摘要
摘要目的评价不同麻醉方法对老年行胃肠道恶性肿瘤根治术患者麻醉恢复质量影响。方法择期行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65～79岁，采用随机数字表法，将其分为四组(n=15)全凭静脉麻醉组(Tm组)和吸入麻醉组(Vm组)及硬膜外复合全凭静脉麻醉组(ETm组)和硬膜外复合吸入麻醉组(EVm组)。分别于术前、术后30min、4、24h采用运动活力评分(MAAS)评估镇静程度，同时间点采集静脉血样检测血糖(Glu)，于术前、术后1d、3d、5d分别行MMSE评分,判断在此期间患者是否发生POCD,记录术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间及麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与ETm组和EVm组比较，Tm组和Vm组苏醒时间和拔除气管导管时间延长，术后躁动和恢复期不良事件的发生率增加，术后5d内POCD的发生率增加(P<0.05)，术后30min、4h血浆Glu水平明显升高(P<0.05)，术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)；与术前比较，术后30min、4h血浆Glu水平在Tm组和Vm组明显升高(P<0.05)，术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)。结论老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者实施单纯静脉或吸入全麻术后早期引起Glu水平升高，硬膜外复合静脉或吸入全麻可改善术后苏醒质量，提高麻醉恢复期质量。
出版日期
2014年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
