简介:摘要目的探讨改良新式剖宫产手术对再次进行妇产科手术患者的临床治疗效果。方法115例再次妇产科手术患者依据以往剖宫产方式分为传统子宫下段剖宫产组(31例)、新式剖宫产组患者(35例)、改良新式剖宫产组(49例)。传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组患者分别采用横行子宫下段切口、腹部横切口方常规方法治疗,改良新式剖宫产组患者采用Joel-Cohen切口方法治疗。记录各组患者手术过程各项指标;观察各组患者手术后切口愈合情况、盆腹腔粘连情况。结果改良新式剖宫产组手术平均时间为(50.5±17.4)min,手术过程中出血量为(296.9±25.7)mL,显著性低于传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组(P<0.05),手术后排气时间无明显差异性(P>0.05);改良新式剖宫产组出现盆腹腔粘连患者并发率分别为8.16%,较传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组显著性较小(P<0.05),术后切口愈合情况优于传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组;新式剖宫产组和传统剖宫产组各项检测指标无显著性差异(P>0.05)。结论改良新式剖宫产方法可显著降低患者手术时间和出血量,降低术后盆腹腔炎症的并发,利于患者切口愈合和恢复,可在临床广泛应用。
简介:摘要目的报告我院小儿腹膜后肿瘤切除复发9例再手术过程中对下腔静脉处理的体会.方法了解及掌握其操作流程、治疗方法及效果.结果本组病人再次手术术前常规准备精细血管器械、备血,术中完整切除肿瘤6例,部分或分段切除肿瘤3例.涉及下腔静脉处理,其中血管壁破损修补2例,血管切断并端端吻合3例,血管壁修补及侧侧吻合1例.结论手术完整切除肿瘤包括受累的脏器和血管,仍是目前治疗腹膜后肿瘤唯一有效的方法.关键词再手术;腹膜后肿瘤复发;下腔静脉处理中图分类号R735.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1192-02
简介:目的探讨非计划再次手术的原因,为有效减少非计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有非计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析非计划再次手术的原因。结果非计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术再授权,开展非计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免非计划再次手术的发生。
简介:摘要目的分析微创扩张通道系统在腰椎再次手术中的临床应用效果,以供临床参考。方法选取2013年10月至2014年10月于我院接受腰椎再次手术的患者50例作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组25例腰椎再次手术患者进行常规的手术治疗,观察组25例腰椎再次手术患者运用微创扩张通道系统进行手术,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究结果表明,对照组的总有效率为88.0%,观察组的总有效率为100.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论将微创扩张通道系统运用于腰椎再次手术中取得了显著的临床效果,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨不同的腹壁切口对再次剖宫产术的影响,以提高手术质量。方法150例再次剖宫产患者按剖宫产术式的不同分为试验组和对照组,每组75例。试验组为腹壁纵切口子宫下段剖宫产术,对照组行腹壁横切口子宫下段剖宫产术。观察2组术中出血量、开腹时间、术后排气时间、子宫切口愈合情况、住院时间及术后腹腔粘连程度。结果与对照组相比,试验组开腹时间、术后排气时间及住院时间均明显缩短,子宫切口愈合良好所占比例、术后腹腔无粘连发生率均明显升高,术后腹腔轻度、中度和重度粘连发生率则均明显下降,术中出血量明显减少(均P<0.05)。结论采用腹壁横切口子宫下段剖宫产术的产妇再次剖宫产时,开腹困难,出血量大,腹腔粘连程度重,因此应谨慎选择开腹方式。
简介:摘要随着剖宫产率的不断上升,剖宫产后再次妊娠阴道分娩方式有待进一步探讨,本文就剖宫产术后再次妊娠阴道试产的有关事项作一具体分析。近两年来我院分娩新生儿2140例,其中一次剖宫产者458例,剖宫产术后再次妊娠40例(资料齐全随访者),选择其中25例作阴道试产,占62%,试产的条件1、首次剖宫产为子宫下段横切口无感染史。2、无明显头盆不称。3、不存在前次手术指征。4、妊娠在36周以上。5、单胎头位。试产成功率高,占76%,无新生儿死亡死产。阴道试产的有关事项包括试产的条件、试产的禁忌证、试产前的必要检查、试产失败的指征、试产中的注意事项、试产中可能发生的并发症及其预防,本文将作具体分析。剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择应慎重,全面综合分析可行性,严格作好充分准备,每一步可能发生的情况要有充分估计,急时果断处理产程,能大大降低剖宫产率,并不增加产妇新生儿危害性。
简介:摘要目的本研究主要将剖腹产之后再次妊娠的产科护理方式作为主要的研究重点,对具体的情况进行分析和探讨。方法为了提升研究的准确性和科学性,本研究中笔者主要选择的是某医院2013年8月-2014年8月总共接收的妇产科106例患者进行分析。这些患者都是经过剖腹产之后进行再次妊娠。研究人员将这些患者随机分成两个小组,患者的比例分别为11,将其中一组中的53例患者作为观察A组,对于A组来说主要采用的是自然临产方式。其余的53例患者作为观察B组,对这一组患者来说,主要选择的是宫缩素辅助处理的方式。结果对于观察A组的患者来说,正常分娩的患者为47例,占据88.68%左右,观察B组的患者正常顺产的患者为39例,占据总人数的73.58%,两组患者的差异情况无统计学意义。结论对于妇产科的患者来说,如果进行了剖腹产之后再次妊娠处理的过程中民族好采用阴道分娩的形式,这样可以对母婴的安全有所保障。
简介:摘要目的研究分析首次剖宫产选择新式剖宫产术对再次剖宫产的临床影响。方法选取2013年10月至2015年2月期间收治的124例再次剖宫产产妇,所有产妇均根据首次剖宫产术式平均分为对照组62例、观察组62例,对照组产妇采用传统子宫下段剖宫产术,观察组产妇采用新式剖宫产术。观察比较两组产妇再次剖宫产的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、新生儿窒息、胎儿娩出困难和腹壁盆腔重度粘连等发生情况,进行综合分析。结果观察组产妇的手术时间和切皮至胎儿娩出时间显著长于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇的新生儿窒息、胎儿娩出困难和腹壁盆腔重度粘连等发生率均显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与传统子宫下段剖宫产术相比,但其引发新生儿窒息、胎儿娩出困难和腹壁盆腔重度粘连的可能性较高,手术时间较长,应谨慎选择首次剖宫产方式。