简介：2010年6月至2013年1月，我们采用腰部切口联合经尿道输尿管口电切治疗17例肾盂、输尿管上段尿路上皮癌，效果满意，现报道如下。

简介：目的：研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者，随机分成治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部，主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHEII评分变化；测量入院时以及入院第1～7天的腹围与膀胱内压（ICP）计算差值来评价腹内压的变化；观察肠呜音恢复时间。计算两组患者中转手术率及病死率。结果：两组在第1、14天的APACHEII评分无统计学差异，在第3、7天有统计学差异。治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组。治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异，P〈0．05。膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异，P〈0．05。在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异，P〈0．05；在中转手术率及病死率上没有统计学差异，P〉0．05。结论：芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展，降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用。

简介：柔道项目特征是徒手贴身对抗,运动员需在激烈的对抗中寻找进攻机会,具有以柔克刚、刚柔相济的技术特点。背负投技术在女子柔道比赛中具有很高的使用率,是获得“一本”得分的最有利技术。目前,使用这一技术的运动员非常多,将其与别的技术动作结合形成连络技则能发挥更大的威力。

简介：摘要目的腰部CT定位下射频微创缓解老年人腰腿痛的临床疗效分析；方法对179例保守治疗失败的老年人(大于60岁)腰腿痛患者，在CT定位观察下，结合病史、体征和影像选择合适入路到达退变的靶目标腰椎间盘、后纵韧带、腰椎神经管通道(侧隐窝、神经根的外口等)，进行射频治疗，术后腰臀及下肢遗留稍许疼痛可联合椎管外软组织松解治疗，以改善椎旁软组织的无菌性炎症及功能障碍。；结果179例随访102例，随访时间6个月，以视觉模拟评分法(VAS)评价其疗效,术前腰腿痛及下肢症状均缓解，VAS评分为7.50±1.53,术后1周评分3.28±0.72，按照ODI评分标准，65例优，18例良，9例无效，优良率81.2%。结论CT定位可以较为精确反映腰椎射频穿刺的靶点并实施脊柱射频微创操作，因此CT定位下脊柱射频治疗是缓解老年人腰腿痛的的一种安全有效的微创手术方法。

简介：目的：了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法：按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调查。结果：麻醉护士与麻醉医师在麻醉用物准备及用后整理、麻醉操作配合、麻醉护理科研3个方面对麻醉护士的角色期望存在统计学差异（P〈0.05）。结论：麻醉护士要客观认识自身能力,准确定位自身角色,有目的地学习;麻醉医师要根据麻醉护士的角色特点安排其工作,保持其工作热情,实现其自身价值;护理管理者要为麻醉护士创造良好的施展其才华和专长的平台,为麻醉护士提供必要的角色指导。

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果及安全性。方法整理收集我院收治的100例剖宫产的临产妇临床资料，随机分为两组，Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例，Ⅱ组硬膜外麻醉50例，观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降，血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组，上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组，麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组，差异有统计学意义；新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求，但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少，更适用急症剖宫产。

简介：摘要目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术领域的实际应用效果，并与传统的全身麻醉方式进行比较研究。方法选取在2013年1月至2014年10月入住我院三甲医院的直肠癌根治术患者样本进行分析，共取样本178例，女性比男性多10人，年龄控制在30-75岁之间，其中硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统全身麻醉的样本数量相近，利用统计学方法对上述样本进行分析。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统麻醉在麻醉效果、术后身体机能恢复方面具有同样效果，但在术后不良症状控制方面，硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果更为优良。

简介：摘要目的比较腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产手术，麻黄碱用量及术者和产妇满意率。方法拟行剖宫产的产妇464例，随机分为腰硬联合组（CSEA组）和连续硬膜外组(EA组)各232例，记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后10min的HR、BP，观察产妇术中的血管活性药、辅助药用量，记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后10min的SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组产妇在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后10min的HR比较差异有统计学意义(P<0.05)；CSEA组血管活性药用量多于EA组，而辅助药用量低于EA组(P<0.05)；CSEA组术者和产妇满意率高于EA组(P<0.05)。结论腰硬联合和硬膜外麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉方式，腰硬联合麻醉起效快，肌松好，镇痛完善，术者和产妇满意率高，是剖宫产较好的麻醉方式。

