简介：摘要目的观察经鼻气管插管全身麻醉在下颌骨骨折手术的应用。方法15ASAⅠ～Ⅱ例下颌骨患者，采用快速诱导法经鼻腔明视气管插管，丙泊酚维持麻醉深浅，下颌骨切开内固定术。结果15例患者，麻醉诱导平稳，血流动力学稳定，气管插管及手术操作顺利，患者SpO2维持100%，术后恢复快，苏醒完全。结论采用经鼻气管插管全身麻醉用于下颌骨切开内固定术，既能保障患者氧供，维持呼吸道通畅，又便于手术操作，术后无并发症，患者痛苦少。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例，随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg／kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g／kg组(C组)。每组病人均用1％丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉，3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2；记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应；术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较，A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高，差异具有显著性(P<0.05)；B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高，差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低，T1时HR明显降低，差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较，A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较，C组T2、T3时MAP、HR明显降低，差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低，与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g／kg可为清醒气管插管提供良好的条件，能有效抑制气管插管反应。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨气管插管术的配合与护理。方法回顾性分析88例危重患者在急诊应用气管插管术的配合和护理体会。结果抢救危重患者88例,成功72例,抢救成功率81.8%。结论气管插管术是急诊医学抢救危重患者重要的常用方法之一,熟练掌握气管插管术的配合与护理,使患者在最短时间得到有效的生命支持,对提高危重患者抢救成功及改善预后有重要作用。

简介：目的评价急诊困难气管插管的预测因子。方法前瞻性研究246例急诊插管患者,气道管理方案适用于所有的急诊气管插管患者。记录患者的一般资料、改良的LEMON评分、CormackandLehane分级、成功率及相关并发症,通过多元逻辑回归分析预测困难插管的独立危险因子。结果248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)为容易插管组,不成功62例(25.0%)为困难插管组。困难插管组中大切牙、大舌头、颏骨至舌骨距离<3指、舌骨至甲状软骨切迹距离<2指、颈部活动困难、肥胖患者和创伤患者的比率显著高于容易插管组(均P<0.05)。多元逻辑回归分析发现舌骨至甲状软骨切迹距离<2指(OR值3.54;95%可信区间1.29~7.23,P=0.007)和大舌头(OR值2.89,95%可信区间0.87~5.98,P=0.048)是困难插管的独立危险因子。CormackandLehane分级分级1~4级,级别越高插管越困难。结论改良LEMON评分适合急诊状态下区分困难气管插管,甲状软骨至舌骨的距离<2指和大舌头是急诊预测困难插管的独立危险因子。

简介：摘要目的探讨ICU在行紧急气管插管时护士与医生的配合，插管后的护理以及呼吸机参数的调节。方法回顾性分析我科68例患者在行紧急气管插管时护士与医生的配合，插管后的护理经验。结果本次共抢救危重患者68例，插管一次成功58例，插管时间均小于2分钟；第二次插管成功10例，插管时间小于5分钟。结论ICU护士做好气管插管前的准备，熟练掌握气管插管术与医生的配合，做好气管插管病人的护理，可以提高气管插管的效率，改善危重症患者预后。

简介：摘要研究了ICU气管插管患者的心理问题，提出了通过护理干预治疗患者心理疾病的具体方法。对开展ICU气管插管患者的心理护理具有重要的指导意义。

简介：摘要目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平。方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症446例，其中困难气管插管34例的临床资料。结果34例患者中有20例死亡（主要为脑外伤、有机磷农药中毒，自溢、猝死等）。结论引起插管困难的原因较多，在遇到插管困难的患者时，只有根据具体原因，果断、及时地做出相应处理，并不断总结和交流成功与失败的经验及教训，才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率。

简介：摘要报道一例术中气管插管致气管裂伤，本症发生少，易漏诊。本例气管裂伤较大，及时发现，予以气管裂伤修补，术后未出现严重并发症。

简介：摘要目的探讨插管后出现沉默肺的处理方法。方法对10例病例使用地塞米松、氨茶碱对症处理，运用β受体激动药喷雾剂扩张支气管，用氯胺酮加深麻醉。结果尽量避免多次插管，静脉联合运用地塞米松、氨茶碱、氢化可的松、氯胺酮，改机控通气为手控通气，必要时拔出气管导管，并运用β受体激动药雾化吸入，插管后出现的沉默肺消失，支气管痉挛症状缓解。

简介：

简介：摘要目的探讨气管插管病人的心理情况与心理护理措施；方法对2010年12月至2011年在我院接受气管插管的患者320例进行调查分析；结果不同时间段患者的焦虑、恐惧、抑郁、无望感、孤独感、不合作以及缺乏配合知识的发生率相比差异具有显著性(P<0.05)；结论针对气管插管病人的心理情况进行心理护理措施可以有效改善患者的心理状态。

简介：

简介：摘要目的观察Airtraq喉镜应用于困难气管内插管的临床效果。方法34例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者，麻醉诱导后置入Airtraq喉镜行气管插管。记录麻醉诱导前、后，Airtraq喉镜置入后，满意显露声门时，插管即刻，插管后3min的血流动力学变化；观察Airtraq喉镜下声门分级情况；记录插管次数、时间、成功率以及插管相关并发症。结果Airtraq喉镜下34例患者声门显露分级均为Ⅰ～Ⅱ极；所有患者均插管成功，其中27例1次插管成功，7例经调整喉镜2～3次后插管成功，插管耗时1～2min；插管期间血流动力学稳定，术后随访无插管相关并发症。结论Airtraq喉镜是解决困难气管插管的有效工具，具有简捷、安全、高效的特点。

简介：

简介：摘要目的探讨气管插管抢救药物中毒患者的疗效。方法在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗。结果61例均获得成功。结论气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切。