简介:摘要:虚拟健康卡 (即电子健康卡 )是基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现跨机构、跨地域信息互通共享以及开展医疗协同服务所必须依托的个人信息基础载体。本文基于国家居民健康卡整体技术架构,以无锡市第三人民医院居民健康卡注册管理系统为载体,介绍电子健康卡的生成与管理。
简介:【摘要】目的:回顾性分析我科尿毒症患者,主要是维持性透析患者并发消化道出血的发病机率,治疗情况;分析可能引发消化道出血的危险因素,防治措施。方法:对我科三年来( 2015年 -2018年)尿毒症并消化道出血住院的尿毒症患者 52例进行分析,对比,这部分患者的临床特点,用统计学方法,查找可能的若干个危险因素。 结果:尿毒症患者容易并发消化道出血,尤其时危险因素的出现:如高毒素水平,感染,血小板减少,肝功能异常,慢性胃炎,食物原因,使用肝素,增加消化道出血的风险。 结论:诊断尿毒症患者,尤其是维持性血液透析患者,高毒素水平,感染,慢性胃炎,血小板减少,凝血功能异常,慢性心衰,食物原因,使用肝素量较大等高风险因素,需要尽快诊治,消除风险,防治消化道出血。
简介:摘要目的探讨儿童复发急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年4月山西省儿童医院诊治的52例复发ALL患儿临床资料。分析患儿临床特征及复发后预后相关因素。结果截至2019年5月1日,52例患儿中5例因诊断后放弃治疗而失访。47例随访成功患儿中位初诊年龄60个月(11~168个月),中位复发时间21个月(2~112个月),复发后中位随访时间5.5个月(1.0~69.0个月),复发后2年总生存(OS)率31%。9例患儿获得第2次完全缓解后行异基因造血干细胞移植,中位移植时间为4.5个月(3.0~7.0个月),中位随访时间为22个月(4~69个月)。初诊白细胞计数<50×109/L与≥50×109/L复发患儿2年OS率分别为39%和13%(χ2=5.623,P=0.018)。初诊标危、中危、高危患儿复发后2年OS率分别为72%、31%和8%(χ2=10.068,P=0.007)。超早期复发、早期复发、晚期复发患儿复发后2年OS率分别为0、33%和79%(χ2=30.066,P<0.01)。复发后化疗联合或不联合放疗、移植及未规律治疗患儿复发后2年OS率分别为57%、89%和0(χ2=26.885,P<0.01)。Cox多因素分析结果显示,复发时间(HR=0.340,95% CI 0.146~0.789,P=0.012)为复发ALL患儿预后独立影响因素。相对于移植组,化疗联合或不联合放疗组及未规律治疗组死亡风险增高(HR=12.313,95% CI 1.266~119.758,P=0.031;HR=20.699,95% CI 2.230~192.129,P=0.008),提示造血干细胞移植为复发ALL患儿预后的保护因素。结论儿童ALL复发以超早期及早期复发为主,复发部位以骨髓复发常见,初诊中高危患者较多。初诊时危险度、初诊白细胞计数、复发时间、复发后治疗是影响预后的因素,其中复发时间及造血干细胞移植是影响预后的独立因素。
简介:【 摘要 】 目的: 探究急性脑梗死 52 例临床及影像学诊断对比分析核心 。 方法: 选择 2018年 5月至 2019年 10月我院收治的 52例急性脑梗死患者临床病历资料进行回顾性分析,所有患者的颅脑平扫 (MRI)与弥散加权成像 (DWI)诊断结果资料均完整,对患者的影像学检查结果进行分类、整理。 结果: 研究显示, 52例急性脑梗死的初诊结果与影像学检查结果对比无统计学意义 (P>0. 05)。 本研究初诊结果显示,导致急性脑梗死的症状不一 ,这些症状和急性脑梗死与诊断结果存在冥想的关联性 (P<0.05)。 四肢震颤阳性预测值为 94.74%、言语不清的阳性预测值为 87.47%、肢体活动障碍的发阳性预测值为 90.90%。结论: 急性脑梗死患者的脑部血管出现循环阻碍,因此在疾病发病 6h之后采取 MRI平扫或者 DWI扫描,可显著发现 T低信号,因而应用影像学检查能够准确的判定脑梗死情况。
简介:【摘要】目的:探究妇产科中布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛的应用价值。方法:选择 2018年 1月 -2019年 12月来我院接受治疗的 200例妇产科患者,随机将其分为实验组和对照组,每组各 100例。其中实验组给予布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛;对照组给予芬太尼镇痛。对比两组患者的镇痛起效时间、镇痛持续时间,治疗前后疼痛状况以及用药不良反应。结果:( 1)实验组患者的镇痛起效时间及持续时间均优于对照组,且差异存在统计学意义( P< 0.05)。( 2)治疗后实验组患者的 VAS评分明显低于对照组,且差异存在统计学意义( P< 0.05)。( 3)实验组的不良反应发生率为 7%,稍低于对照组的 10%,但两组无明显差异( P> 0.05)。结论:妇产科中应用布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛效果显著,可以明显改善患者的疼痛情况,而且药物镇痛起效时间短、镇痛持续时间长。
简介:摘要:本文以无锡市第三人民医院基于居民电子健康卡注册管理系统为载体,通过电子健康卡的应用与管理,在医疗服务活动中进行身份识别并对电子健康档案、电子病历信息进行整合利用,实现基于窗口、终端、移动诊疗平台的完整就医流程。
