简介:【摘要】目的:探究非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术中行手术室精细化护理的干预效果。方法:选取2019年6月至2021年6月我院收治的86例非小细胞肺癌患者,所有患者均行胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗,采取1:1随机法分为对照组43例与试验组43例,对照组护理以常规护理为主,试验组护理以手术室精细化护理为主,对比两组患者肺功能改善情况及不良反应发生情况。结果:试验组患者FEV1(一秒用力呼气容积)与FVC(用力肺活量)优于对照组,有统计学差异,P<0.05;试验组与对照组不良反应发生率分别为6.98%、25.58%,试验组较对照组低,有统计学差异,P<0.05。结论:非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术中行手术室精细化护理,可显著改善患者肺功能,减少不良反应发生,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:探究快速康复外科护理干预对肺癌患者生活质量产生的影响。方法:抽取本院中2019年5月--2020年10月间接收的30 例肺癌患者为实验对象,采用计算机排列法进行分组,将其分为对照组和实验组,两组各有15例患者。对照组患者实行传统护理,实验组患者实行快速康复外科护理。在护理完成后,对两组患者的肺部功能评分进行记录。结果:本次研究成果显示,两组患者的肺功能均有所改善,但实验组患者的各项肺功能指标相较于对照组来说明显更优,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在对肺癌患者开展护理工作时将快速康复外科护理应用于其中,有助于使患者的生活质量得到提升,并且在一定程度上改善患者对于护理工作的满意度,在临床上可进行进一步的推广应用,产生的效果良好。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复的影响。方法:将我院2018年3月-2020年3月120例胸腔镜肺癌根治术患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,研究组实施快速康复外科护理。比较两组护理前后肺功能指标、满意度、术后胃肠恢复正常的时间、住院时间、并发症发生率。结果:研究组肺功能优于对照组,满意度高于对照组,术后胃肠恢复正常的时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜肺癌根治术患者实施快速康复外科护理效果确切,可改善患者肺功能,加速患者病情恢复和缩短住院时间,减少并发症的发生,提高患者满意度,值得推广和应用。
简介:【摘 要】 目的 研究单肺通气下行食管癌根治术中使用丙泊酚和七氟烷对患者炎症反应及肺功能的影响。方法 选择2017年 1 月 ~ 2019年 6 月我院收治的食管癌根治术患者112例,对其进行随机分组,分为丙泊酚组和七氟烷组,对比两组患者的PA-aO2水平以及IL-1的表达水平。结果与 T0 相比,B 组 T2、T3 及 T4 的 PA-aO2 水平均增加,差异有统计学意义( p <0. 05) ; 与 T0 相比,两组 T3 及 T4 的血浆 IL-1 水平均显著升高; 与 T0 相比,B 组 T4的血浆 IL-1 水平上升; 与 B 组相比,A 组 T2、T3及T4 的血浆 IL-1 水平显著降低,差异均有统计学意义( 均 p<0. 05)。结论 单肺通气下实施食管癌根治手术时应用丙泊酚麻醉对患者的炎性反应以及肺功能的影响更小。
简介:摘要目的探讨术前呼吸肌功能锻炼联合术中肺保护性通气策略对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺不张的影响。方法前瞻性研究,入选山西医科大学第一医院泌尿科择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者45例,年龄65~80岁。采用随机数字表法分为呼吸肌功能锻炼联合肺保护性通气策略组(联合组)、肺保护性通气策略组(肺保护组)及传统通气策略的对照组,各15例。3组患者分别于进入手术室后建立有创动脉即刻、气管插管后10 min、屈氏体位后1 h、气管拔管后30 min、术后24 h记录心率、收缩压、舒张压、氧饱和度并采集动脉血标本行血气分析,计算氧合指数。于气管插管后10 min、屈氏体位后1 h及气管拔管后30 min记录肺顺应性值、气道峰压及呼气末二氧化碳。术后1 h(满足麻醉苏醒steward评分≥5分)进行单层胸部CT扫描,计算肺不张面积百分比。结果联合组、肺保护组和对照组患者美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ、Ⅲ级分别为11、4、12、3、11、4例,差异无统计学意义(χ2=0.127,P>0.05)。