简介：摘要目的探讨锁骨中段移位骨折手术治疗与非手术治疗效果比较。方法64例锁骨中段移位骨折患者随机平分为两组，治疗组采用手术治疗，对照组采用非手术治疗。结果治疗组32例治愈19例，好转10例，未愈3例，好转率为90.6%；对照组32例治愈14例，好转10例，未愈8例，好转率为75.0%。治疗组的好转率明显优于对照组(P<0.05)。结论手术治疗锁骨中段移位骨折作具有简单、创伤小、固定牢靠的特点，是一值得推广应用的有效方法。

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简介：摘要目的比较成人锁骨中段有移位骨折手术与保守治疗效果。方法选择2014年8月-2016年6月期间在我院接受治疗的成人锁骨中段有移位骨折患者36例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组18例，对照组18例，分别接受手术治疗和保守治疗，比较两组患者的骨折愈合情况。结果观察组患者I级愈合10例，Ⅱ级愈合7例，Ⅲ级愈合1例，愈合优良率94.4%；对照组患者I级愈合8例，Ⅱ级愈合4例，Ⅲ级愈合6例，优良率66.7%；观察组患者愈合优良率优与对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论成人锁骨中段有移位骨折手术治疗临床效果优于保守治疗，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的比较手术和非手术治疗锁骨中段移位性骨折的临床效果。方法回顾我院诊治的81例成人锁骨中段移位性骨折，分析和比较各组愈合率、畸形愈合率、并发症发生率及患者满意度。结果手术组50例采用了切开复位、钢板内固定术，非手术组31例采用手法复位、锁骨带外固定等治疗；其中手术组发生并发症1例，为浅表感染；骨折畸形愈合3例；其余46例非骨折畸形且无感染现象。非手术组发生骨不连６例，骨折畸形愈合11例，其余14例非骨折畸形，无骨不连现象发生。差异有统计学意义（P＜0.05）。肩关节评分手术组为（９２.5±4.2）分，非手术组为（83.3±9.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗可作为锁骨中段移位性骨折的首选治疗方法。

简介：摘要目的比较钢板与克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法42例单侧锁骨中段完全移位骨折的患者，其中钢板组25例，采用切开复位钢板螺钉固定；克氏针组17例，采用复位后1枚克氏针髓腔内固定。对2组患者的临床表现、肩关节评分、并发症发生情况及X线表现进行随访评价。结果钢板组发生内固定断裂并骨不连接1例，并发症发生率4.0%，平均骨折愈合时间为(15±6)周。克氏针组延迟愈合1例，内固定松动1例，骨不连接2例，并发症发生率23.53%，平均骨愈合时间为(16±8)周。钢板组并发症发生率明显低于克氏针组，2组间平均骨折愈合时间无显著性差异。钢板组肩关节功能恢复优良率在各随访时点均明显高于克氏针组。结论切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折较克氏针固定安全有效，可以减少骨折畸形愈合、骨不愈合的发生，使肩关节功能早日恢复。

简介：目的对比切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院创伤骨科2010年3月至2013年5月治疗的60例锁骨中段1/3移位的病例,30例行切开复位钢板内固定,30例行锁骨吊带固定治疗。非手术治疗组30例,男20例,女10例;年龄14~70岁,平均（43.73±4.28）岁。钢板固定组30例,男21例,女9例;年龄16~63岁,平均（36.53±4.01）岁。两组患者在人口学特征、受伤严重程度、受伤机制及骨折类型方面无差别。研究结果按照随访时间、骨折愈合时间、肩关节功能活动及术后患者对肩关节外形满意度进行评价。骨折愈合时间主要根据术后影像学来判定。肩关节功能活动主要根据Constant肩关节评分（constantshoulderscore,CSS）,臂、肩、手功能障碍（thedisabilityofthearmshoulderandhandscore,DASH）评分来评定。结果两组患者均获随访,平均随访时间为（32±3.40）个月。对两组CSS及DASH评分结果进行比较,均P〈0.05（P=0.000,P=0.003）,且钢板固定组均值均大于非手术组（均值差分别为5.49、2.71）。治疗愈合时间：钢板固定组（12.10±2.60）周,非手术治疗组（15.78±2.23）周。并发症：钢板固定组1例骨折不愈合（3%）,无畸形愈合;非手术治疗组3例骨折不愈合（10%）,12例畸形愈合（40%）。需要二次手术取出钢板是钢板固定组主要并发症,取出率为60%。非手术治疗主要并发症是骨折畸形愈合（40%）。患者对肩关节外形满意度分别为93%和77%。结论在成人锁骨中段1/3移位骨折的治疗方法中,切开复位钢板组总体疗效优于非手术治疗组。切开复位钢板固定组在提高患者肩关节功能活动、降低骨折不愈合及畸形愈合方面优于非手术治疗。因内置物刺激症状而取出内固定是钢板固定组主要的并发症。

