简介：摘要目的探讨卵巢癌腹膜转移的超声诊断价值。方法对可疑为卵巢癌10例患者术前进行腹盆腔超声诊断，观察有无腹膜种植情况。结果经手术病理证实的10例患者均为卵巢癌。其中有8例患者腹膜有种植转移，6例患者超声探及腹膜转移病灶。超声诊断率为80%。腹膜转移主要声像图表现为腹膜不均匀性增厚并伴散在大小不等中低回声结节。结论超声对卵巢癌腹膜转移的诊断率较高。特别通过腹水的衬托，对种植病灶的大小及部位的确定优于其他辅助检查。

简介：

简介：摘要腹膜转移是严重影响胃肠道癌患者预后的独立不良因素，"种子-土壤"学说被认为是解释腹膜转移的主要理论。由于腹膜转移结节初发时体积小，早期诊断尤为困难，因此，腹膜转移的风险评估就显得尤为重要。目前诊断方法已由临床病理因素逐渐向细胞学、乃至分子层面纵深发展，而包括影像组学在内的多组学整合评估，也进一步丰富了腹膜转移的精准诊断。腹膜转移可导致癌性腹水、肠梗阻及恶液质等相关并发症，是胃肠道癌治疗的难点。以系统化疗为基础、手术和腹腔热灌注化疗（HIPEC）等多种方法相结合，是胃肠道癌腹膜转移的有效治疗手段。如何富集潜在获益的腹膜转移患者，如何判定转化手术的时机，如何进一步优化现有治疗方案，特别是转化手术后的患者如何制定治疗方案等，仍需通过完善研究设计和开展前瞻性随机对照研究来解决。切实延长胃肠道癌腹膜转移患者的生存期，是持续努力的目标。

简介：腹膜转移癌是恶性肿瘤细胞经血管、淋巴管转移至腹膜腔的最常见的继发性腹膜肿瘤,临床预后较差。目前国际通用术前腹膜癌指数来评估其转移程度,选择合适患者采用综合治疗新策略（CRS＋HIPEC）可有效控制病情发展并降低死亡率,因此术前合理准确的影像学评估就尤为重要。本文综述了腹膜转移癌的影像学表现及临床常用的MSCT、DWI及PET-CT3种影像检查技术在腹膜转移癌诊断中的研究进展。

简介：摘要胃肠道癌腹膜转移是目前临床治疗的最大难题，解决该难题的根本之道在于临床医生准确把握胃肠道癌腹膜转移的核心细胞病理学机制，基本掌握分子病理学机制，并融会贯通地运用到每一例患者诊治的临床决策过程中，做到"防""治"并举，积极预防、主动治疗。与临床治疗决策密切相关的胃肠道癌腹膜转移的核心细胞病理学机制有4点：（1）腹腔游离癌细胞或微癌灶定植于腹膜，对腹膜间皮细胞造成不可逆病理性损害；（2）定植的癌细胞进一步侵袭腹膜特定结构乳斑，启动加速侵袭性生长过程；（3）腹膜间质纤维化过程加重腹膜的结构性破坏；（4）癌细胞与乳斑中免疫细胞的相互作用，形成促进腹膜转移癌生长的容受性免疫微环境。这4条核心细胞病理学机制互为因果，相互促进，构成腹膜转移发展的恶性循环。临床医生只要准确把握这4点，就有可能掌握临床诊治决策先机，将应对性被动治疗变为预防性主动治疗，改善胃肠道癌腹膜转移临床诊治现状。

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简介：目的探讨早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术在临床中的应用.方法于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈癌（IA1-ⅡA）患者行宫颈癌根治术＋腹膜阴道延长术为观察组.取同期相同条件10例行传统宫颈癌根治术为对照组.结果两组病例手术均顺利完成,手术时间、出血量、住院时间、经济费用两组相比无统计学差异（P〉0.05）.术中、术后无并发症发生.术后4周,观察阴道黏膜均完整、柔软、有弹性,阴道可容2指.观察组阴道长度8～10cm,术后4～6周恢复性生活,随访性生活均满意.对照组阴道长度5～6cm,术后8～10周恢复性生活,随访有4例性生活不满意（满意度为60%）.两组相比阴道长度,性生活满意情况有统计学差异（P〈0.05）.结论宫颈癌根治术后,腹膜阴道延长术,使患者术后阴道有足够长度,保证了术后性生活质量.

简介：乳腺癌作为威胁我国女性健康最常见的恶性肿瘤，其主要通过淋巴系统转移，而血行转移作为第二途径，多以骨、肺、肝转移常见，发生妇科器官转移者相对较少。本文报道大连医科大学附属第二医院乳腺外科2017年3月收治的一例双侧乳腺小叶癌术后发生宫颈及腹膜转移的病例，从病理、诊治方面进行分析。

简介：

简介：摘要目的探讨研究介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值。方法选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的80例卵巢癌患者作为研究对象，将之按随机数字表的方法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对对照组患者予以常规超声诊断，对观察组患者在对照组患者的基础上予以介入性超声诊断。分别对两组患者的灵敏性、特异度和准确率进行客观分析比较，并对两组患者的腹水情况进行比较分析。结果两组数据相比较，观察组患者的灵敏性、特异度和准确率分别为64.00%、93.33%和75.00%均高于对照组的40.00%、81.25%和57.50%，差异显著（P＜0.05）。腹水的情况对卵巢癌腹膜转移的诊断影响较大，影响明显。结论使用介入性超声对卵巢癌腹膜转移具有高度诊断价值，能够较为清晰准确的把握病理进程，为卵巢癌的治疗提供了有效的辅助作用，值得临床推广和使用。

简介：HIFU治疗后疼痛无明显改善4例,每例患者接受5～12次HIFU治疗,3例肝转移有2例分别于HIFU治疗后5～12个月内死亡

简介：

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简介：患并57岁，因“绝经后5年，发现子宫肌瘤1周，Ij月道出血5d”于2016年01月04日入南京医科大学附属无锡市人民医院治疗。患者既往月经规律，周期6-7／25-30d.

