简介：摘要目的观察并探讨锁骨解剖钢板治疗锁骨中段骨折的临床治疗效果。方法选取115例来我院2016年8月—2018年8月期间就诊的锁骨中段骨折患者，所有患者入院之后均给予锁骨解剖钢板治疗，观察患者的手术时间、术中输血量、骨折愈合时间、住院时间、临床有效率及治疗后并发症发生率。结果患者治疗总有效率为99.13%，治疗显效为69例（60.00%），有效为45例（39.13%），无效为1例（0.87%）。患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间分别为（40.92±16.54）min、（50.25±11.36）ml、（7.31±2.54）d、（10.57±1.57）周。患者治疗后发生骨折不愈合人数为1例（0.87%）、感染人数为3例（2.60%）、无伤口瘢痕增生患者，并发症总发生率为3.47%。结论在锁骨中段骨折患者临床治疗中应用锁骨解剖钢板方法具有显著效果，值得推广应用。

简介：摘要：锁骨骨折是临床上比较常见的骨折类型，其中大多数为中段骨折。对于不同类型的锁骨中段骨折，采取保守或手术治疗，临床上一直意见不一。传统上，锁骨骨折多以非手术治疗为主，但由于非手术治疗的一些缺点和不足，因此在临床上采取手术治疗的日益增多。本文主要从锁骨的解剖结构，骨折发生的机制、分型，治疗方法的选择和原则做一综述。

简介：摘要目的探究锁骨解剖型钛板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法把我院2013年3月至2015年2月收治的47例锁骨中段骨折的患者进行切开复位内固定手术治疗，并对患者进行了6～12个月回访及回顾性研究。结果47例患者均骨折愈合，平均愈合时间3个月，患肩关节功能恢复良好。结论使用解剖型钛板治疗锁骨中段骨折，有稳定的内固定效果，骨折愈合良好，临床效果满意。

简介：

简介：摘要目的讨论一种利用克氏针简易有效微创治疗锁骨中段骨折的方法。方法采用克氏针内固定针尾留置锁骨近端治疗锁骨中段骨折186例。结果随访6～24个月，所有病例切口均一期愈合，无血管损伤、克氏针松脱、断针等现象。结论该方法具有微创、手术相对简单、效果好、并发症少，二次手术取出方便等优点。

简介：摘要目的探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail，ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院，23例来自呼伦贝尔市第二人民医院，男36例、女25例；年龄19~85岁，平均54.5岁；均为单侧，左侧39例、右侧22例；Robinson分型：2A2型20例，2B1型29例，2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周，平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例；微创切开27例，切口长度（2.04±1.08） cm。闭合复位手术时间（20.32±7.11） min，微创切开手术时间（20.30±5.37） min；闭合复位术中失血量（6.47±2.31） ml，微创切开术中失血量（27.41±11.55） ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%，术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%，术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义（t=3.84，P<0.001）。骨折愈合时间（10.48±2.39）周；取出ELIN时间为术后（13.39±2.69）周。末次随访时Constant-Murley评分（98.87±1.74）分；DASH评分0~10分，平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激，其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮，采用换药、保持清洁治疗；4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎，取出内固定后消失；1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质，刺激皮肤，术后4周X线片示骨痂连续，局部无压痛，达到临床愈合标准，取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感，所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折，具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点，是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。

简介：摘要目的探究重建钢板对锁骨中断骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2008年4月至2011年4月收治的56例锁骨中断骨折并接受重建钢板治疗的患者临床资料，记录骨折愈合、相关并发症及肩关节功能恢复情况。结果56例患者均骨折愈合，平均2-7个月，无不愈合出现。其中优31例（55.35%），良19例（33.92%），中6例（10.7%），无差。结论重建钢板能有效固定骨折远端，促进功能恢复，并能减少骨不愈合和锁骨缩短的优点，值得在临床推广。

简介：随机对照试验（RCT）研究显示，对于急性、移位的锁骨中段骨折患者采用钢板固定，患者自我测评与医生测评肩部功能评分结果较好，并可减少骨不连或其他并发症的发生，从而减少需要另外进行治疗的可能，而且比行保守治疗患者愈合快。钢板固定的患者比未行手术治疗耆更易表现出对肩部外观的高满意度。但保守治疗组有较高失访率，会影响到结果。对此，急性锁骨中段骨折患者的病例组研究数据可提供理论支持，但并非所有结论均来自RCT。患者的差异性、骨折特性以及研究所采用的方法不同可在一定程度上解释结论的非一致性。因此，需要在方法上更进一步通过严格的对照研究来证实这些结论。