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简介：摘要目的观察并探讨锁骨解剖钢板治疗锁骨中段骨折的临床治疗效果。方法选取115例来我院2016年8月—2018年8月期间就诊的锁骨中段骨折患者，所有患者入院之后均给予锁骨解剖钢板治疗，观察患者的手术时间、术中输血量、骨折愈合时间、住院时间、临床有效率及治疗后并发症发生率。结果患者治疗总有效率为99.13%，治疗显效为69例（60.00%），有效为45例（39.13%），无效为1例（0.87%）。患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间分别为（40.92±16.54）min、（50.25±11.36）ml、（7.31±2.54）d、（10.57±1.57）周。患者治疗后发生骨折不愈合人数为1例（0.87%）、感染人数为3例（2.60%）、无伤口瘢痕增生患者，并发症总发生率为3.47%。结论在锁骨中段骨折患者临床治疗中应用锁骨解剖钢板方法具有显著效果，值得推广应用。

简介：摘要：锁骨骨折是临床上比较常见的骨折类型，其中大多数为中段骨折。对于不同类型的锁骨中段骨折，采取保守或手术治疗，临床上一直意见不一。传统上，锁骨骨折多以非手术治疗为主，但由于非手术治疗的一些缺点和不足，因此在临床上采取手术治疗的日益增多。本文主要从锁骨的解剖结构，骨折发生的机制、分型，治疗方法的选择和原则做一综述。

简介：摘要目的探究锁骨解剖型钛板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法把我院2013年3月至2015年2月收治的47例锁骨中段骨折的患者进行切开复位内固定手术治疗，并对患者进行了6～12个月回访及回顾性研究。结果47例患者均骨折愈合，平均愈合时间3个月，患肩关节功能恢复良好。结论使用解剖型钛板治疗锁骨中段骨折，有稳定的内固定效果，骨折愈合良好，临床效果满意。

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简介：摘要目的讨论一种利用克氏针简易有效微创治疗锁骨中段骨折的方法。方法采用克氏针内固定针尾留置锁骨近端治疗锁骨中段骨折186例。结果随访6～24个月，所有病例切口均一期愈合，无血管损伤、克氏针松脱、断针等现象。结论该方法具有微创、手术相对简单、效果好、并发症少，二次手术取出方便等优点。

简介：摘要目的比较Nice结辅助复位技术（Nice结固定蝶形骨块）与传统复位技术（螺钉固定蝶形骨块）在成人移位粉碎性锁骨中段骨折（AO分型15-B2型）中的应用，为临床围手术期的处理提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月本科收治且获得完整随访的47例成人锁骨中段粉碎性骨折（AO分型15-B2型）患者资料，其中Nice结辅助复位技术组22例，传统复位技术组25例。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后第2天视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、骨折愈合时间、术后内固定并发症和末次随访肩关节Neer评分。内固定并发症包括：感染、内固定松动、断裂和骨块移位。结果47例患者术后获6 ~ 15个月随访,平均（10.7±3.5）个月。Nice结辅助复位技术组手术时间50 ~ 80 min，平均（66.45 ± 7.24） min；术中出血量18 ~ 40 ml，平均（29.73 ± 5.63） ml；术后第2天VAS评分1 ~ 5分,平均（2.95 ± 1.21）分；骨折愈合时间11 ~ 18周,平均（13.91 ± 1.74）周；末次随访肩关节Neer评分90 ~ 100分，平均（94.55 ± 3.00）分。传统复位技术组手术时间55 ~ 91 min，平均（73.24 ± 10.97） min；术中出血量20 ~ 50 ml，平均（35.44 ± 8.52） ml；术后第2天VAS评分1 ~ 6分,平均（2.88 ± 1.36）分；骨折愈合时间12 ~ 18周,平均（14.08 ± 1.78）周；末次随访肩关节Neer评分90 ~ 100分，平均（94.28 ± 2.75）分。两组相比，Nice结辅助复位技术组手术时间短、术中出血量少（P< 0.05），而在其他评价指标，两组之间差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术口均一期愈合，无内固定松动或断裂并发症发生，无骨折块移位。结论Nice结辅助复位技术在移位粉碎性锁骨中段骨折中应用，缩短了手术时间，减少术中出血量，术后结果满意，但还需要进一步多中心、前瞻性临床随机对照研究来证实、推广。