简介：摘要目的评估磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)预测晚期卵巢癌患者腹膜癌指数(peritoneal cancer index，PCI)的潜力，以及预测患者能否行完全肿瘤细胞减灭术。材料与方法回顾性研究2016年6月至2018年5月在丹东市中医院接受肿瘤细胞减灭术治疗的25例晚期卵巢癌(FIGO IIb期及以上)患者。纳入患者均于术前行1.5 T磁共振DWI扫描[DW-MRI检查中扫描序列有T1与T2加权成像序列、对比增强T1加权与DWI (b=0、1000 s/mm2)序列]。由两位放射学副主任医师在均不知手术病理情况下进行独立阅片。结果研究发现阅片者结果与术中腹膜癌指数一致性较高，组内相关系数达0.90 (95%置信区间：0.64～0.96)。读片器1(曲线下面积=0.96)和读片器2(曲线下面积=0.98)磁共振成像腹膜癌指数与术中腹膜癌指数(曲线下面积=0.92)显示与完全肿瘤细胞减灭术预测值相近。结论在晚期卵巢癌患者中PCI评分中DW-MRI可视为强有力的非侵入性选择工具，对于确定是否行完全肿瘤细胞减灭术存在较大意义。

简介：摘要目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在感染性腹膜炎与癌性腹膜炎中的鉴别诊断价值。方法选取1579例腹水患者进行回顾性分析，并将其分为2组SAAG值≦8g/L组及SAAG〉8g/L组。所有患者有同一天的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度检测结果资料，计算出SAAG值。结果以SAAG≦8g/L为临界值，诊断感染性腹膜炎的灵敏度为96%，特异度为65%。SAAG〉8g/L诊断癌性腹膜炎的灵敏度为71%，特异度为74%。结论以SAAG≦8g/L在诊断感染性腹膜炎中灵敏度高，可做为与癌性腹膜炎的鉴别诊断指标之一。

简介：腹膜转移癌（peritonealcarcinomatosis,PC）是恶性肿瘤较常见的转移部位,是癌细胞直接种植生长或经微血管转移到腹膜上所致,常见于胃癌、肠癌和卵巢癌等。一旦出现腹膜转移,预后都很差,生存期一般不超过半年。T3、T4期的胃癌患者大约有60%在根治术后会出现腹膜转移,10%～20%的患者在根治性切除时已有腹膜转移,

简介：食管癌是我国最常见的肿瘤之一［1］。目前，手术切除仍是治疗食管癌的主要方法。由于食管癌的特殊解剖位置，手术时需要在胸腔和腹腔进行操作，消化道重建后的胃或结肠占据一部分胸腔而影响呼吸功能，因而容易出现肺部并发症，而呼吸衰竭即是最严重的一种肺部并发症，是食管癌术后主要死亡原因之一。呼吸衰竭是指患者在安静条件下呼吸室内空气时，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，并出现明显的症状［2］。出血是外科术后常见的并发症，腹膜后血肿是外科腹部常见急症之一，较少见于胸部手术后。腹膜后血肿多由外伤所致腹膜后脏器损伤、骨盆或下段脊柱顾着和腹膜后血管损伤，出血后，血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿，巨大血肿失血量多大3000～4000mL，可引起严重的失血性休克［3］。我科于2012年3月收治1例食管癌患者，手术后并发呼吸衰竭和腹膜后巨大血肿，病情复杂，症状严重，护理问题多，现将护理体会报道如下。

简介：目的观察氩氦刀冷冻治疗腹膜后转移瘤导致疼痛的临床效果。方法2008年9月～2012年6月，对21例腹膜后转移瘤导致疼痛患者在CT引导下行氩氦刀冷冻治疗。观察患者治疗后1、4周疼痛情况并进行评分。结果21例患者中，术后第1周3例疼痛完全缓解，14例疼痛明显减轻，总有效率81％（17／21）；第4周总有效率76％（16／21）。结论氩氦刀冷冻是腹膜后转移瘤引起癌痛的有效治疗方法。

简介：摘要目的评价基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging，MP-MRI)的放射组学特征对上皮性卵巢癌腹膜转移的预测价值。材料与方法回顾性收集86例上皮性卵巢癌患者纳入研究，所有患者均行轴位脂肪抑制T2加权成像(fat suppression-T2 weighted imaging，FS-T2WI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)和动态增强(dynamic contrast enhanced，DCE)-T1WI扫描，从每个患者术前FS-T2WI、DWI和DCE-T1WI图像中提取定量成像特征，建立放射组学模型、临床模型；结合放射组学特征及临床病理危险因素，构建放射组学诺模图，通过受试者工作特性曲线、AUC、校准曲线和临床实用性来评估该放射组学诺模图的预测性能。结果来自MP-MRI组合序列的放射组学模型比单独来自FS-T2WI、DWI和DCE-T1WI的模型具有更高的AUC (0.865 vs. 0.749、0.765、0.736)。诺模图(0.953)显示出比临床模型(0.819)和组学模型(0.865)更好的诊断效果。结论基于MP-MRI组合序列的放射组学诺模图对腹膜转移显示出良好的预测准确性，可用于术前识别上皮性卵巢癌患者的腹膜转移。