简介:摘要目的探讨采用Viatorr支架行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压的临床疗效和安全性。方法2016年3月至2018年8月,43例肝硬化门静脉高压患者在TIPS术中置入Viatorr支架,定期随访血清学指标、彩超、胃镜以及再出血、腹水和肝性脑病情况,门静脉压力、肝肾功能、凝血指标比较采用配对t检验,Kaplan-Meier曲线计算支架通畅率、肝性脑病发生率、再出血率及生存率。结果所有患者手术成功率100%,门静脉压力梯度由术前(25.57±5.50)mmHg降至术后(9.76±2.92)mmHg。术后1个月丙氨酸转氨酶(ALT)较术前明显升高,但在术后3、6个月与术前无明显差异;术后1、3、6个月总胆红素、血氨、凝血酶原时间较术前有所升高,白蛋白较术前无明显变化,肌酐和尿素氮较术前有所降低。患者术后12、24个月累积再出血率分别为0、9%;26例腹水患者中,22例(84.6%)腹水完全消失,3例(11.5%)腹水明显减少。术后3、6、12、24个月肝性脑病累积发生率分别为11.6%、17.3%、21.9%、21.9%;术后12、24个月支架功能障碍累积发生率分别为5.6%、23.7%。术后12个月及24个月累积生存率均为91.9%。结论采用Viatorr支架行TIPS手术可有效降低门静脉压力及再出血率,提高肝内分流道通畅率,并不增加术后肝性脑病发生风险,且术后累积生存率较高。
简介:摘要临床检验信息占临床疾病治疗信息量的70%以上,其中有65%与临床护理相关,可见,前护理和临床检验质量两学科之间的关系密切。随着现代医学技术的不断发展进步,检验技术和仪器对临床检验的质量比重越来越小,而护理就成了临床检验过程中对质量保证的重要的环节,并且也是实验人员容易忽视的一个环节,临床检验前的护理工作质量没有得到应有的重视。对此,本文主要对临床检验前的样本采集、储存、运输环节存在的问题及如何保证质量等进行综合探讨,检验分析前护理工作与临床检验质量的影响进行分析,并提供相关做法和建议,希望前期的护理管理者能加强护理管理工作,和相关的护理知识培训,建立健全监管机制,提高临床检验质量保证患者的生命安全。
简介:摘要目的观察结直肠腺瘤患者腺瘤组织幽门螺杆菌(Hp)富集情况,分析其与结直肠腺瘤临床及病理特征间的相关性。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月浙江中医药大学附属温州中西结合医院内镜中心1 622例胃肠镜检查者的资料。比较结直肠腺瘤组(743例)和检查阴性对照组(879例)的一般资料、胃黏膜Hp感染情况、结直肠腺瘤临床及病理特征、腺瘤Hp甲基蓝特殊染色、腺瘤Hp免疫组化染色结果,腺瘤人Toll样受体5(TLR5)蛋白免疫荧光结果。结果结直肠腺瘤组共743例,年龄(54.5±12.3)岁,男性占56.0%(416/743)。对照组共879例,年龄(55.6±12.1)岁,男性占58.4%(513/879)。结直肠腺瘤组胃Hp阳性361例(48.6%),对照组胃Hp阳性331例(37.7%),差异具有统计学意义(P<0.001)。胃黏膜Hp感染与腺瘤组织Hp富集存在明显相关性(OR=28.590;95%CI:18.554~44.055,P<0.001)。同时发现结直肠腺瘤Hp富集与腺瘤数目、直径、腺瘤病理类型、腺瘤恶性度等存在相关性(RR=0.804、3.163、3.089、2.463,均P<0.001),且发现Hp富集的腺瘤组织TLR5蛋白表达增高。结论胃Hp感染与结直肠腺瘤Hp富集事件相关,而腺瘤组织Hp富集与腺瘤的临床及病理特征之间具有相关性,其促瘤作用可能与Hp上调黏膜TLR5蛋白表达有关。
简介:【摘要】目的:探究急诊重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预的临床效果。方法:甄选2019年12月~2021年1月在本院急诊科室进行内气管插管治疗的患者60例,根据病历单双号,随机进行分组,分为实验组和常规组,每组各30例。常规组采用临床常规护理,实验组采用针对性呼吸道护理。结果:在护理满意度方面,实验组好于常规组,数据有明显差异,有统计学意义,(P<0.05)。结论:在急诊重症监护室内进行气管插管的患者采用针对性呼吸道护理,可以提升患者的护理满意度,值得在临床中进行推广使用。
简介:摘要:现如今,随着我国社会的进步与发展,家庭电器设备也逐渐增多,电压增大、电气线路短路等原因引起的家庭火灾也越来越多,因此,消防救援队伍的灭火救援工作在社会中的作用也日趋重要,社会大众对消防救援工作的要求也随之提高,不仅要求火灾发生时灭火救援工作能够高效地实施,还要求消防救援队伍灭火救援装备有一套完善的建设与管理体系。而形成完善的救援装备建设与管理体系的关键在于有关消防指战员的专业知识储备量是否充足、救援装备的建设与管理是否有技术支撑等。基于以上观点,本文对消防灭火救援装备的建设及管理进行简要分析,并给出个人建议,以供消防救援队伍在建设及管理灭火救援装备时能有所启发。
简介:摘要:作文教学占据着语文教学的重要部分,是一项综合性、创造性很强的语言活动。经过两年的“小学中段习作教学中支架搭建的策略研究”的小课题教学实践研究,我采用了仿写、提纲、活动体验教学策略,合理搭建习作支架,指导学生在自主、合作、探究中形成主动学习的态度,激发其探究的欲望,形成勤于思考、敢于提问、勇于质疑、乐于习作的学习态度。