简介:目的:比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析38例后腹腔镜下肾癌根治术(后腹腔镜组)及49例开放式肾癌根治术(开放手术组)患者的临床资料,比较两种术式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等方面差异。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔镜组平均手术时间为(148.8±39.1)min,长于开放手术组[(132.3±37.1)min],但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔镜组术中出血量为(92.2±23.7)mL,开放手术组术中出血量为(288.3±35.5)mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。后腹腔镜组下床活动时间[(69.8±9.2)h]及术后住院时间[(6.1±1.4)d]均明显优于开放手术组[(32.6±10.2)h、(8.9±1.9)d,P<0.05]。术后随访2个月至2年,两组患者均无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术相比,前者具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
简介:摘要目的探讨BillrothⅠ式吻合术在胃癌根治术中的应用效果。方法将我院2010年1月~2013年5月间收治的86例行胃癌根治术患者按照入院先后顺序分为2组,观察组采用BillrothⅠ式吻合术,对照组患者采用BillrothⅡ式吻合术,观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。结果观察组患者的消化道重建时间、术中出血量及住院天数均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.6%,显著低于对照组患者的30.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论BillrothⅠ式吻合术在胃癌根治术中具有较好的临床应用效果,能够有效保存正常的生理消化通道,且术后并发症发生率低,值得临床进一步推广使用。
简介:以肠系膜上静脉外科干为中心的D3淋巴结清扫是腹腔镜右半结肠癌根治术的关键操作。手术径路采用由内向外、自下而上的内侧入路,首先以回结肠血管解剖投影为起点,游离回结肠血管,显露肠系膜上静脉远端并进入血管鞘,沿其左侧向上至胰腺颈部下缘,以确定淋巴清扫的平面,并离断处理右结肠动脉和中结肠血管,再进入并由内向外拓展天然外科平面-右侧Toldt间隙,轻松显露十二指肠、胰腺头部、肠系膜上静脉的右侧,同时沿上静脉右侧壁处理可能的属支及胃结肠干,最后由外侧分离将右半结肠完全游离。这种内侧入路可以清楚地判断血管的变异,彻底完成D3淋巴结的清扫,明显提高手术安全性,并达到根治目的。
简介:摘要目的探讨阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用效果。方法选择在我院接受宫颈癌根治术治疗的84例宫颈癌患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组各42例,对照组患者行常规宫颈癌根治术治疗,观察组患者在宫颈癌根治术中行阴道延长术,对两组患者的临床疗效进行评价。结果两组患者在手术时间、术中出血量及术后排尿恢复时间方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前与术后的阴道长度之间的差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术后阴道长度较术前有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后性生活满意度为95.2%,显著高于对照组患者的76.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者行根治术的同时行阴道延长术,不仅能够保证临床疗效,同时还能够提高患者术后的性生活质量,是一种理想的治疗术式,应在临床推广使用。