简介：摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月来我院门诊治疗的８０例患儿作为临床分析，将其临床资料进行回顾性分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（３．９±０．６分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组ＶＡＳ评分在５ｍｉｎ时为（７．２±２．１）、９０ｍｉｎ时为（２．２±１．５）低于对照组（Ｐ＜０．０５）；患儿麻醉后，实验组没有１例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（３例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为７．９％）。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好，能够缩短患儿拔管时间和清醒时间，值得推广使用。

简介：摘要目的对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的临床效果。方法选取2013年6月至2014年2月我院儿科收治的需麻醉手术治疗的婴儿86例，随机分为观察组和对照组，观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管插管麻醉，对比分析两组患者的麻醉疗效。结果观察组麻醉有效率为90.7%,显著高于对照组的81.4%，平均拔管时间和术后清醒时间也较对照组显著缩短，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论喉罩麻醉对婴儿气管损伤和刺激性小，且麻醉时操作简便，是婴儿手术麻醉的首选方式，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨小儿氯胺酮基础麻醉下低位硬膜外麻醉有无效果的征象。方法基础麻醉下对235例患儿行硬膜外腔麻醉，给予局麻药实验量2-3ML，5分钟后男性患儿测其跖反射和提睾肌反射，女性患儿仅测跖反射，如反射存在则将局麻由初量分2-3次注入椎管内，术中据情佐用氯胺酮、安定。结果根据资料记录完整的114例统计分析，麻醉效果满意者102例，失败者12例。结论基础麻醉时低位硬膜外麻醉，跖反射和提睾肌反射消失的患儿，硬膜外效果满意。

简介：摘要随着麻醉科学技术的发展，麻醉护理作为一种辅助性的工作发挥了越来越重要的作用，麻醉护理不但能提高麻醉学临床工作的质量，还能减少一些不必要的麻醉失误和风险，保障麻醉病人的生命安全，本文通过麻醉护理在临床麻醉工作中的常规表现，阐述了麻醉护理应该如何管理。

简介：摘要目的探讨婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果和安全性。方法选取我院采取手术治疗的婴儿患者31例，进行按数字法随机为观察组和对照组，各组15例。观察组患儿给予喉罩麻醉，对照组患儿给予气管插管麻醉，然后比较分析相关指标。结果观察组患儿在T1、T2、T3时间段的MAP和HR与对照组患儿相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；但是观察组患儿在T4、T5时间段的MAP和HR均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的拔管时间和清醒时间均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿置管后PETCO2显著高于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿置管后Ppeak显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喉罩麻醉在婴儿手术麻醉中的应用，具有损伤较小，苏醒较快，安全性较高的临床优势。

简介：摘要目的评价不同麻醉方法对老年行胃肠道恶性肿瘤根治术患者麻醉恢复质量影响。方法择期行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65～79岁，采用随机数字表法，将其分为四组(n=15)全凭静脉麻醉组(Tm组)和吸入麻醉组(Vm组)及硬膜外复合全凭静脉麻醉组(ETm组)和硬膜外复合吸入麻醉组(EVm组)。分别于术前、术后30min、4、24h采用运动活力评分(MAAS)评估镇静程度，同时间点采集静脉血样检测血糖(Glu)，于术前、术后1d、3d、5d分别行MMSE评分,判断在此期间患者是否发生POCD,记录术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间及麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与ETm组和EVm组比较，Tm组和Vm组苏醒时间和拔除气管导管时间延长，术后躁动和恢复期不良事件的发生率增加，术后5d内POCD的发生率增加(P<0.05)，术后30min、4h血浆Glu水平明显升高(P<0.05)，术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)；与术前比较，术后30min、4h血浆Glu水平在Tm组和Vm组明显升高(P<0.05)，术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)。结论老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者实施单纯静脉或吸入全麻术后早期引起Glu水平升高，硬膜外复合静脉或吸入全麻可改善术后苏醒质量，提高麻醉恢复期质量。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉和常规麻醉在老年骨科疾病患者中的麻醉效果。方法对我院2013年10月到2014年6月符合条件的老年骨科疾病患者共100例，将其随机分为两组，分别为实验组、对照组，每组各50例。对照组采用常规的麻醉方式，实验组采用腰硬联合麻醉，最后对两组患者手术效果进行对比观察。结果在对100例患者进行治疗与护理后，效果很好，对照组患者对手术后麻醉效果的评价总满意率达68%，实验组患者对手术后麻醉效果的评价总满意率94%。结论在临床上采用腰硬联合麻醉方式，有利于获得满意的老年骨科疾病麻醉效果，不仅能够提高其治愈率，保障老年患者能安度晚年，同时还可以缩短住院时间，降低并发症发生率。

