简介：摘要目的讨论咯血患者急诊诊断。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论区别咯血和呕血一般不难，但如患者出血急骤，量多或病史诉说不清时，有时鉴别并不容易；因此须详细询问有关病史，做细致的体格检查，及时做出诊断。

简介：摘要咯血(hemoptysis)是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。临床可表现为痰中带血或纯粹咯血两种形式。目的讨论咯血急诊诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论鉴别时须先查口腔和鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔下方发现出血灶；鼻腔后部出血，经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，患者感到咽部有异物感。

简介：摘要目的提高输尿管结石的急诊诊断水平。方法对225例输尿管结石伴腰腹部疼痛患者的急诊诊断方法进行回顾性分析。结果本组患者临床症状与体格检查定性诊断率为64.0%（144例）,本组病例均行急诊B超检查，定位准确率68.0%（153例）,查卧位腹平片136例，定位准确率59.6%（81例），查泌尿系CT结石重建79例，定位准确率94.9%（75例），综合症状、查体及辅助检查定位诊断准确率为83.1%（187例）。结论输尿管结石是泌尿外科急诊的常见多发病，急诊诊断需要主观症状、查体并结合多种辅助检查综合考虑。

简介：摘要目的讨论腹痛患者的急诊诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论腹痛是临床常见症状，引起腹痛的原因很多，虽主要是由于腹腔脏器疾病所致，但腹壁的疾病、胸腔内脏器的疾病、急性心肌梗死，脊柱疾病、全身性疾病，这些疾病皆可以引起腹痛，甚至有时很像急腹症。因此，对于腹痛患者，除了应该考虑腹腔内疾病引起者外，也应该考虑腹腔外疾病所致。

简介：

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简介：本组153例中男71例，女82例，年龄50～92岁，平均年龄68．2岁，患者从发病到超声检查时间为0．5h～10天，多数在3天以内，仪器使用德国西门子Prima超声诊断仪和美国惠普HPImagePoint超声诊断仪，探头频率3．5MHZ。多数患者不需特殊准备，随到随查。部分需要空腹或膀胱充盈的患者嘱其下午或次展做好准备再查。检查时根据腹痛情况对其腹部相应脏器进行多方位扫查，尤以疼痛部位为重点扫查区域。

简介：摘要目的讨论发绀患者急诊诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论各种呼吸道疾病，如肺炎、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征等均各有其特点，鉴别诊断并不困难。各种心脏大血管的病变，根据病史、体检、超声、心导管检查可资鉴别。另外，各种周围血管病和血液病可通过各种实验室检查加以鉴别。

简介：摘要目的讨论急诊诊断心悸患者体会。方法根据患者病史结合临床表现进行诊断。结论心悸可见于心脏病患者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不出现心悸，如慢性心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。早搏、阵发性心动过速、房颤等可利用病史、体检、心电图等加以鉴别。

简介：

简介：摘要目的探讨分析内科急诊腹痛患者临床诊断分析方法与分类。方法选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，其中男性患者41例，女性患者39例。收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，探讨分析急性腹痛的种类与临床诊断分析的方法。结果在80例患者中，心肌梗塞有2例，占比2.5％；尿毒症2例，占比2.5％；消化性溃疡有20例，占比25％；急性胃肠炎30例，占比37.5％；急慢性胃肠炎26例，占比32.5％。并进行相应的辅助检查。结论临床工作中，对于收治于内科的急诊腹痛患者，医生应该充分询问患者的既往病史，综合使用多种诊断手段，降低漏诊误诊率，使患者得到及时的救治。

