简介：摘要目的探讨胃癌术后行再次手术治疗的原因及预防策略。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月四川省肿瘤医院34例胃癌术后行非计划再次手术患者的临床资料，分析胃癌患者再次手术的原因，以及与临床特征的相关性。结果34例患者中，因术后出血、消化道瘘、消化道瘘合并出血行再次手术患者分别为16例（47.1%）、7例（20.6%）、6例（17.6%），因其他原因行再次手术5例（14.7%）。开放手术与腹腔镜手术后不同原因再次手术患者比例及住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。再次手术原因与初次手术时间、术后住院时间均无相关性（rs值分别为-0.032、0.120，均P>0.05）。结论术后出血是胃癌术后患者非计划再次手术最常见的原因，减少术中损伤、围术期危险因素管理是减少再次手术发生的途径。

简介：

简介：摘要目的：评估有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入手术患者术后早期非计划再次手术率及再次手术的原因、处理方法及转归。方法：回顾性临床研究。选择2020年4月至2021年3月在北京协和医院眼科行ICL植入手术的患者744例（1483眼），对其中行非计划再次手术的患者进行手术原因及处理方法分析。将因拱高异常进行非计划再次手术者分为低拱高组和高拱高组。使用Kruskal-Wallis检验比较各组的年龄及屈光度；采用方差分析比较各组白到白距离、房角到房角距离、前房深度、晶状体矢高、晶状体厚度、眼轴及拱高；采用t检验比较再次手术前后的拱高、散光度数及裸眼视力。结果：在术后2周内进行非计划再次手术共37眼（2.49%）。其中进行ICL调位术34眼，ICL置换术3眼。最常见的再次手术原因为拱高异常和散光残留。进行ICL调位术的原因为高拱高（13眼）、残留散光（11眼）、低拱高（10眼）。进行ICL置换术的原因为低拱高（2眼）和高拱高（1眼）。通过再次手术，高拱高组的拱高由（974±174）μm降低至（691±120）μm，低拱高组的拱高由（174±49）μm增加至（388±78）μm，散光残留眼的散光由（1.34±0.34）D降至（0.39±0.26）D，手术前后差异均有统计学意义（均P<0.001）。再次手术无手术并发症出现。结论：拱高异常和散光残留是ICL植入术后早期进行非计划再次手术的主要原因，通过再次手术均可获得理想拱高和屈光度。

简介：摘要目的分析非计划再次手术护理影响因素，制定PDCA改进对策。方法对2016年1月-12月5例非计划再次手术病例的护理影响因素进行回顾性分析，运用PDCA管理工具进行改进。结果非计划再次手术的护理影响因素主要为护士对专科护理常规掌握不够、护士病情观察及处理能力不足、术后及护理交接班不到位、护士长现场监管不够、高峰时段护理人力不足；PDCA管理是降低非计划性再次手术护理影响因素的有效管理方法。结论PDCA管理能有效降低非计划再次手术患者的护理影响因素，对降低非再护理影响因素等有较好的效果。

简介：总结20例成人心脏手术后2h内行非计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标，做好酸碱平衡的监测；做好呼吸道及血容量管理；做好感染和溶血的预防；观察引流液颜色；转入普通病房后，指导患者加强早期下床锻炼，早期肺部管理，合理休息与饮食等。本组20例患者中，2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱，继发多器官功能衰竭死亡；1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡，其余患者转入普通病房继续治疗。

简介：摘要目的通过对某三甲专科医院全部非计划再次手术病例进行分析，探讨非计划再次手术的发生原因，减少非计划再次手术发生率，提高医疗质量，保障医疗安全。方法对2012年4月-2013年3月非计划再次手术病例48例进行回顾性统计分析。结果发生非计划再次手术的前三位原因分别为手术后出血、手术后切口问题、手术后发生瘘。结论医院应继续加强对非计划再次手术病例的监管，保障患者医疗安全，提高医院整体医疗质量。

简介：摘要目的探讨结直肠肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料。结果结直肠肿瘤手术共10 761例，其中非计划再次手术132例，发生率为1.23%。非计划再次手术主要发生在术后3 d后（81.82%），吻合口漏（50.00%）、肠梗阻（17.42%）、造口并发症（12.12%）、出血（9.85%）是主要原因。多因素Logistic回归分析结果提示男性患者（OR=2.32；95% CI：1.53~3.52；P<0.001）、直肠癌患者（OR=2.87；95% CI：1.86~4.45；P<0.001）、有既往手术史的患者（OR=2.98；95% CI：1.99~4.48；P<0.001）是非计划再次手术的独立影响因素。非计划再次手术会导致患者转入ICU和死亡风险增高，导致患者住院时间平均延长10.78 d，住院费用平均增长42 428.69元。结论非计划再次手术增加医院运营成本和患者负担。有既往手术史的男性直肠癌患者发生非计划再次手术的风险较高，要充分做好围手术期管理工作，重点防范吻合口漏、肠梗阻、造口并发症和出血的发生。

简介：目的探讨非计划再次手术的原因,为有效减少非计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有非计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析非计划再次手术的原因。结果非计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术再授权,开展非计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免非计划再次手术的发生。