与肺保护组患者比较,联合组术后24 h时氧合指数较高,(337.0±13.4)mmHg比(351.1±11.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(t=3.287,P<0.05)。气管拔管后30 min时,联合组、肺保护组患者与对照组比较,CT评估肺不张面积较小,中位数(四分位数间距)分别为1.92(0.77)%、2.09(1.13)%比3.01(1.01)%,差异有统计学意义(H值分别为26.036、12.313,均P<0.05);气管拔管后30 min时,联合组较肺保护组患者肺不张面积小(Z=6.240,P<0.05)。结论术前呼吸肌锻炼联合术中肺保护性通气策略能够更好地达到肺保护的效果,降低老年机器人辅助前列腺癌根治术患者围术期肺不张程度,改善氧合功能。
简介:摘要目的分析肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)合并腺癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法分析2020年8月南方医科大学附属东莞人民医院病理科确诊的1例肺原发恶性PEComa合并腺癌病例,整理患者的临床资料、病理诊断要点、治疗方案及预后等,并进行文献复习。首先以“恶性血管周上皮样细胞肿瘤”+“肺”+“腺癌”检索中国知网及万方医学数据库,未检索到相关报道。随后以“肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤”为检索词检索中国知网及万方医学数据库,同时以“pulmonary malignant perivascular epithelioid cell tumor”和“PEComa”为副主题词,结合主题词,检索PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane数据库,检索语言为中文或英文,起始时间不限,检索时间截止日期为2020年11月。结果患者男,46岁,因“反复咳嗽、胸痛10余天伴体重迅速减低”于2020年8月20日入院。血清学肿瘤标志物示非小细胞肺癌相关抗原表达增高。正电子发射计算机体层扫描术(PET)-CT示左胸腔较大团块状软组织密度灶,SUV值22.8。术后病理诊断为恶性PEComa合并肺腺癌伴淋巴结转移,且检测到驱动基因EGFR药物敏感性突变,术后辅以化疗及靶向治疗,目前状态稳定。文献共检索到肺恶性PEComa 12例,中老年常见,多因咳嗽或胸闷就诊,胸部CT常显示边界清楚的圆形肿块,8例发生纵隔淋巴结及其他器官转移。结论肺恶性PEComa少见,同一肿物合并肺原发腺癌成分者为首次报道。部分病例进展迅速,手术完整切除病灶并进行淋巴结清扫,术后辅以化疗及靶向治疗,是较为合适的治疗策略。诊断为良性PEComa的患者也应注意长期随诊复查。
简介:【摘要】目的:比较腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)与开放前列腺癌根治术的临床疗效。方法:选取2018年5月至2021年4月收治的前列腺癌(PC)患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予开放前列腺癌根治术,观察组给予LRP治疗,对比效果。结果:观察组临床指标、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:PC给予腹腔镜根治术治疗效果显著优于开放根治术,可有效改善临床指标,降低并发症发生率。
简介:摘要目的探讨胰腺癌患者门静脉血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)计数对胰腺癌根治性切除术后患者预后的预测价值。方法收集2018年8月至2020年6月在郑州大学人民医院接受胰腺癌根治性切除手术,且行门静脉血(portal vein blood,PoV)CTCs检测的58例患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)结果,以PoV CTCs>10/5 ml将患者分为高CTCs组和低CTCs组,比较两组患者临床病理指标及预后差异。结果低CTCs组术后无进展生存率高于高CTCs组(χ2=12.97,P<0.001)。单因素分析结果显示肿瘤直径>4 cm,淋巴结侵犯,TNM分期,PoV CTCs>10/5 ml,术后CA199>37 U/m(P<0.05)是术后进展的危险因素,多因素分析表明TNM分期(OR=2.782,P=0.024),PoV CTCs>10 /5 ml(OR=2.583,P=0.047),术后CA199>37 U/ml(OR=3.775,P=0.004)是不良预后的独立危险因素。结论对于接受根治性切除的胰腺癌患者,高PoV CTCs计数是不良预后的危险因素。