简介:摘要目的探讨不同采血方法进行血常规检验的价值判断。方法选取2013年6月至2014年2月我院接受血常规检验的患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用末梢血采集的方法,观察组采用静脉血采集的方法,观察两组血常规的检验价值。结果血常规检验之后,观察组患者血常规检验指标中WBC明显低于对照组,观察组血常规指标RBC、PLT、Hb以及HCT明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义,而观察组患者血常规指标中的MCHC以及MCV与对照组相比较没有统计学意义。结论对患者采用静脉血采集的方法进行血常规检验,患者血常规检验指标中RBC、PLT、Hb以及HCT明显高,与对照组的末梢血采集的血常规检验方法相比要稳定的多,效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨APACHEⅡ评分对感染性休克患者预后判断的价值。方法选取我院2016年3月至2016年12月收治的感染性休克37例患者,其中32例存活(存活组)、5例死亡(死亡组),记录患者入院1d内APACHEⅡ评分,并对其进行ROC曲线分析。结果存活组患者住院时间、APACHEⅡ评分均比死亡组少,对比差异明显(P<0.05)。随着APACHEⅡ评分逐渐增加,感染性休克患者死亡率也逐渐上升。根据ROC曲线APACHEⅡ评分判断死亡最佳诊断界点为20.60分,特异性与敏感性为96.83%、87.65%。结论APACHEⅡ评分可预测感染性休克病情严重程度,同时也能判断预后,APACHEⅡ评分不低于20.60分可作为死亡预警指标。
简介:摘要目的探讨2021年WHO肺腺癌分类判断Ⅰ期肺腺癌预后的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月于复旦大学附属中山医院接受手术,且术后病理学检查确诊为Ⅰ期肺腺癌的829例患者资料。男性389例,女性440例,年龄(60±11)岁(范围:32~90岁)。术前CT表现为实性结节570例,磨玻璃结节259例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank进行组间比较,采用Cox比例风险模型分析影响总体生存和无复发生存的因素。结果829例患者中腺泡型为主型470例,乳头型为主型165例,贴壁型为主型90例,实体型为主型62例,微乳头型为主型42例。与实性结节组相比,磨玻璃结节组患者中贴壁型为主型比例更高[20.5%(53/259)比6.5%(37/570),χ²=35.922,P<0.01],而微乳头型[1.2%(3/259)比6.8%(39/570),χ²=11.961,P<0.01]和实体型[1.5%(4/259)比10.2%(58/570),χ²=19.172,P<0.01]为主型比例更低。贴壁型为主型的患者预后最好,腺泡型和乳头型为主型较差,实体型和微乳头型为主型的预后最差(P值均<0.01)。T2期(HR=1.631,95%CI:1.030~2.583,P=0.037)、病理主型(P=0.036)、存在微乳头型成分(HR=1.764,95%CI:1.143~2.722,P=0.010)及CT表现为实性结节(HR=18.690,95%CI:7.587~46.043,P<0.01)为术后复发的预后因素。亚组分析结果显示,在实性结节和磨玻璃结节中,存在实体型成分均是总体生存的预后因素,存在微乳头型成分则均是无复发生存的预后因素。结论除病理学亚型外,存在微乳头型成分和实体型成分也是Ⅰ期肺腺癌患者的预后因素。病理学亚型与T分期相结合对Ⅰ期肺腺癌患者预后的判断更有价值、更可靠。
简介:目的探讨血清降钙素原(procacitonin,PCT)对患者感染诊断及其预后判断的临床价值。方法对某院2009年9月—2010年12月同时采集血液进行细菌培养与PCT检测患者的临床资料进行回顾性分析。结果570份同时送检的标本,PCT和血培养的阳性率分别为46.49%(265/570)、30.18%(172/570);以0.50ng/mL为界点,PCT诊断的敏感性为90.53%(516/570)、特异性为64.74%(369/570),阳性预测值和阴性预测值分别为44.53%(118/265)、82.30%(251/305)。结论定量PCT检测对患者早期感染的诊断及预后判断具有重要的指导意义,可连续监测患者感染状况,及时为临床决策提供依据。
简介:摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的血清PCT及凝血指标对预后判断的价值。方法选取2016年1月至2019年12月在常州市武进中医医院重症医学科(ICU)住院治疗的ARDS患者共60例为研究对象进行回顾性临床研究,其中男性34例,女性26例;年龄34 ~ 75岁,平均(55.8±11.2)岁。按入院30 d时患者的生存情况,将研究对象分为生存组(36例)和死亡组(24例)。收集两组患者一般资料、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)和肺损伤评分(Murray评分)。比较两组患者于确诊ARDS后24 h内采集静脉血,检测血清降钙素原水平(PCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)指标的水平。利用Pearson相关性分析血清学检测结果与临床评分之间的关联性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价相应指标对ARDS患者存活的预测能力。结果两组患者的APACHEⅡ评分[死亡组的(26.8±3.1)分比生存组的(22.3±2.6)分]与Murray评分[死亡组的(2.9±0.5)分比生存组的(2.2±0.3)分],死亡组均高于生存组(P均<0.05),血清PCT[(11.29±3.48)μg/L比(4.37±1.65)μg/L]、PT[(25.8±4.7±3.48)s比(16.4±3.1)s]、APTT[(49.4±5.1)s比(32.9±2.5)s]、DD[(4.92±1.05)s比(3.52±0.74)s]水平也高于生存组,但FIB水平低于生存组[(2.78±0.63)g/L比(4.26±0.91)g/L,P<0.05],而两组TT水平的差异无统计学意义(P>0.05)。ARDS患者的血清PCT、PT、APTT、DD与APACHEⅡ和Murray评分均呈正相关(P均<0.05),FIB与临床评分均呈负相关(P均<0.05)。PCT联合PT、APTT、FIB、DD的预测患者预后的AUC是0.963,显著高于各单一指标的预测价值。结论血清PCT以及PT、APTT、FIB、DD凝血指标与ARDS患者的肺损伤程度密切相关,且PCT联合凝血指标对ARDS患者的病情及预后判断有指导意义。