治和减轻低位直肠癌术后吻合口漏等并发症的严重程度，临床医生往往在手术过程中选择做预防性回肠造口手术。学界对预防性造口手术的争议颇多，包括造口适应证、造口并发症、造口还纳时机和还纳方式以及还纳技巧等。本文综合国内外文献及自身经验，从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨，以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平，改善患者还纳术后生活质量及预后。

简介：摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月～2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者，行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组，对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%（38/39）、100%（39/39）和100%（39/39），对照组分别为82.0%（32/39）、84.6%（33/39）和82.0%（32/39），两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预，能提高患者肠道清洁度和舒适度，使患者顺利完成电子结肠镜检查，值得临床推广和进一步应用。

简介：摘要目的研究预防性回肠造瘘术在直肠癌前切除术中的临床效果。方法随机抽取2015年10月~2018年3月在本院行直肠癌前切除术的患者62例，把他们分为对照组和观察组，每组31例患者，观察组患者在手术中行预防性回肠造瘘术，对照组在手术中未行防性回肠造瘘术对比两组并发症发生率、围手术期死亡率。结果观察组的术后排气时间、进食时间明显缩短、术后感染者无、术后发出血患者有1例，患者的并发症发生率为1.32%，对照组发生术后出血的患者有3例，感染患者1例，该组并发症发生率是3.51%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组患者，在围手术期发生死亡患者都是0，两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的进食时间为术后6小时明显高于对照组的术后8小时，观察组的进食时间时间高于对照组，两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对直肠癌前切除术的患者实行预防性回肠造瘘术，降低了患者术后感染、出血的发生次数和并发症的发生率。

简介：摘要目的研究分析预防性末段回肠袢式造瘘在部分直肠癌手术中的应用价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年6月本院收治的82例高吻合口瘘风险的直肠癌前切除患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组41例。观察组与对照组均行Ⅰ期根治切除吻合术，观察组术中同时行预防性末段回肠袢式造瘘。对比两组围手术期死亡率、术后并发症发生率。结果两组患者均无围手术期死亡；两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后排气时间及术后进食时间明显早于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后吻合口瘘6例，发生率为14.63%；观察组术后吻合口瘘1例，发生率为2.43%。观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组（P<0.05）；对照组其中4例吻合口瘘行二次手术永久性造瘘，观察组二次手术率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后合并切口感染发生率及平均住院天数对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于合并吻合口瘘高危因素的直肠癌患者，预防性末段回肠袢式造瘘可明显降低吻合口瘘的发生。

简介：【摘要】目的：本次研究主要是为了探讨对直肠癌患者实施结肠造瘘术后，运用综合性预防护理对造瘘并发症的影响。方法：本次主要是针对2021年10月份至2022年3月份我院所收治的24名直肠癌性结肠造瘘术的患者作为本次研究的主体，对以等量分组的方式划分为研究组和对照组，对两组患者实施不同护理干预，研究组接受综合性预防护理干预，而另一组则接受常规护理。在护理结束后对患者的并发症情况、生活质量进行评分；结果：在护理结束后，将这两组患者的各项指标进行详细对比和分析后发现，实施综合性预防护理干预的小组患者各项数据表现得更好，而且组间数据对比差异明显，即：P＜0.05。讨论：将综合性预防护理干预运用于直肠癌术后结肠造瘘术后患者，可以帮助患者更好减少并发症的出现，让患者生活质量更好，临床推广价值要由于常规护理。

简介：【摘要】目的：分析利用腹部辅助切口对腹腔镜低位直肠癌患者进行预防性造瘘所获得的临床效果。方法：选择2018年12月-2023年12月本院收治的直肠癌患者，根据是否开展利用腹部辅助切口预防性造瘘分成观察组及对照组，各10例，均接受腹腔镜低位根治术进行治疗，对照组无预防性造瘘，观察组利用腹部辅助切口行预防性造瘘，比较两组围术期指标、手术结局。结果：观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），术后住院时间、引流管拔除时间均缩短于对照组（P＜0.05）；观察组吻合瘘发生1例、粪性腹膜炎1例与对照组的2例、3例差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者无术中死亡。结果：在腹腔镜低位直肠癌根治术中利用腹部辅助切口进行预防性造瘘所获得的临床效果较好。

简介：摘要目的评价循证护理预防膀胱造瘘术后患者产生造瘘口感染的效果。方法本文随机抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的28例接受膀胱造瘘手术患者作为研究对象。将所有患者均匀分成对照组和观察组两个组别。分别为其提供常规护理和循证护理，观察两组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿面积变化情况以及护理满意度。结果观察组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿状况、护理满意度均优于对照组患者，两组膀胱造瘘术后患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理用于膀胱造瘘术后患者造瘘口感染的预防，效果显著。

简介：

简介：预防性肠造口是暂时性肠道转流术,其目的是为了保证肠吻合口愈合、防止肠瘘的发生,或改善患者肠道及机体现状、为进一步手术创造时机[1].我院于2005年1月至2010年4月期间,对16例患者采用＂T＂型预防性回肠造口,并对造口关闭和造口回纳方式进行了改良,取得良好效果,现总结报道如下.

