简介:摘要目的比较并分析自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精的效果及意义。方法回顾性分析2014年1月-2015年10月在我院接受宫腔内人工授精助孕治疗的133例妇女287个周期的临床资料。结果自然周期组94个周期,临床妊娠数12例,临床妊娠率12.77%;促排卵周期组193个周期,临床妊娠数26例,临床妊娠率13.47%。促排卵周期组临床妊娠率虽高于自然周期组,但两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。3次宫腔内人工授精累积妊娠率可达28.36%(38/134),但宫腔内人工授精的周期成功率并没有随着次数的增加而明显增加,周期妊娠率并没有统计学意义(P>0.05)。结论促排卵周期并没有改善临床妊娠率,如果3个周期人工授精并没有妊娠,建议尽早转试管婴儿助孕治疗。
简介:摘要目的探讨分析非排卵障碍不孕患者接受自然周期与促排卵周期宫腔内夫精人工授精的妊娠结局。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年10月期间就诊于杭州市妇产科医院,年龄≤35岁,因非排卵障碍不孕就诊的患者共821个周期,按照是否促排卵分为自然周期组(N组),共225个周期;促排卵周期组(O组),共596个周期;按照宫腔内夫精人工授精不孕的原因[不明原因不孕(A),男方精液异常(B),性功能障碍(C),单侧输卵管梗阻(D)]分为4个亚组,分别为NA组(67例)、NB组(94例)、NC组(39例)、ND组(25例)和OA组(233例)、OB组(217例)、OC组(51例)、OD组(95例)。比较N组患者和O组患者一般资料、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率等指标;比较各亚组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。结果①N组和O组患者临床妊娠率、流产率、异位妊娠率之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但是O组多胎妊娠率为13.1%(13/99),明显高于N组的0%(0/30),差异有统计学意义(P=0.038)。②NA组、NB组、NC组、ND组和OA组、OB组、OC组、OD组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于非排卵障碍不孕患者进行宫腔内夫精人工授精助孕治疗时,促排卵周期并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。
简介:摘要目的探讨自然周期和促排卵周期供精宫腔内人工授精(AID)的效果。方法选取2013年1月-2013年12月期间在我院进行AID的239个周期,根据是否使用促排卵药物,分成自然周期组和促排卵周期组。比较自然周期组和促排卵周期组患者的妊娠率、早期流产率以及克罗米芬组(CC组)、尿促性腺激素组(HMG组)和CC+HMG组的妊娠效果。结果自然周期组106个周期,临床妊娠数为28例,临床妊娠率为26.42%,临床流产数2例,临床流产率7.14%;促排卵周期组133个周期,临床妊娠数39例,临床妊娠率为29.32%,无临床流产。促排卵周期组临床妊娠率高于自然周期组,但两组数据比较差异无统计学意义(p>0.05)。克罗米芬(CC)组38个周期,临床妊娠数为7例,临床妊娠率为18.42%,生化流产1例;尿促性腺激素(HMG)组24个周期,临床妊娠数为11例,临床妊娠率为45.83%,无生化流产,无临床流产;CC+HMG组71个周期,临床妊娠数为21例,临床妊娠率为29.58%,生化流产3例,无临床流产。尿促性腺激素(HMG)组临床妊娠率明显优于克罗米芬(CC)组和CC+HMG组,三组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵周期AID效果在妊娠率方面与自然周期AID无明显差异,而流产率并不比自然周期组高,对于排卵障碍和/或仅一侧输卵管通畅的女方患者,值得推广;单独使用HMG药物,其较CC促排或CC+HMG促排具有低生化流产率的优势,明显增加临床妊娠率。
简介:目的探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精(AIH)的临床妊娠结局。方法选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2664个周期为研究对象。按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1557个自然周期,纳入自然周期组,1107个促排卵周期,纳入促排卵周期组。回顾性分析2组不孕患者临床病例资料。统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局。结果(1)2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素(FSH)及血清促黄体激素(LH)水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义(χ~2=4.521,P=0.033);2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)2组间〈35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。
简介:摘要克罗米芬为较早用于临床促排卵的首选药物,源于它的弱雌激素及抗雌激素的双重活性一方面,CC作为抗E可直接作用于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,通过抑制内源性E对下丘脑的负反馈作用,间接促进GnRH的释放,刺激卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的分泌,兴奋卵巢的活性,促进卵泡的发育。另一方面,CC的弱E活性,可直接作用于垂体和卵巢,提高其敏感性和反应性,增加性激素的合成和分泌,促进E2的正反馈效应,诱发垂体LH峰而促发排卵。我所自从福建科研所的带教、技术指导下开展不孕症诊治以来,一直多以此作为基本促排卵药用于促排卵,联合B型阴道超声监测卵泡生长情况,效果较满意。
简介:摘要目的探讨常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者的临床结局及影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2012年1月至2017年1月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕、采用常规方案促排卵治疗获卵数≤3枚患者的临床资料,统计分析患者新鲜移植周期妊娠结局,并以临床妊娠为结局指标进行单因素和多因素分析,探讨影响患者临床妊娠结局的相关因素。结果常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者新鲜移植周期临床妊娠率为24.1%(503/2090),活产率为15.2%(318/2090)。以临床妊娠为结局指标进行单因素分析显示,获卵数(P=0.001)、是否预期卵巢低反应(poor ovarian response,POR)(P<0.001)、年龄(P<0.001)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)(P<0.001)、不孕年限(P=0.008)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic hormone,hCG)注射日血清孕酮水平(P=0.001)、促排卵方案(P=0.003)、内膜厚度(P<0.001)、移植胚胎数(P<0.001)是影响患者临床妊娠结局的相关因素。进一步logistics回归分析显示,预期POR[OR(95% CI)=0.469(0.307~0.718)]、年龄[OR(95% CI)=0.929(0.905~0.954)]、hCG注射日血清孕酮水平[OR(95% CI)=0.891(0.808~0.984)]、内膜厚度[OR(95% CI)=1.084(1.015~1.157)]、移植胚胎数目[OR(95% CI)=1.678(1.389~2.026)]是患者临床妊娠结局的独立影响因素。结论在获卵数≤3枚患者中,高龄及预期POR及hCG注射日血清孕酮水平升高是影响患者临床妊娠结局的独立危险因素。
简介:摘要:目的:比较拮抗剂促排卵新鲜周期移植不同黄体支持方案的效果。方法:选取2019年1月~2021年03月于我院生殖中心采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的80例不孕症患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者的不同黄体支持方案分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者予以孕激素+雌激素+GnRha,共40个周期;研究组患者予以孕激素+雌激素+GnRha+HCG,共40个周期;比较两组患者的促排卵情况及妊娠结局。结果:两组患者的Gn使用时间、Gn总量、拮抗剂使用时间、HCG 日P水平、HCG 日内膜厚度、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的单板机率、双板机率、M II卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的临床妊娠率、活产率显著高于对照组,异位妊娠率、流产率均显著低于对照组(P
简介:摘要:目的:比较拮抗剂促排卵新鲜周期移植不同黄体支持方案的效果。方法:选取2019年1月~2021年03月于我院生殖中心采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的80例不孕症患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者的不同黄体支持方案分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者予以孕激素+雌激素+GnRha,共40个周期;研究组患者予以孕激素+雌激素+GnRha+HCG,共40个周期;比较两组患者的促排卵情况及妊娠结局。结果:两组患者的Gn使用时间、Gn总量、拮抗剂使用时间、HCG 日P水平、HCG 日内膜厚度、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的单板机率、双板机率、M II卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的临床妊娠率、活产率显著高于对照组,异位妊娠率、流产率均显著低于对照组(P