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  • 简介:目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面,即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管,有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

  • 标签: 气管 插管方法 器械产品 插管处理
  • 简介:摘要目的气管插管护理,呼吸管理的重要方面,是提高病人抢救成功率的重要环节,本人从以下几个方面介绍了护理体会(1)固定好气管插管;(2)气管插管气囊充气要适度;(3)正确吸痰,保持气道通畅;(4)加强湿化和温化;(5)作好口腔护理;(6)心理护理;(7)防止自行拔管等意外情况发生;(8)拔管前后的护理。

  • 标签: 气管插管 护理
  • 简介:气管插管是最有效建立辅助呼吸的首选方法,有条件应尽早使用,并应作好充分的插管前准备,确保插管顺利完成。器械准备包扩直接喉镜、插管钳、牙垫、胶布、给氧导管,皮囊接头和吸痰器是否完好,静脉通道是否通畅。药物准备包扩肾上腺素,阿托品,地西泮和吗啡等。

  • 标签: 气管插管 操作常规 插管前准备 辅助呼吸 直接喉镜 器械准备
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  • 简介:摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例,ASAI或II级,随机分成三组(n=30)A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管,以套囊过声门后再入2cm为正常深度,A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm,B组以正常深度再置入2cm,C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音,观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长(P<0.05)。C组头后仰前气道压增高明显(P<0.05)。B组头后仰后导管尖端至声门的距离,较A、C组明显短(P<0.05)。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm,可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。

  • 标签: 明视插管软镜 支撑喉镜 气管插管
  • 简介:摘要目的观察经鼻气管插管全身麻醉在下颌骨骨折手术的应用。方法15ASAⅠ~Ⅱ例下颌骨患者,采用快速诱导法经鼻腔明视气管插管,丙泊酚维持麻醉深浅,下颌骨切开内固定术。结果15例患者,麻醉诱导平稳,血流动力学稳定,气管插管及手术操作顺利,患者SpO2维持100%,术后恢复快,苏醒完全。结论采用经鼻气管插管全身麻醉用于下颌骨切开内固定术,既能保障患者氧供,维持呼吸道通畅,又便于手术操作,术后无并发症,患者痛苦少。

  • 标签: 经鼻气管插管 下颌骨骨折
  • 简介:目的:评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法:回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果:所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论:纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

  • 标签: 困难插管 纤维支气管镜 经鼻气管插管
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  • 简介:摘要目的急救应用紧急气管插管的时机和原则。方法急救中对18例危重患者行经口紧急气管插管。结果本组插管成功17例,失败1例,成功率为94%,复苏成功11例,成功率为61.1%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,大于半小时者接呼吸机进一步抢救治疗。结论急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则。医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行。

  • 标签: 急救 紧急气管插管 时机
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  • 简介:摘要目的气管插管在急救实施中有多种临床情况,为了提升抢救的质量和普及气管插管技术。方法通过73例在急救应用中的实践记录。结果73例实施插管的患者中有36例存活,18例出现呼吸心跳骤停存活。结论气管插管是抢救急危重症病人时极其重要的抢救措施之一。经插管建立人工气道后,有利于清除气道内分泌物,确保呼吸道通畅,防止胃内容物返流入食道,防止误吸;通过插管施行机械通气。在心肺脑复苏和抢救治疗中有很大的实用价值。

  • 标签: 气管插管术 术后护理
  • 简介:摘要目的保障重病患者的基本护理质量,本文就对当前气管插管的口腔护理方法进行完善,很大程度上增强了护理人员对患者的护理质量。方法通过对传统的气管插管的口腔护理的完善,本文就对传统的气管插管口腔护理和完善后的气管插管口腔护理进行了比较。结果在实行改良后的气管插管的口腔护理技术后,重病患者的口腔卫生明显优于传统护理后的质量。结论通过使用改良后的气管插管口腔护理技术后,能够有效地降低口腔中病毒菌的发病率,有效地避免了患者口腔中分泌物导致的呼吸机相关肺炎性(VAP)的发生。

  • 标签: 气管插管 口腔护理
  • 简介:【摘要】目的探究急诊科内对于气管插管患者的护理体会心得,从而提高患者的生存质量及科室护理质量。方法对本科收治的 50例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中, 3例患者不幸身亡,其余 47例患者在手术后全部顺利拔管,分别转至康复病房进行康复治疗或者完全康复后出院。结论规范有效科学的护理可以有效预防气管插管患者的并发症,便于及时发现隐患,防止严重并发症产生,利于患者康复。

  • 标签: 急诊科 气管插管
  • 简介:摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例,随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg/kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g/kg组(C组)。每组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉,3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低,T1时HR明显降低,差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较,A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较,C组T2、T3时MAP、HR明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低,与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g/kg可为清醒气管插管提供良好的条件,能有效抑制气管插管反应。

  • 标签: 右美托咪定 清醒气管插管 插管反应
  • 简介:摘要 目的 观察SaCoVLM可视插管型喉罩在颅脑手术插管及拔管反应的效果。 方法 选择我院2018年8月~2020年1月择期颅脑手术(鞍区占位切除术)患者60例,年龄30-70岁,ASA I-II级。采用随机数字表法将患者分为气管导管组(T组)及SaCoVLM可视插管型喉罩气管导管组(TS组),每组各30例。麻醉诱导完成后,T组患者经可视喉镜插入气管导管,TS组患者置入可视喉罩后插入气管导管。于麻醉诱导前(T0)、暴露声门即刻(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5min(T3)、拔除喉罩(TS组)或气管导管(T组)前即刻(T4)、拔除后5min(T7)和10min(T8)时记录MAP、HR;TS组于气管导管拔出即刻(T5)、气导管拔出后5min(T6)时记录患者MAP、HR.两组术中5、15、30、45、60min的脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压;记录患者一般情况,手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、恢复期并发症及血管活性药物使用情况。结果 两组一般情况无统计学差异,TS组患者PACU停留时间短于T组;与T0相比较,T组患者T1时血压、心率降低(P

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