简介：摘要目的探讨预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切术中的实用价值。方法纳入拟行腹腔镜术的低位直肠癌患者40例，随机分为观察组（行预防性造瘘）和对照组，比较两组的手术时间，术后肠功能恢复时间，术后发生吻合口漏情况，术后平均住院时间。结果经研究发现，观察组手术时间长，术后肠功能恢复时间快，术后吻合口漏发生率低，平均住院时间短，观察组效果优于对照组（P＜0.05）。结论预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌中实用价值显著，降低吻合口漏发生率，肠功能恢复时间快，缩短了住院时间，改善患者预后。

简介：摘要：目的：探讨分析预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口漏产生的影响。方法：将2013年8月至2021年7月，作为研究时段录入该时段内我院中收入的接受腹腔镜下低位直肠癌根治手术的患者95名作为本次研究实验对象，本次研究选择回顾性研究方案。根据患者是否接受预防造口，将其分为实验组与对照组，对照组内包含77例患者并未接受预防性回肠造口，实验组内患者则在术后接受预防造口。由医务人员对所有患者的术后漏事件进行分析，记录两组患者的并发症发生率。结果：在本次研究结果中显示，实验组患者发生术后漏的事件明显低于对照组，两组数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行低位直肠癌患者的腹腔镜手术治疗时，对患者进行预防性的回肠造口术，能够有助于降低患者并发症的发生率，降低患者术后吻合口漏的发生率，临床应用价值良好。

简介：摘要预防性造口是减少直肠癌术后症状性吻合口漏的有效方法。约1/5的预防性造口存在无法还纳即预防性造口永久化问题，超出医生和患者的预期，值得引起足够的重视和关注。预防性造口永久化的原因比较复杂，主要包括吻合口相关并发症、原发肿瘤进展、围手术期死亡、肛门功能不良和患者意愿等。导致预防性造口永久化可能的因素包括有症状的吻合口漏、患者年龄、肿瘤位置、新辅助治疗、肛门功能、肿瘤TNM分期、美国麻醉医师协会（ASA）评分以及医院因素等；涉及新辅助治疗前、手术前、手术中、手术后及随访期。充分的医患沟通决策、完善的肿瘤评估及患者功能评估、合理的综合治疗策略、细致的手术操作及质量控制和全程细致的围手术期管理等，是避免预防性造口永久化的重要环节。在治疗决策和患者沟通时，须清楚患者的诉求，避免不必要的保肛预期；对预防性造口永久化要充分告知。安全的手术操作、尤其是吻合，是避免预防性造口永久化的关键环节；术后吻合口狭窄的早期发现及干预，值得重视。

简介：目的本研究旨在探究急性完全性左半结肠癌并梗阻一期手术的安全性及预防性结肠造瘘的临床意义.方法回顾性分析2000年1月至2009年12月我科收治的112例急性完全性左半结直肠癌并梗阻急诊一期手术切除吻合患者的临床资料,比较一期切除吻合施行或不行预防性结肠造瘘两组患者的临床病理特点及围手术期结果.结果所有病例均接受肿瘤切除联合术中肠道灌洗并一期吻合,其中61例行桥式预防性造瘘,51例未行预防性造瘘.两组患者的临床病理学特点、手术出血量及根治切除率无显著差异,预防性造瘘组手术时间显著长于非造瘘组(P＜0.05),住院时间两组无显著性差异.两组患者均无围手术期死亡病例.造瘘组的术后并发症发生率为13.1%,非造瘘组为13.7%,两组无统计学差异(P＞0.05).其中吻合口瘘在非造瘘组发生2例(3.9%),造瘘组无1例发生.结论左半结肠癌并梗阻联合术中肠道灌洗的一期切除吻合是安全可靠的,预防性造瘘并非必要.

简介：摘要目的通过对28例行预防性T形肠造口术病人的观察及术后回访，总结了该新治疗方法的护理方法。方法回顾性分析2009年4月至2014年4月我科28例急性肠梗阻及超低位直肠癌行预防性T形肠造口术患者的临床资料。围手术期给予健康宣教、造口护理及出院指导。结果28例患者均康复出院，平均住院天数11.2天。1例回肠造口行临时性缝合闭合后粪便自造口漏出，经凡士林纱布覆盖压迫后痊愈。1例出现轻度造口周围皮炎，经造口治疗师及时对症处理后缓解。结论对急性肠梗阻及超低位直肠癌行预防性T形肠造口术的患者，术前做好心理护理及术前准备，术后密切观察病情变化，预防并发症发生，能使患者平稳度过围手术期，降低术后并发症的发生，可提高手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨防治食管癌术后并发吻合口瘘的护理干预措施。方法通过密切观察病情，完善各种管道护理、做好心理护理、改善营养、落实基础护理等。结果本组31例患者中，29例患者治愈出院，1例并发吻合口瘘，1例因肺心病合并肺部感染造成心力衰竭死亡。结论对食管癌术后患者采取正确的护理措施加以防治和处理，能有效降低吻合口瘘的发生率。