简介：

简介：摘要目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组，依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张（Lgf）及食管静脉曲张（Le，g），并遵循该方法建议原则选择相应治疗方案，观察治疗组及未治疗组3个月、6个月、1年及2年食管静脉曲张破裂出血的发生率及不同Child-Pugh评分患者随访2年的出血率，以及评估性别、年龄、病因、曲张程度、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原活动度、门静脉栓子、侧支循环、门静脉宽度等因素对出血的影响。计量资料以均数±标准差（x¯±s）描述，分类变量定性资料采用百分率（%）表示，用χ2检验。结果127例患者随访2年，内镜治疗组55例（套扎术18例，套扎术联合组织黏合剂栓塞术2例，硬化术28例，硬化术联合组织黏合剂栓塞术7例），复发出血5例（9.1%），未治疗组72例，出血28例（38.9%）（P<0.05）；治疗组及未治疗组重度静脉曲张所占比率分别为91.1%及85.1%（P>0.05）；治疗组及未治疗组间肝硬化相关用药及β受体阻滞剂治疗差异无统计学意义（P>0.05）；不同治疗方法组间出血率差异无统计学意义（P>0.05）；3个月、6个月、1年及2年内镜治疗组和未治疗组出血率分别是2.00%比2.59%（P>0.05）、2.30%比5.88%（P>0.05）、3.10%比7.55%（P>0.05）及4.00%比21.62%（P<0.05）；治疗组和未治疗组的Child-Pugh A级、B级和C级患者均随访2年，其出血率分别为1.8%比8.1%（P<0.05）、1.1%比9.4%（P<0.05）及9.1%比10.1%（P>0.05）；食管胃静脉曲张破裂出血与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉是否有栓子差异有统计学意义（P<0.05），与性别、年龄、病因、血小板计数、凝血酶原活动度、侧支循环、门静脉宽度差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者均未发生术中出血及术后相关严重并发症。结论食管胃静脉曲张首次出血风险与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉栓子有明显相关性；食管胃静脉曲张内镜下一级预防治疗安全有效，可有效降低静脉曲张远期出血风险。

简介：摘要作为一种新型的教学组织形式，小组合作学习是指为了完成共同的目标与任务，学生在小组中有明确责任分工的互助性学习。这种教学形式可以拓展班级授课制条件下的学习空间，将学生的课内学习延伸到课外;为学生创造更多主动学习的机会，学会与别人合作，提高学习的自信心。当前，世界科技正迅猛发展。随着科技的发展，多种电教媒体已广泛地进入课堂。那么，多媒体与小组合作怎样有机结合呢？

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，教育部门在进行新课程改革时，对小学语文课程提出了重要的要求，将学生放在发展的中心，让小学语文课堂变成学生主动表达和主动学习的课堂。教师应当尊重学生的语言表达和建立良好的互动沟通环节，培养学生的语文阅读能力和自主学习能力。教师应当积极探索小学语文阅读的途径和方法，在不断的完善自身语文知识水平的基础上，组建形式多样的实践活动，让学生能够将语文知识运用于实践，让语文阅读成为武装自己的利器。

简介：摘要：新课程标准下，分层教学作为一项有效教学理念，逐渐深入到教学实践的各个环节，除了在课堂教学中采用分层理念去满足学生的最近发展区，还可以应用在作业设计中，通过对作业进行合理分层来充分提高其效益，进而达到提高整体教学水平的目的。

简介：摘要：汉语言文学是中华民族传统文化中的精华所在，也是能够影响到人们的文化意识理念与社会主义核心价值观的重要一环。随着融媒体时代的到来，媒介技术得到空前广泛的推广，这给汉语言文学带来全新的契机与挑战。如何利用融媒体平台为汉语言文学提供更好的服务，是一个值得深思的重要课题。基于此，文章对融媒体环境下汉语言文学的传播特点及优化策略进行了研究，以供参考。

简介：摘要:随着教育改革的深入推进，核心素养的培养逐渐成为教育领域的重要议题。对于高中政治教学而言，如何在核心素养的背景下开展辨析式学习，既是一个挑战，也是一个机遇。辨析式学习强调学生在学习过程中自主思考、对比分析、评价论证，有助于培养学生的批判性思维和创新精神。因此，开展高中政治辨析式学习对于提升学生的核心素养具有重要意义。

简介：摘要:随着教育改革的深入推进，核心素养的培养逐渐成为教育领域的重要议题。对于高中政治教学而言，如何在核心素养的背景下开展辨析式学习，既是一个挑战，也是一个机遇。辨析式学习强调学生在学习过程中自主思考、对比分析、评价论证，有助于培养学生的批判性思维和创新精神。因此，开展高中政治辨析式学习对于提升学生的核心素养具有重要意义。

简介：摘要：我国当前双减背景下，如何将家庭资源融入到小学传统节日活动教学中，能够实现小学、家庭两者结合力度最大化，提高小学生学习效率。本文通过分析传统节日活动开展的重要性，了解我国小学结合家庭资源进行传统节日活动的现状及问题，进而提出当今双减背景下我国小学传统节日活动的提升策略。

简介：摘要：在高一年级的教学管理中，作业的协调与公示是一个不可忽视的重要环节。语文、数学、外语、政治、历史、地理、物理、化学、生物这九门必考学科的作业安排，不仅关系到学生的学习效果，也直接影响着教师的教学进度和学校的教学质量。因此，本文将从教学管理的视角出发，探讨如何对这九门学科的作业进行有效协调，并通过公示制度来保障作业的合理性与透明度。

简介：摘 要：目的：分析研究胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的临床疗效。方法：2019年2月-2020年2月开展本研究，择取评估样本为100例胸腔积液患者，采用随机抽签方案将其划分为研究组、对照组，对照组患者行胸腔穿刺抽液治疗，研究组患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术，对比两组相关指标。结果：对比两组临床治疗相关指标及不良事件发生率，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗疗效显著，可全面推广。