简介：摘要目的探讨分析急诊超生诊断小儿急性肠套叠的临床价值，为急性肠套叠的小儿患者提高可靠的科学支持和理论指导。方法回顾性分析我院2015年7月到2016年4月诊治的急性肠套叠的患儿60例，对其临床资料进行分析和总结，对超声的检查进行分析研究。结果据分析数据可知，在这60例急性肠套叠的患儿中，显示有54例患儿为典型的肠套叠包块，横断面呈“同心圆征”、纵切面呈“套筒征”；还有6例患儿显示为右侧腹部非典型肠套叠样包块。在经空气灌肠和手术证实54例患儿为典型的肠套叠包块是准确的；6例非典型肠套叠包块中，2例肠套叠包块患儿肠管缺血坏死行部分肠管切除术，1例超声复查提示为腹股沟嵌顿疝，2例经手术证实为阑尾炎，1例在X线透视下行空气灌肠时未见明显软组织包块；超声诊断小儿肠套叠的准确率为93.33%。结论在临床上，对急性肠套叠的患儿进行产生诊断，能够较为清楚的显示横断面呈“同心圆征”，纵切面呈“套筒征”的特征，诊断的准确率高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨急诊超声在诊断急腹症中的临床应用。方法选取2017年1月至12月由于急腹症而入住本院的130例患者作为本研究对象。所有患者入院后进行临床诊断，之后进行超声检查，将出院诊断作为金标准，比较超声诊断与入院诊断的总符合率。结果130例急腹症患者中超声诊断的总符合率为90.8%（118/130），高于入院诊断的64.6%（84/130）（P<0.05）。结论在对急腹症患者进行诊断的过程中采用急诊超声，能尽早判定患者的发病原因，诊断准确率相对较高，有助于治疗方案的确立。

简介：摘要目的探讨急诊腹股沟疝的诊断与治疗。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2020年5月苏州大学附属第一医院收治的236例急诊腹股沟疝病人的临床资料；男194例，女42例；年龄为（69±30）岁。病人需行常规血液生化检查，以及影像学检查判断疝内容物性状及肠梗阻情况。根据病人自身情况选择手法复位和手术治疗。观察指标：（1）治疗情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人疝腹发和迟发性补片感染情况。随访时间截至2020年8月。计量资料以M（范围）或M（P25，P75）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。结果（1）治疗情况：236例病人中，手法复位成功106例，行急诊手术124例，拒绝手术6例。①106例病人手法复位成功（4例经B超检查引导），手法复位时间为5 min（2 min，7 min）；其中93例复位后行择期手术，斜疝89例、直疝和复合疝各2例，择期手术时机为手法复位后3 d（2 d，5 d），常规行补片修补术，手术时间为44 min（29 min，66 min），术中出血量为10 mL（5 mL，20 mL），术后首次肛门排气时间为1 d（1 d，2 d），术后住院时间为1 d（1 d，2 d）。11例病人未行择期手术。2例病人手法复位成功后出现腹痛、发热，急诊手术探查示小肠穿孔，行小肠部分切除+疝囊高位结扎术。②124例行急诊手术病人中，斜疝93例、股疝18例、闭孔疝6例、复合疝6例、直疝1例；开放手术54例，包括Bassini手术21例，Lichtenstein手术18例，McVay手术9例，疝囊高位结扎术6例；腹腔镜手术70例，包括腹腔镜下经腹膜前疝修补术57例，腹腔镜探查+组织缝合修补术10例，腹腔镜探查+疝环缝合术3例。开放手术和腹腔镜手术病人手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后近期并发症分别为60 min（50 min，76 min）和56 min（47 min，77 min），20 mL （14 mL，30 mL）和20 mL （10 mL，25 mL）、2 d（1 d，2 d）和2 d（1 d，2 d）、15例和21例，两者上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-0.88、-1.37、-1.56，χ²=0.07，P>0.05）；术中置入补片、术后住院时间分别为18例和57例、5 d（3 d，8 d）和3 d（2 d，5 d），两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=29.50，Z=-4.32，P<0.05）。（2）随访情况：236例病人中，192例获得随访，随访时间为2~60个月，中位随访时间为19个月。随访期间7例急诊手术病人疝复发，其中疝囊高位结扎术3例、Bassini手术2例、Lichtenstein手术和腹腔镜探查+内环口结扎各1例。1例行急诊Lichtenstein手术病人发生迟发性补片感染，再次手术取出补片后好转。184例病人随访期间未发生疝复发与迟发性补片感染等长期并发症。结论急诊腹股沟疝病情各异，手法复位可治疗部分病人梗阻状态，但手术治疗仍是首选。手术方式需个体化选择。

