简介：摘要目的探讨器官剂量调制（ODM）技术在胸部CT扫描中对降低乳腺器官剂量的作用。方法模体研究采用PBU-2成人胸部拟人模体，使用临床胸部扫描参数，均开启智能毫安调制（Smart mA），在其他参数相同情况下对胸部模体进行3组扫描：（1）ODM off组，不使用ODM技术；（2）ODM part组，在乳腺区域开启ODM；（3）ODM all组，全扫描范围开启ODM。记录容积CT剂量指数（CTDIvol）；并于右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室，测量乳腺皮肤剂量值D；计算图像对比噪声比（CNR）和品质因子（FOM）。临床研究中，回顾性收集2018年8月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院行胸部CT平扫的72例女性患者，分为ODM off组（不使用ODM技术）和ODM part组（乳腺区域使用ODM），均为36例。记录CTDIvol和剂量长度乘积（DLP），测量并计算图像CNR、噪声并对图像质量进行主观评分。3组模体图像CNR的比较采用单因素方差分析；对临床研究中2组患者间CTDIvol、DLP、CNR、噪声比较采用独立样本t检验，对主观评分比较采用秩和检验。结果模体研究中，ODM off、ODM part和ODM all组扫描剂量依次下降，CTDIvol分别为（6.90±0.02）、（6.26±0.02）、（5.99±0.02）mGy，乳腺皮肤剂量D为（9.17±1.01）、（8.01±0.92）、（7.58±0.87）mGy；软组织算法图像CNR依次降低，差异无统计学意义（P>0.05）。肺算法图像CNR依次降低，差异有统计学意义（F=154.732，P =0.006）。肺及软组织算法图像FOM均在部分开启ODM时最大。临床研究中，与ODM off组比较，ODM part组CTDIvol下降16.12%，DLP下降16.85%，差异均有统计学意义(CTDIvol：t=2.604，P =0.011；DLP：t=3.293，P =0.002）；图像CNR、噪声及2名医师主观评分差异均无统计意义（P>0.05）。结论在胸部CT扫描中使用ODM技术可在保持较高影像质量情况下进一步降低乳腺辐射剂量。

简介：摘要目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月本院治疗的百草枯中毒患者90例，依据治疗方法分为两组，将43例常规治疗的患者设为对照组，47例大剂量盐酸氨溴索联合乌司他丁治疗的患者设为观察组。比较两组炎症反应状况、肺组织损伤状况及病例死亡状况。结果两组治疗前炎症反应状况相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后IL-6、TNF-α为（25.83±5.37）ng/L、（94.51±15.25）ng/L，低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组早期点片状阴影、肺纹理增多、胸腔积液、磨玻璃阴影检出率低于对照组；观察组中期肺水肿、纤维条索、胸腔积液、网状阴影、磨玻璃阴影检出率低于对照组；观察组晚期蜂窝肺、纤维条索、结节影、网状阴影检出率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组病死率为29.79%，低于对照组，死亡病例存活时间为（7.85±1.89）d，长于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论大剂量盐酸氨溴索联合乌司他丁治疗可减轻百草枯中毒患者肺组织损伤，降低炎症反应，减少病死人数。