简介：在深化改革，发展经济历史变革时期，如何使一个单位的档案工作更好的为领导、为机关、为基层服务，这无疑是档案室工作的一个重要课题。部门立卷是指由文书部门或业务部门的工作人员根据一定的原则与方法负责将组织或个人在业务活动中形成的文件材料收集、整理和立卷的工作方法。这种做法充分发挥了文书部门和业务部门熟悉文件材料形成与处理来龙去脉的优越性，有利于防止文件散失，有利于提高归档的质量与效率，同时由于实行了部门预立卷，也有利于文件材料的随时查阅和保管。1955年颁布的《中国共产党中央和省（市）级机关文书处理工作和档案暂行条僦》首先对部门立卷制度予以确定。1956年《国务院关于加强国家档案工作的决定》再次重申了这个方法。1957年部门立卷制度在全国全面推行，1990年起实施的《中华人民共和国档案法实施办法》在有关文件中对文书或业务部门负责归档文件材料的收集、整理、立卷并向档案部门移交作了明确规定，

简介：摘要目的了解达州市各医院肾病内科专业设置、肾科医务人员概况及血液净化现状。方法本市所有开展透析的共8家医院均参加了登记工作，填写《达州市肾病内科专业设置与血液净化现状调查表》，登记时间为2013年10月1日至12月30日，进行资料汇总和统计分析。结果8家医院均开展了血液透析，同时开展血液透析和腹膜透析的有1家，单纯开展血液透析的有7家，无单纯开展腹膜透析者。全市共有肾科医师27名，血液透析专科护士52名，血液净化设备98台，血液透析患者614名，五年以上生存期患者136名，年透析人次到65000次，经济效益三千万元以上。结论本市肾病内科专业、医生、护理队伍不断壮大，中青年人才逐年增多,但高层次、高学历人才仍显不足，尤其是血液透析专科护士中，高级职称只占7.7%；全市腹膜透析开展情况欠佳（具体数据此次未做调查）；血液透析患者数量呈快速上升趋势，透析中心规模不断扩大，为治疗及护理提出新的挑战；全市无专业维修工程师，血液净化设备的及时维修和保养问题亟待解决。

简介：文书工作和档案工作是两个具有紧密联系、不可分割的环节，文书处理工作质量的好坏，不仅直接影响文件质量，而且还关系到档案质量的优劣，对档案工作起着至关重要的影响。所以，要提高档案质量，就必须加强文书工作。一、文件撰写规范化，是提高档案质量的前提笔者在企业厂办、档案部门工作多年，在实际工作中，不时碰到一些影响档案质量的问题，归纳起来，大至有四种情况：一是文件体式不完整，缺日期少作者，标题不确切，文种使用不当（如把请示写成报告，报告中带请示等）；二是文字表达不精炼、不准确、逻辑不严谨，标点符号使用不当等；三是忽视文稿字迹的耐久性，草拟、修改文件时拿到什么用什么，使用铅笔、圆珠笔、红蓝墨水、复写纸等草拟

简介：摘要分析本院部分科室护理文书书写质量，指出了存在的主要问题记录不准确，格式不符合要求。内容不连贯，缺乏分析与判断，并提出了主要对策（1）强化质量意识，完善护理文书书写标准；（2）加强专业技术学习及各级质控小组的管理力度；（3）定期进行多层次护理文书书写质量评比。

简介：摘要目的提高护理文书书写质量。方法通过对2010年科室运行中的100份病历进行质控，存在问题的体温单占10.6%，医嘱单占20.8%，护理记录单占43.8%，各记录单占25%。针对发生问题采取通过学习，强化护士对《临床护理文书规范》的掌握；加强护理文书书写环节的质量控制；定时组织质量讲评等对策。结果护士逐步能按《临床护理文书规范》规范要求书写规范。结论责任组长通过加强护理文书的书写质量控制，有针对性地采取措施，有效减少了书写中出现的失误，提高了护理文书书写质量，避免由此而导致的护理纠纷。

简介：摘要：一直以来，文书档案是单位发展历程的原始记录，是在执行上级政策、履行管理职责的重要凭证，也是提炼总结本单位在工作中的经验和教训的重要材料，更是指导继往开来的重要资源。随着各项工作的不断发展进步，办文办事流程的不断优化，特别是文件系统的不断更新，文书档案管理已面临新的挑战。

简介：护理文书是病历的重要组成部分，是护理人员通过对病人的病情观察、检测、处置、护理等活动获得的有关资料进行记录的文书，是《医疗事故处理条例》中明确规定的“病人有权复印或复制”的客观记录，是解决和处理医疗纠纷的法定依据。所以规范护理文书书写、加强书写质量管理，是保障医务人员和病人双方合法权益的重要保证。我院通过近4年来的质量管理和控制，体会到提高护理文书书写质量重点要抓好以下四个环节的管理。

简介：

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简介：摘要目的通过及时持续地护理文书质量控制确保护理文书质量。方法由病区护士担任护理文书质控联络员,对病区的护理文书质量进行了全面、及时持续督导监控。结果及时持续护理文书质控对改进和完善护理文书质量有积极重要的作用。

简介：

简介：摘要护理文书是病案的一部分，与医疗文书同等重要，护理文书作为病案中重要的一部分，是护理人员最珍贵的原始资料，是诊疗疾病的首要资料之一，也是医学科学的档案资料。

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简介：摘要护理文书指的是护理人员护理实施过程的记录资料，护理文书的书写在整个护理工作中发挥着较大的作用，具有极高价值。为了探讨当前医院护理文书的书写和管理概况，本研究对护理文书的存在缺陷和质量问题进行简单分析，并在此基础上探讨解决文书问题的监控方法。

简介：摘要目的探讨RCA对护理文书质量控制的效果。方法于2018年01月—05月抽查终末护理病历100份作为常规组，分析总结其缺陷、问题，并进行RAC分析，实施针对性的优化和改进，并将优化和改进之后的2018年06月—12月100份终末护理病历作为研究组，对比两组护理文书质量控制效果。结果研究组护理病历缺陷率显著低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论通过RCA控制护理文书质量，效果确切，患者安全也得到了有效保障，护理质量也得到了有效提高，值得在临床中借鉴、普及。

简介：

简介：【摘要】在医院发展中，护理文书质控管理是不可缺少的一个内容，加强护理文书质控管理，可以将医院治疗以及医生水平给充分的体现出来。基于此，文章对护理文书质控管理的作用进行了深入的研究，首先对护理文书质控管理相关概念进行了阐述，其次对护理文书质控管理所发挥的作用进行了深入的研究，并分析了医院护理文书质控管理存在的问题，最后探索了护理文书质控管理的实施策略。

简介：摘要：文书档案是档案的组成部分，主要是收集、整理及保存各种相关的文档资料，在档案管理工作中发挥着重要作用。文中分析文书档案管理质量影响因素，结合实际情况给出提升文书档案管理质量的措施。

简介：摘要目的对能够提高全院护理文书的书写质量与水平，降低乙级病历的发生率，坚决杜绝丙级病历的发生进行研究。方法收集我院采取质量管理控制（CQI）的病人共300例进行研究。结果在采取CQI后，尽管仍然存在一系列相关问题，但是其发生频率却明显降低。结论医院如果能够加大护理文书的监督力度，可以显著提高护理文书的书写质量水平，降低乙级病历的发生率，坚决杜绝丙级病历的发生。

简介：【摘要】目的：探讨为提高护理文书书写质量采用持续质量改进模式的意义。方法：选取2020年5月到2021年