简介：本文通过对2006年3月~2007年3月经临床治疗、手术、病理证实的160例急诊患者超声检查资料进行回顾性分析,探讨超声在临床急诊中的诊断价值。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料160例患者均为我院诊治的急诊患者,其中男50例,女110例;年龄8~58岁。所有患者均有不同程度的急性疼痛症状,部分伴发热等症状。

简介：摘要目的分析老年急性阑尾炎急诊诊断方法。方法回顾分析我院急诊科在2012年4月—2014年4月间收治的老年急性阑尾炎患者43例的临床资料。结果19例单纯性阑尾炎、12例坏疽型阑尾炎、12例化脓性阑尾炎，34例患者选择手术治疗，9例患者给予保守治疗。结论老年急性阑尾炎急诊诊断的关键在于详细询问患者既往史、病史、仔细查体的基础上参考临床辅助检查结果，结合患者临床特点、病理特点与生理特点有效诊断。

简介：摘要目的探讨60例昏迷患者的急诊诊断措施。方法对2008年6月-2010年7月急诊科接治的60例昏迷患者的急诊诊断措施进行分析研究。结果60例昏迷患者的急诊诊断为颅脑疾病22例(36.67%)，各种中毒18例（30.0%)，代谢性昏迷15例(25%)，因其他原因而昏迷者共5例(8.33%)。抢救成功57例（95.0%），死亡3例（5%）。结论对急诊昏迷患者进行有效的病因分析、诊断能提高昏迷患者的急诊抢救成功率。

简介：摘要目的探讨临床急诊诊断昏迷患者的措施。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月急诊科对48例昏迷患者的急诊诊断及抢救措施，分析抢救成功经验。结果48例昏迷患者的急诊诊断为车祸所致颅脑伤昏迷16例（33.3%），血糖异常代谢性昏迷患者10例（20.8%），脑血管病变昏迷9例（18.8%），高空坠落所致颅脑伤5例（10.4%），有机磷中毒4例（8.3%），肝性脑病昏迷2例（4.2%），感染原因导致器官衰竭昏迷2例（4.2%），抢救成功43例（89.6%），死亡5例（10.4%）。结论昏迷患者死亡率高，在急诊科应配备临床经验丰富的高年资医师，在抢救昏迷患者时应采取先急后缓，综合分析，准确判断进行及时有效的救治，增加抢救成功率。

简介：目的探讨急诊超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值。方法对60例疑似肠套叠的患儿行急诊超声检查，并将声像图与空气灌肠及手术结果进行对照分析。结果超声诊断肠套叠41例，排除肠套叠19例，经空气灌肠与手术证实39例，阳性诊断符合率95．2％，阴性诊断符合率100％，误诊2例。结论超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强，其安全简便成为急诊肠套叠患儿首选的影像学检查方法。

简介：摘要目的根据内科急诊的一些腹痛患者的资料与临床诊断，并根据资料探讨相关的准确率及有效性。方法随机选取近两年内我院所收治的50例急诊急性腹痛患者的临床资料，在经过患者本人同意的情况下对其检查结果进行分析研究。结果在经过诊断之后得出患者的整体准确确诊率为96.4%，误诊率为1.7%，患者各项病例所占比例均有不同。结论由于急性腹痛是内科借鉴患者较多的科室之一，对于患者身体状况及相关应用检查等，应根据患者的不同情况进行判断，通过正确的方法更快速，更准确进行确诊治疗，为今后的治疗提供有效数据，减少今后的误诊率。