简介：锁骨中段骨折占锁骨骨折80％左右固定方法很多。自2004年1月至2008年6月．使用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎骨折82例，取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组82例，男61例，女21例；年龄19—70岁，平均38岁。左侧32例，右侧50例。新鲜骨折71例，陈旧性骨折11例。闭合性骨折78例，开放性骨折4例。致伤原因：车祸伤39例，重物砸伤19例．摔伤10例，高处坠落伤14例。合并肩胛骨骨折11例，合并血气胸肋骨骨折18例，合并四肢骨折23例。术中取自体髂骨植骨45例。

简介：目的探讨闭合复位、经皮钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折，并观察其临床疗效。方法作者自2008年5月至2010年3月收治青少年锁骨中段移位骨折11例，均为男性，年龄9—15岁，平均年龄11岁，按Robison分型均为ⅡB1型，术中采用闭合复位、锁骨内侧经皮钛制弹性髓内针固定。术后早期恢复自主活动。结果患儿术后平均住院3d，随访8～22个月（平均10．5个月），均一期获得骨性愈合，愈合时间4—8周（平均5．6周）。术后4周均基本恢复正常活动及运动，肩关节功能Constant评分94～97分（平均96分），术后3—6个月（平均4个月）去除内固定。结论闭合复位、钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折，可获得良好疗效，具有微创、可恢复锁骨长度、固定稳定、恢复患肢活动早、对日常生活影响小等优点。

简介：摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例（双螺纹钉组），男14例、女19例；年龄（52.09±16.32）岁；Robinson分型：2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗（单螺纹钉组）作为对照，男13例、女19例；年龄（43.25±15.03）岁；Robinson分型：2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访，双螺纹钉组16~48周，平均23.7周；单螺纹钉组15~51周，平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为（19.45±6.74）min和（19.59±4.98）min，术中切口长度分别为（1.70±0.79）cm和（1.73±0.84）cm，骨折愈合时间分别为（12.12±1.29）周和（13.88±1.84）周，内固定取出时间分别为（13.09±1.31）周和（15.69±1.94）周。末次随访时，Constant-Murley肩关节评分分别为（93.18±3.78）分和（90.09±4.03）分，DASH评分分别为（1.49±0.49）分和（3.85±1.13）分；两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义（t=0.01、0.19，P>0.05），而骨折愈合（t=3.70，P<0.001）、内固定取出时间（t=6.34，P<0.001）、Constant-Murley肩关节评分（t=3.19，P<0.001）、DASH评分（t=10.95、P<0.001）差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为（16.38±1.09）cm，取内固定后患侧锁骨长度为（16.33±1.12）cm，患侧未见明显短缩畸形，双侧锁骨长度比较差异无统计学意义（t=1.57，P=0.127）；单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为（16.55±1.12）cm和（15.12±1.18）cm，差异有统计学意义（t=8.02，P<0.001）。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为（9.47±2.12）mm和（17.41±2.42）mm，差异有统计学意义（t=14.07，P<0.001）。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例，单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例（更换内固定后骨折延迟愈合）；其余患者均骨性愈合，未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式，且手术时间短、创伤小；双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。

简介：摘要目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的方法与疗效。方法回顾收治的116例锁骨中段粉碎性骨折的患者，采用切开复位重建钢板（非锁定重建钢板98例，锁定重建钢板18例）内固定，术后早期不负重功能锻炼。结果116例患者均获随访时间6～16个月（平均13.5个月）所有患者均获骨性愈合，愈合时间2-4.5月（平均3.3月）。无锁骨下血管、神经损伤，无肺脏损伤，无切口感染、骨不连，无内植物松动、断裂发生。肩关节功能依据Constant标准，优105例，良11例，优良率100%。结论重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效满意。术中注意保护软组织。谨慎的使用钢丝固定碎骨块。对新鲜骨折，植骨是可以避免的。不推荐广泛运用锁定重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折。

简介：目的通过解剖型接骨板内固定治疗锁骨中段骨折,分析其临床疗效.方法自2010～2012年对本院收治的161例锁骨中段骨折患者采用解剖型接骨板治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况.结果全部患者获得随访3～24个月,平均15个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生,骨折临床愈合时间平均3～5个月,按连学全等骨折愈合标准评定：优145例,良：12例,差4例；优良率97.5％.结论解剖接骨板用于治疗锁骨中段骨折操作方便,效果确切,疗效满意.

