简介:目的探讨和总结单侧穿刺经皮椎体成形术的临床体会。方法用“随机分组法”,将80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者平均分成两组,分别为对照组和观察组,每组40例患者,观察组实施单侧穿刺经皮椎体成形术,对照组采取双侧穿刺经皮椎体成形术。对比两组患者的X线暴露次数、手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏以及VAS评分和生活质量评分。结果观察组X线暴露次数更少,手术时间更短,骨水泥用量更少,p值<0.05;两组骨水泥渗漏率差别不大,p值>0.05;两组术后五个月的VAS评分与生活质量评分差别不大,p值>0.05;术后六个月,观察组VAS评分更低,生活质量评分更高,p值<0.05。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均能达到满意的疗效,与双侧穿刺相比,单侧穿刺术的优点更多,比如手术时间短,辐射损害小,并发症少,费用少等,适合在临床进行推广和使用。
简介:目的探讨单侧与双侧经椎弓根入路行经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效及价值。方法55例椎体压缩性骨折患者,26例行单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术作为单侧组,29例行双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗作为双侧组,通过术后观察疼痛缓解程度、骨髓泥分布渗透情况,并比较两组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数。结果两组手术顺利完成,单侧组再手术时间(29.5±2.84)min和术中X线曝光次数(9.46±0.76)次少于双侧组的(49.7±1.03)min、(19.51±0.68)次,差异有统计学意义(P〈0.05)。在出血量、注入骨水泥量及术后24h视觉模拟评分(VAS)上,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PVP治疗OVCFs是一种安全有效的微创技术,单、双侧经皮椎体成形术治疗均达到显著的临床治疗效果,前者在手术时间、安全性等方面更具优势,而对于压缩程度重、术中骨水泥弥散充盈不佳的病例则应选择后者。
简介:【摘要】目的:探究鼻齿槽塑形对单侧完全性唇腭裂患儿术后3年的临床效果。方法:将2016年1月至2021年1月我院接收的200例单侧完全性唇腭裂患儿作为研究对象,将鼻齿槽塑形治疗前以及术后3年分成3个时间点,分别是T0(初次就诊)、T1(鼻齿槽塑形结束)、以及T2(术后3年),将患儿的正面以及上仰90度面部进行照片拍摄,比较照片中患儿的鼻部情况。结果:照片中T1的鼻小柱以及鼻背倾斜度、健侧鼻孔的高度和宽度比均明显比T0小,差异较大(P<0.05);且T2的鼻小柱以及鼻背倾斜度、健侧和患侧的鼻翼高度之比、健侧和患侧的鼻底高度之比、以及内眦和鼻底的连线之比均明显比T1小,而患侧的鼻底和鼻翼的高度之比明显比T1大,差异较大(P<0.05)。结论:将鼻齿槽塑形应用到单侧完全性唇腭裂患儿的治疗中,可有效使患儿的鼻部对称情况得到改善,同时能保证术后3年的鼻部情况一直稳定维持。
简介:摘要目的观察延伸护理对高海拔地区脑卒中单侧空间忽略症在提高患者自理能力的临床疗效,探讨高海拔地区脑卒中后单侧空间忽略症病房延伸护理的方法,为高海拔地区脑卒中后单侧空间忽略患者提供新的康复护理模式。方法采用随机对照的研究方法,将60名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在接受常规治疗同时进行延伸护理干预,分析比较两组患者的CBS评分、平衡功能、ADL能力评分。结果4周后治疗组在Barthel指数、USN的改善程度、自理能力均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论延伸护理可改善高海拔地区脑卒中患者USN程度并有效提高患者自理能力。
简介:
简介:[摘要 ]目的 探讨临床中老年患者单侧全髋关节置换术后,给予纳布啡联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛( PCIA)的效果。方法 选取 2019年 1月~ 2019年 12月在本院进行单侧全髋关节置换手术的 98例老年患者作为研究对象,通过随机数字抽签分组法分为 2组,每组分别 49例。所有患者均由同一组医生按照相同的单侧全髋关节置换术完成治疗,其中对照组术后给予舒芬太尼 +托烷司琼 +生理盐水进行 PCIA,而观察组则在对照组基础上额外应用纳布啡。记录两组老年患者术后苏醒 0.5h、 1h、 4h、 12h和 24h的 VAS评分、 Ramsay镇静评分;并对两组患者术后不良反应发生情况进行比较。结果 两组患者在术后苏醒 0.5h和 1h的 VAS评分未见明显差异( P>0.05);但观察组患者苏醒后 4h、 12h和 24h的 VAS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学( P<0.05)。两组患者在术后苏醒 0.5h和 1h的 Ramsay评分未见明显差异( P>0.05);但观察组患者苏醒后 4h、 12h和 24h的 Ramsay评分均显著优于对照组,差异均具有统计学( P<0.05)。观察组患者出现不良反应的比例仅 8.16%,显著低于对照组的 24.49%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 纳布啡结合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后 PCIA,有助于减轻患者疼痛程度,提高镇静效果,同时降低不良反应发生率。