简介:AbstractBackground:Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease, affecting about 0.6% of the Chinese population. Many patients are not well controlled by conventional treatments, thus there is need for new treatment regimens. In this study, we assessed the efficacy and safety of secukinumab in Chinese patients with moderate to severe plaque psoriasis.Methods:This study was a 52-week, multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, Phase 3 trial. A sub-population of study participants (≥18 years) of Chinese ethnicity were randomized to receive subcutaneous injections of 300 or 150 mg secukinumab, or placebo. The co-primary endpoints were psoriasis area severity index (PASI) 75 and Investigator’s Global Assessment (IGA) 0/1 at Week 12.Results:A total of 441 Chinese patients were enrolled in this study. Co-primary outcomes were achieved; 300 and 150 mg secukinumab were superior to placebo as shown in the proportion of patients that achieved PASI 75 (97.7% and 87.2% vs. 3.7%, respectively; P < 0.001), and IGA 0/1 (82.3% and 69.7% vs. 2.7%; P < 0.001) at Week 12. Treatment efficacy was maintained until Week 52. There was no increase in overall adverse events with secukinumab relative to placebo throughout the 52-week period. Conclusion: Secukinumab is highly effective and well tolerated in Chinese patients with moderate to severe plaque psoriasis.Trial Registration:ClinicalTrials.gov, NCT03066609; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT03066609.
简介: 【摘要】 目的 针对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比研究。方法 80例行剖宫产手术的产妇, 随机分成观察组和对照组, 各 40例。观察组给予罗哌卡因腰麻, 对照组给予布比卡因腰麻。对比两组镇痛效果、麻醉时间、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为 97.5%, 高于对照组的 82.5%, 差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组麻醉药物生效时间( 42.7±1.3) s、麻醉后运动恢复时间( 76.1±1.9) min均短于对照组的( 64.3±2.6) s、( 91.8±2.7) min, 差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组不良反应发生率 7.5%低于对照组的 25.0%, 差異具有统计学意义( χ2=4.50, P<0.05)。结论 罗哌卡因应用于剖宫产手术中麻醉效果可观, 可进行临床推广。 【关键词】 罗哌卡因 ;布比卡因 ;腰麻 ;剖宫产手术 [Abstract] Objective To compare the anesthesia effect of ropivacaine and bupivacaine in cesarean section. Methods 80 parturients undergoing cesarean section were randomly divided into observation group and control group, 40 cases each. The observation group was given ropivacaine and the control group was given bupivacaine. The analgesic effect, anesthesia time and adverse reactions were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was 97.5%, higher than that of the control group (82.5%) (P < 0.05). The effective time (42.7 ± 1.3) s and exercise recovery time (76.1 ± 1.9) min of the observation group were shorter than those of the control group (64.3 ± 2.6) s and (91.8 ± 2.7) min, the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.5% lower than that in the control group (25.0%). The difference was statistically significant (χ 2 = 4.50, P < 0.05). Conclusion ropivacaine can be widely used in cesarean section.