简介：

简介：摘要目的探讨锁骨中段骨折的治疗方法。方法临床治疗78例，均采用解剖钢板内固定术，其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定11例，取自体髂骨植骨5例。结果随访6～24个月，术后X线片检查显示骨折均为解剖复位，合并有肩锁关节脱位者均已复位，内固定物无松动、变形、断裂，无术后再发骨折移位，无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合。术后14～28天，肩关节活动基本正常。结论解剖钢板内固定锁骨中段骨折，操作简单、固定牢靠，可以早期活动肩关节，肩关节功能恢复快，治疗效果满意。

简介：摘要目的比较手术与非手术方法治疗锁骨中段骨折。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月收治锁骨中段有移位骨折患者80例，分两组，非手术组40例，采用手法复位横“8”形绷带外固定；手术治疗组40例，采用切开复位钢板螺钉内固定。对比两组住院时间、骨折愈合时间、治疗费用、肩关节功能。结果非手术治疗组治疗费用及住院时间低于手术治疗组。短期内对肩关节功能手术治疗组优于非手术治疗组，两组的远期疗效差异无统计学意义。结论手术治疗可快速恢复锁骨中段骨折患者的肩关节功能，短期内肩关节功能优于非手术治疗组，但两组的远期疗效差异无统计学意义。

简介：目的探讨锁骨中段复杂骨折采用重建钢板时，锁定与非锁定固定模式的临床疗效差异。方法回顾性分析116例闭合性锁骨中段复杂骨折（AO／OTA．B3型、C型）的临床病例，均使用同一种重建钢板固定。锁定模式固定组64例，非锁定模式固定组52例。术后随访13—46个月，平均27．8个月。比较两组在骨折愈合时间、延迟愈合和不愈合、内固定失效、Constant—Murley评分的差异。结果锁定和非锁定组的平均骨折愈合时间分别为13．9周和12．7周（P〉0．05）。两组骨折愈合率分别为98．4％和98．1％（P〉0．05）。锁定组有3例发生延迟愈合，非锁定组为0例（P〈0．05）。两组均有1例患者骨折不愈合并发生钢板断裂。非锁定组有1例螺钉松动拔出，但骨折最终于术后5个月愈合。锁定组的Constant—Murley评分平均为94．2分，非锁定组平均为93．3分（P〉0．05）。结论对于锁骨中段B3和C型这类复杂骨折，重建钢板采用锁定模式虽然能提供更强的稳定性，但在促进骨折愈合、增加骨折愈合率、改善肩关节功能、减少内固定失效等方面，与非锁定模式相比并无明显优势，同时可能导致延迟愈合，故不推荐将锁定固定作为常规选择。

简介：摘要目的观察和分析改良式的肩关节锻炼在锁骨中断骨折术后的临床疗效。方法将2012年1月～2014年2月期间我院收治的锁骨中断骨折患者68例纳入此次研究对象，所有对象均采用骨折切开复位钢板内固定术，分为两组（改良组和对照组），改良组38例，对照组30例，改良组在术后采用改良式肩关节锻炼的方法，对照组则进行传统肩关节锻炼的方法。对比观察两组骨折的愈合时间、术后肩关节功能评分及并发症情况。结果改良组的肩关节功能评分在术后各阶段均高于对照组，且愈合时间比对照组短，对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。术后半年后，改良组的并发症发生率为2.6%，而对照组的并发症总发生率为16.7%，改良组比对照组的并发症发生率更低，对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式的肩关节锻炼缩短了愈合时间、肩关节功能恢复良好，使恢复效果事半功倍，取得较为满意的临床效果。

简介：摘要目的探究解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法对医院收治的132例锁骨中段粉碎性骨折患者临床资料做回顾性分析。结果治疗后90天骨折愈合有效率为93.9%，高于术后30天时的81.1%，差异有意义。结论使用解剖板内固定对锁骨粉碎性骨折治疗，可以高质量得恢复锁骨的外形、肩关节的活动功能，并发症少、效果明显。

简介：[摘要 ] 目的 : 评价Ⅰ期同种异体骨植骨对锁骨中段严重粉碎骨折骨折愈合的影响。方法 :选择 2010年 -2019年我院 55例锁骨中段严重粉碎骨折住院病例，作为研究对象，其中 39例单纯解剖钢板固定组，作为对照组，异体骨加解剖钢板组，作为试验组（ 16 例）。结果：随访 8-12个月，试验组术后愈合时间，骨不连发生率明显低于对照组，之间存在显著性差异。结论：Ⅰ期异体骨治疗锁骨严重中段粉碎骨折能促进骨折愈合，减少骨不连的发生率。