简介:目的研究分析胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中,应用单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗的临床价值效果。方法通过抽签的方法抽取需要在我院进行治疗的41名胸腰椎爆裂骨折的患者,安排其进行实施单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗,记录其治疗前和治疗后三个月的伤椎前缘高度比、伤椎前后缘高度比、Cobb角以及伤椎楔变角度变化情况。结果经过治疗三个月后,相比于治疗前,41名患者的伤椎前缘高度比、伤椎前后缘高度比、Cobb角以及伤椎楔变角度均获得明显改善(P<0.05)。结论在胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中,实施单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗具有良好的治疗效果,值得推广。
简介:【摘要】目的 分析老年患者单侧髋关节置换术应用等比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉效果。方法 本次研究选取的对象共80例,均为我院收治的老年患者单侧髋关节置换术患者,随机将其分为40例对照组(采用重比重布比卡因)、40例观察组(采用等比重布比卡因);比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组最高胸椎阻滞平面更高,T10阻滞时间更高,单侧神经阻滞率更高,差异显著(P<0.05);两组围术期并发症发生率的比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对老年患者单侧髋关节置换术患者采用比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉能取得理想效果,该麻醉方法的优势十分突出,其得推广使用。
简介:【摘要】目的:观察右美托咪定与罗哌卡因联用单侧胸椎旁阻滞在胸科手术会痛中的作用。方法:选取本院2018年4月~2019年9月收治的食管癌手术患者52例,随机分为观察组与对照组,各26例,两组患者全麻前进行开胸肋间单侧胸椎旁阻滞,对照组采用罗哌卡因进行术中全麻诱导,观察组采用右美托咪定与罗哌卡因联用进行术中全麻诱导,术后进行椎旁自控镇痛。观察两组患者术后24h内追加吗啡与咪达唑仑镇静次数、呕心呕吐情况。结果:与对照组相比,观察组术后24h内追加吗啡和咪达唑仑次数、呕心呕吐发生率明显减少,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:右美托咪定与罗哌卡因联用单侧胸椎旁阻滞可安全用于胸科手术和术后镇痛,比单用罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞具有明显的优势,值得临床推广。
简介:目的探讨右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的行单侧肺叶切除术患者89例,随机分为对照组(22例)、D1组(22例)、D2组(22例)及D3组(23例),均给予全身复合麻醉,术中均行单肺通气,给予乌司他丁。D1组、D2组及D3组分别给予负荷量为0.5,1.0,2.0μg/kg的右美托咪定,10min后静脉泵注剂量分别为0.5,1.0,2.0μg/(kg·h),直至手术结束。测量并比较4组患者术后12,24,48,72h的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)及FEV1/FVC。检测并比较4组患者气管插管后5min(T0),单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)及恢复双肺通气30min(T4)时的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。记录4组不良反应的发生情况。结果D1组、D2组、D3组患者术后12,24,48,72h肺功能指标均明显高于对照组,且D3组术后48h及72h明显高于D1组和D2组同期(P<0.05);与T0时比较,对照组、D1组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降,在T2至T4时的血清IL-10水平均明显升高(P<0.05),D2组及D3组在T2至T4时的血清IL-6,IL-10及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降(P<0.05);与对照组比较,D1组及D2组在T2至T4时,以及D3组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显下降,血清IL-10及SOD水平均明显升高(P<0.05);D3组在T2至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显低于D1组和D2组,血清IL-10及SOD水平均明显高于D1组和D2组(P<0.05);4组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定负荷量为1.0μg/kg或2.0μg/kg静脉泵注10min后,再以1.0μg/(kg·h)或2.0μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注至术毕联合乌司他丁,对肺叶切除术患者具有肺保护作用。
简介:目的:比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义(P>0.05);两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。
简介:【摘要】目的:观察采用双侧同时内镜手术(SBES)治疗双侧上尿路结石疾病的临床疗效,并对该治疗方案的安全性进行评估。方法:选择在2020年3月—2022年3月间收治的24例双侧上尿路结石疾病患者作为观察对象,给予所有患者实施双侧同时内镜手术治疗,统计治疗前、后的血常规与肾功能指标变化情况,并记录术后结石清除率与并发症发生情况。结果:全24例患者均顺利完成SBES手术,术后血红蛋白、血肌酐、胱抑素C指标均更低于术前,比值差异符合统计学意义(P<0.05);术后一期结石清除率高达87.5%(21/24),且仅有4例出现非严重性并发症,发生率为16.67%。结论:给予双侧上尿路结石疾病患者实施双侧同时内镜手术治疗的临床疗效显著,可有效改善患者血红蛋白与肾功能指标,结石清除率高,并发症患病率低,值得推广。