简介：摘要目的探究对比不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的疗效。方法选取我院收治锁骨移位骨折患者30例，随机分为观察组与对照组各15例。对照组患者采取克氏针内固定治疗，观察组采取钢板内固定治疗。观察两组患者手术效果及并发症情况。结果经治疗后，观察组患者手术优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论钢板内固定术较克氏针内固定术治疗锁骨移位骨折的临床效果更加显著，且术后并发症少，疗效确切，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail，ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院，23例来自呼伦贝尔市第二人民医院，男36例、女25例；年龄19~85岁，平均54.5岁；均为单侧，左侧39例、右侧22例；Robinson分型：2A2型20例，2B1型29例，2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周，平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例；微创切开27例，切口长度（2.04±1.08） cm。闭合复位手术时间（20.32±7.11） min，微创切开手术时间（20.30±5.37） min；闭合复位术中失血量（6.47±2.31） ml，微创切开术中失血量（27.41±11.55） ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%，术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%，术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义（t=3.84，P<0.001）。骨折愈合时间（10.48±2.39）周；取出ELIN时间为术后（13.39±2.69）周。末次随访时Constant-Murley评分（98.87±1.74）分；DASH评分0~10分，平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激，其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮，采用换药、保持清洁治疗；4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎，取出内固定后消失；1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质，刺激皮肤，术后4周X线片示骨痂连续，局部无压痛，达到临床愈合标准，取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感，所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折，具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点，是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。

简介：摘要目的探究重建钢板对锁骨中断骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2008年4月至2011年4月收治的56例锁骨中断骨折并接受重建钢板治疗的患者临床资料，记录骨折愈合、相关并发症及肩关节功能恢复情况。结果56例患者均骨折愈合，平均2-7个月，无不愈合出现。其中优31例（55.35%），良19例（33.92%），中6例（10.7%），无差。结论重建钢板能有效固定骨折远端，促进功能恢复，并能减少骨不愈合和锁骨缩短的优点，值得在临床推广。

简介：随机对照试验（RCT）研究显示，对于急性、移位的锁骨中段骨折患者采用钢板固定，患者自我测评与医生测评肩部功能评分结果较好，并可减少骨不连或其他并发症的发生，从而减少需要另外进行治疗的可能，而且比行保守治疗患者愈合快。钢板固定的患者比未行手术治疗耆更易表现出对肩部外观的高满意度。但保守治疗组有较高失访率，会影响到结果。对此，急性锁骨中段骨折患者的病例组研究数据可提供理论支持，但并非所有结论均来自RCT。患者的差异性、骨折特性以及研究所采用的方法不同可在一定程度上解释结论的非一致性。因此，需要在方法上更进一步通过严格的对照研究来证实这些结论。

简介：锁骨中段骨折占锁骨骨折80％左右固定方法很多。自2004年1月至2008年6月．使用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎骨折82例，取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组82例，男61例，女21例；年龄19—70岁，平均38岁。左侧32例，右侧50例。新鲜骨折71例，陈旧性骨折11例。闭合性骨折78例，开放性骨折4例。致伤原因：车祸伤39例，重物砸伤19例．摔伤10例，高处坠落伤14例。合并肩胛骨骨折11例，合并血气胸肋骨骨折18例，合并四肢骨折23例。术中取自体髂骨植骨45例。

简介：目的探讨闭合复位、经皮钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折，并观察其临床疗效。方法作者自2008年5月至2010年3月收治青少年锁骨中段移位骨折11例，均为男性，年龄9—15岁，平均年龄11岁，按Robison分型均为ⅡB1型，术中采用闭合复位、锁骨内侧经皮钛制弹性髓内针固定。术后早期恢复自主活动。结果患儿术后平均住院3d，随访8～22个月（平均10．5个月），均一期获得骨性愈合，愈合时间4—8周（平均5．6周）。术后4周均基本恢复正常活动及运动，肩关节功能Constant评分94～97分（平均96分），术后3—6个月（平均4个月）去除内固定。结论闭合复位、钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折，可获得良好疗效，具有微创、可恢复锁骨长度、固定稳定、恢复患肢活动早、对日常生活影响小等优点。