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简介：摘要目的加强护患关系之间的亲和力，使病人由被动治疗转变为主动合作，参与配合，建立良好的共同参与的护患关系模式。方法应用临床路径，针对冠状动脉旁路移植术围手术期的病人的健康需求，制定具体的健康教育路径。结果通过应用临床路径开展健康教育，使病人在手术前及手术后的心理调节，生活方式，运动方法，配合选择治疗方案，遵医行为等方面效果显著。结论应用临床路径进行健康教育实用性强，效果好，促进了冠状动脉旁路移植术后病人的康复，提高了病人的生活质量。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０３－０１摘要冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法，同时它又是一项高难度、高风险的手术。患者多为高龄，心功能相对较差，合并疾病多，做好围术期护理是冠状动脉旁路移植术成功及减少并发症发生的关键因素。

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简介：目的探讨冠状动脉旁路移植术后并发精神障碍的治疗措施。方法回顾性分析28例冠状动脉旁路移植术后出现精神障碍的资料。结果28例中13例出现谵妄、烦躁等精神症状，肌注氟哌啶醇治疗2～4天后好转；9例出现焦虑、抑郁、多疑等症状，予口服百优解抗焦虑、镇静；经6个月～2年随访，19例症状消失，9例仍存在不同程度的抑郁和认知功能减退。6例出现近期健忘症，理解能力减退，给予安理申。结论加强对患者术前、术后的心理治疗，术中良好的脑保护，术后及早的药物治疗对术后精神障碍有效。

简介：摘要探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pupmcoronaryarterybypassgrafting,简称off-pupmCABG)术后的护理要点。方法26例患者，慢性心梗15例；合并高血压10例；合并糖尿病8例，二支病变12例,三支病变10例,四支病变4例，搭桥2根12例,三根10例,四根4例.结果全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善,,随访1月-1年,无因急性心肌梗塞死亡者.结论密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等,能够使病人顺利渡过术后危险期.

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简介：摘要目的探讨老年合并糖尿病的冠心病患者行冠脉搭桥治疗的护理特点,为临床护理工作提供参考。方法选择2008年1月～2011年5月收住中国医科大学心外科的冠心病合并糖尿病的高龄患者97例与同期因冠心病住院行搭桥治疗的非高龄糖尿病患者628例进行对比。结果高龄糖尿病患者多支病变的比例高，平均搭桥数量多。高龄糖尿病组出现术后相关并发症明显增加。结论合并糖尿病的老年冠心病患者基础疾病复杂，冠脉病变弥漫并且重，搭桥术后并发症多。因此要重视血糖的监测以及手术后并发症的观察,发现异常应及时处理。

简介：摘要目的探讨围术期心理干预对老年冠状动脉旁路移植术（CABG）患者焦虑抑郁的影响。方法将110例老年CABG患者随机分为对照组（n=55）和干预组（n=55），两组均采用常规护理方法，干预组在此基础上给予围术期心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于住院后第2天、手术前1天，术后第3天、第7天分别对患者进行调查与评分。结果对照组与干预组焦虑抑郁评分及干预组干预前后评分比较，均P<0.05，差异有显著意义。结论老年CABG患者围术期存在明显的焦虑抑郁心理。围术期心理干预能明显减轻患者术后焦虑抑郁情绪，从而减少患者合并症，减少其住院天数，减轻其经济负担，对提高患者生存质量有积极作用。

简介：摘要目的探讨急诊冠心病动脉旁路移植术在治疗急性重症冠心病的临床疗效。方法选取2010年8月至2012年12月在我院治疗的重症冠心病患者70例，将70例患者随机分为对照组及治疗组各35例，治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗，对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗，分析比较两组患者病情改善情况。结果两组治疗后病情均有所改善，治疗组疗效明显优于对照组，且手术的并发症非常少，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉旁路移植术在重症冠心病的手术中能取得较好的效果，且临床价值非常高。

简介：2007年新安县中医院引进北京武警总医院张新国教授开展的胃旁路手术（gastricbypass，GBP），于2007年5月至2008年9月为自愿接受胃旁路手术治疗的46例糖尿病患者实施了GBP手术。通过该组患者术后1年的随访，发现疗效明显。现报告如下。

简介：摘要目的探讨胃旁路术(GBP)对2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法2009年1月～2012年3月对27例合并2型糖尿病患者进行原发病手术治疗的同时实施胃旁路术，术后观察血糖及糖化血红蛋白、体质指数等的变化情况。结果胃旁路术患者平均空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降，23例（85.2％）患者术后1年达到治愈标准，4例（14.8%）达到好转标准，有效率100%。结论胃旁路术对2型糖尿病有良好的治疗效果。

简介：1临床资料患者,男,38岁,因间断心悸15年,加重2年入院就诊。超声示左心室舒张功能轻度减低,E/A0.75,EF65%。临床诊断：心律失常,阵发室上性心动过速。患者于2014年10月10日入院后描记心电图,心率89次/min,窦性PR间期144ms,第3个心搏（R3）起搏点来自右心房上部激动到达左侧旁路时间较长,未能显示预激波,而来自左心房下部的房性早搏（R8、R11、R14）起搏点距旁路较近,能够预先激动心室,预激波明显（图1）。R4、R9、R12为房性早搏后一个窦性QRS波群,可见其形态与正常窦性不同,形态近似R8、R11、R14,且PR间期略短,为0.116s（正常为0.144s）,证明旁路亦是来自左侧,因旁路不应期较长,在心率减慢时预激波方能显现。心电图诊断：窦性心律；房性早搏；心室预激波。

简介：摘要目的观察和分析冠状旁路移植术后患者并发ICU谵妄的原因，结合临床治疗情况探究干预谵妄的正确措施。方法选择我院2014年1月至2015年5月收治的76例冠状旁路移植术患者为研究对象，将其随机分为实验组（38例）与对照组（38例），实验组中，患者需要接受冠状旁路移植手术进行治疗，在手术实施前后对患者进行系统化的护理干预；对照组中，患者采用常规移植手术方法进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率和谵妄症发生率，实验组的总有效率为86.8％，谵妄症的发生率为13.2％。而对照组的治疗总有效率为52.6％，谵妄症发生率为47.4％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论手术期间的护理干预工作对于冠状旁路移植术患者具有极为重要的意义，可以有效缓解患者的病情，提高患者的疾病治疗效果，避免患者在手术治疗后出现谵妄的疾病症状，在今后的冠状旁路移植术患者中值得参考。

简介：摘要目的总结合并脑血管病变患者的冠状动脉旁路移植手术(CABG)的经验。临床资料与方法我院从2005年1月～2010年12月共对102例冠心病患者施行了冠状动脉旁路移植手术，全组病人术前均进行了脑血管评价，发现合并脑血管病变的有71例，占CABG病人总数的69.6%。在这71例当中，我们把术前6个月之内有脑缺血症状的5例作为S组，其余的66例作为N组进行探讨。结论如果术前对脑血管进行充分地评价，术中体外循环维持较高的灌注压、对重度颈内动脉狭窄病例同时行CEA、对升主动脉钙化严重的病例采取OPCAB等对策，即便是合并有脑血管病变病人，也可以安全地施行CABG。