简介：每当提起麻醉专业和麻醉医生。在普通百姓的概念里就是打一针那么简单，因此麻醉医生的社会地位也被无情地压低，难道临床麻醉真的这么轻而易举就可以完成吗？其实大家并不了解麻醉．更不理解麻醉医生，下面我将逐步揭开麻醉的神秘面纱，与大家共勉。美国的一次辩论会上，许多人都要求麻醉科医生减薪，一位麻醉医生说：“其实我打这一针是免费的，我收的费用和拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为麻醉医生钱拿多了，我们可以打完针就走，不收取一分钱。”

简介：摘要目的探讨早期表面麻醉对提高全麻苏醒质量的临床效果。方法整理收集全身麻醉手术患者90例，随机均分为三组早期表面麻醉组（A组）、拔管前表面麻醉组（B组）和对照组（C组），每组30例。A组于气管拔管前10min向气管注入0.5%丁卡因3ml；B组于气管拔管前2min向气管注入0.5%丁卡因3ml；C组不用药。观察围拔管期MAP、HR、呛咳反应、烦躁痛苦等情况。结果A组围拔管期MAP、HR平稳，明显优于B组、C组差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；A组呛咳反应评分和烦躁痛苦评分明显低于B组、C组差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论气管拔管前早期行表面麻醉，患者围拔管期MAP、HR平稳、呛咳反应轻、烦躁痛苦小，提高了全麻苏醒质量。

简介：目的探讨不同麻醉方式对老年股骨手术麻醉相关指标的观察。方法将本组70例患者随机分为全麻组35例、硬麻组35例,比较两组患者各时间点血流动力学指标、麻醉效果以及术后不良反应发生情况。结果两组患者血流动力学比较,全麻组麻醉5分钟及以后各指标与麻醉前均有显著差异（P〈0.05）,硬麻组仅麻醉5、10分钟各指标与麻醉前有差异（P〈0.05）;麻醉5分钟及以后,两组患者各血流动力学指标具有显著差异（P〈0.05）;两组患者术中麻醉效果不存在统计学差异（P〉0.05）;全麻组患者术后不良反应发生率均显著高于硬麻组患者（P〈0.05）;两组患者住院天数、治疗费用比较差异不具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉效果与全麻相当,而对患者的血流动力学的影响更小、术后不良反应发生率更低,是一种较为理想的麻醉方式,值得临床工作中推广运用。

简介：摘要目的对应用腰硬联合麻醉方式对产科患者在手术过程中实施麻醉的效果进行研究。方法将我院收治的76例产科患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规硬膜外麻醉方式对对照组患者在手术过程中实施麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者在手术过程中实施麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组；麻醉后苏醒时间和术后住院总时间明显短于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对产科患者在手术过程中实施麻醉的效果非常明显。

简介：摘要目的分析和研究两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在妇科手术患者中的应用效果。方法选取2012年11月—2014年3月行子宫切除术患者102例，将其按住院病例编号顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者51例。对照组患者给予腰硬联合麻醉；观察组患者给予两点法硬膜外麻醉，将两组患者麻醉阻滞起效时间、术中患者牵拉反应发生率及麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉效果相比较观察组患者麻醉优良率高于对照组P＜0.05。两组患者麻醉阻滞起效时间相比较观察组长于对照组P＜0.05。两组患者术中牵拉反应发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将两点法硬膜外麻醉方式应用于妇科手术治疗中，其镇痛充分，术中能够保持完善肌松状态，对提高麻醉效果及减少或避免患者术中牵拉反应均具有重要作用，值得临床借鉴。