简介：【摘要】目的 探究戴明环（PDCA）循环在非计划再次手术原因管理中的应用价值。方法 回顾性分析该院2019年1月-2023年12月期间总手术情况以及80例非计划再次手术患者原因，于2021年1月开始实施PDCA循环管理，对比管理前（2019年1月-2020年12月，总手术患者例数有222例）、后（2021年1月-2023年12月，总手术患者例数有219例）非计划再次手术发生情况。结果 与管理前相比，管理后非计划再次手术例数明显减少，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 PDCA循环管理可降低非计划再次手术例数，值得在临床管理中广泛应用。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的头颈部肿瘤患者的临床资料。结果头颈部肿瘤手术共15 113例，其中非计划再次手术122例，发生率为0.81%，非计划再次手术主要集中在术后24 h内，出血(65.57%)、淋巴瘘(15.57%)、血管危象(9.84%)是主要原因。患者性别、手术部位、首次手术级别、切口级别、美国麻醉医师协会(ASA)分级与非计划再次手术的发生有关。首次手术部位为扁桃体(15.79%)、牙龈(8.93%)、口咽(8.33%)、下咽(4.79%)、舌部(3.17%)的患者发生非计划再次手术概率较高。非计划再次手术导致患者住院时间平均延长121.66%，住院费用平均增长99.35%。结论非计划再次手术提高医院运营成本和患者负担。要密切关注患者术后24 h内情况，重点防范出血、淋巴瘘和血管危象的发生。针对男性、高龄、手术级别高、手术切口级别高、ASA分级高的患者，尤其是手术部位为扁桃体、牙龈、口咽、下咽、舌部的患者，要充分做好术前评估和准备工作。

简介：摘要目的对临床神经外科减少颅脑损伤非计划再次手术的干预效果进行分析。方法在我院抽取2013、2014、2015、2016年手术患者进行研究，临床手术案例分别为467例、487例、546例、603例，其中进行非计划再次手术患者为19例、12例、4例、5例进行研究，随机将患者分成研究组与对照组；其中研究组患者进行神经外科规范手术及进行干预，对照组患者采取常规手术进行干预。观察两组患者临床效果、临床感染率以及治疗依从性结果比较。结果研究组患者采取规范手术进行干预后，其临床治疗效果临床感染率以及治疗依从性结果均明显优于对照组患者，且两组患者临床结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论神经外科手术具有专科的临床特殊性，在临床上对患者采取一定的规范有效措施，能明显降低患者的脑颅感染率，提高临床手术效果以及患者的临床治疗依从性，值得在临床上大力推广应用。

简介：同前五任财政司长一样，唐英年最终对销售税采取了议而不行的态度。对于背负“自由港”和“购物天堂”盛名的香港来说，销售税是一块烫手的蛋糕。3月份公布的新一年财政预算案之中，香港财政司长唐英年终于表示，开征销售税、消灭赤字不能太急进，必须循序渐进。尤其是销售税，太快推进只会对一个和谐的社会造成冲击，对社会各界产生更大的影响。

简介：摘要目的探讨前列腺电切除术后出血非计划再手术的原因和预防措施。方法对1236例TURP术后31例出血患者再手术就术前患者状况，伴随疾病，出血原因、部位，及其他相关因素等进行分析。结果31例出血患者经再次手术止血以及围手术期综合治理后均痊愈。结论TURP手术患者术前认真评估及准备，加强围手术期管理以及熟练的手术操作技术，术中仔细彻底止血，是预防术后出血非计划再手术最为有效可靠的方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺再次手术方法及预防。方法对20例甲状腺再次手术患者甲状腺癌13例,良性甲状腺疾病7例。结果出现并发症2例，喉返神经损伤1例，术后出现声音嘶哑1例。结论手术操作难度大，甚至可以遇到难以预计的困难。

简介：摘要目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、及处理方法。方法对33例胆道再次手术的临床特点进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发，占本组病例的79%，残株胆囊和胆管损伤后狭窄占18%。造成结石残留或复发和残株胆囊又以急诊手术居多。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身的因素，亦有医源性因素。充分的术前准备、选择合理的、适宜于个体的手术方式，重视此次手术的彻底性是降低胆道再次手术率的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨胆道再次手术的临床特点和原因，术前评估及手术处理策略。方法对2000年1月至2012年2月广西崇左市市人民医院收治48例胆道再次手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的原因大部分为肝脏内外结石的残留和复发引起，其次为吻合口狭窄、胆管损伤（医源性）、残株胆囊结石等。结论患者胆道本身的疾病及自身体质为胆道再次手术形成的主要原因，做好术前应做好影像学检查，手术细致及术前准备充分，是减少再次手术的关键。

简介：摘要目的对胃肠道肿瘤术后非计划再手术的原因进行分析，并提出相关的防治建议。方法选取医院收治的胃肠道肿瘤术后非计划再手术患者32例进行回顾分析，总结非计划再手术的原因与防治建议。结果32例患者胃肠道肿瘤术后非计划再手术情况，初次手术急诊、择期分别为4例、28例，初次手术、再次手术间隔时间平均（5.50±4.50）d，患者再次手术住院时间平均（19.50±6.50）d。32例患者手术情况，其中25例均手术成功痊愈出院，6例主动放弃自行出院，1例术因胃肠道肿瘤手术中有吻合口出血情况，致使再次手术失败。结论手术并发症是导致胃肠道肿瘤术后需再次进行手术的主要原因，其不仅导致患者身体健康受到影响，且增加患者经济负担，要求在胃肠道肿瘤术中做好并发症的控制工作。

简介：手术治疗腹部创伤是腹部创伤急救的重要内容之一。但由于各种原因，导致手术失败或出现并发症，而行非计划再手术，其并发症及死亡率都明显增高。因此，总结经验，分析原因，对提高医疗质量，减少再手术率十分必要。

简介：目的强调医疗质量管理中应该重视非计划再手术,非计划再手术率的降低会带来医疗纠纷的减少。方法非计划再手术率与医疗相关指标的影响。结论非计划再手术延长住院天数,增加医疗纠纷的发生率,降低非计划再手术率,对医疗质量管理具有重要意义。