简介：由魏奉才、孙善珍教授主编的《口腔颌面外科手术规范及典型病例点评》于2005年3月由山东科学技术出版社出版发行。近年来，我国口腔颌面外科有了长足的进展，新的手术方式和操作技巧不断涌现，手术治疗疾病的范围也不断扩大，口腔颌面外科手术学在国内已有多册专著出版。作者在参考了国内外多本专著和总结了近十多年来齐鲁医院临床经验的基础上，编写了此书。

简介：由上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院邱蔚六院士主编的《口腔颌面-头颈外科手术学》（书号：ISBN：978-7-5337-6623-8）一书，2014年12月由安徽科学技术出版社出版发行。该书共21章，约106万字．图1350余幅。内容求新求精。除介绍基本手术操作和手术方法外，还着重收入了有关整复外科、显微外科、内镜外科、导航外科,以及介入手术、阻塞性睡眠呼吸障碍手术等内容，以利发挥和推广各学科的专业优势,冀在取得更优良的手术效果。

简介：目的：探究舒适护理对老年颌面外科手术患者负面情绪的影响。方法：以2010年8月到2013年12月期间到我科接受手术治疗的患者200例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各100例,对照组在入院后采取临床常规护理方法,研究组采用舒适护理的方式,用临床标准情绪评价表进行评定患者入院时和出院前一段时间的负面情绪的情况。结果：研究组患者在出院时的负面情绪评分平均为20.16±5.18,对照组评分平均为42.25±8.36,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;研究组在住院期间医患纠纷的发生率为1.0%,对照组的发生率为6.0%,与对照组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：舒适护理对老年颌面外科手术患者的作用效果显著,具有很好地缓解患者负面情绪,减轻患者疼痛的作用,可以考虑在临床中广泛推广应用。

简介：慢性根尖周炎（CAP）是一类常见的根尖周围组织慢性炎症反应,在根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需通过探查手术明确诊断等情况下,显微根管外科有其独特的应用价值.本文综述了CAP治疗中根尖显微外科手术的临床应用现状及发展趋势,为临床工作中对CAP的诊断和治疗提供参考.

简介：目的：使用计算机辅助的方法来评价外科辅助上颌快速腭开展（SARME）术后的各种变化．如骨块位置变化、切开骨缝处新骨沉积、骨密度方面的区别。材料和方法：研究包括29位患者（18位男性，11位女性）．平均年龄29岁（16～44岁）．每位患者都施行包含LeFortⅠ型截骨的外科辅助上颌快速腭开展，在术前和术后6～8周都拍摄高分辨率CT。在术前术后CT数据配准后．我们构建了三维模型并进行重合。切开骨缝中的新骨沉积能通过专为该研究设计的可视化程序观察。骨密度的分析则是先将模型分为不同的勰剖区域，定性比较是通过一种特殊转换功能——直接体绘制程序完成．定量比较是通过各区域术前术后绘制的条形图完成。结果：通过计算机辅助分析证实．所有患者都实现了上颌骨的扩宽。4位患者显示术后发生了明显的上颌不对称。在切开骨缝中新骨沿着骨缝不规则沉积．但通常左右是对称的。切开的骨缝越对称．新骨生成也越对称。除2个病例外，其余病例的术后定性定量分析均显示Hounsfield值明显下降．前庭骨尤甚。结论：切开骨缝中新骨生成上的区别表明了不同的手术方法和扩弓器的种类对结果有影响。我们的结果显示SARME会导致骨密度下降．以前庭骨尤甚。计算机辅助分析是一种获取信息的方法。

简介：目的探讨正颌外科手术矫正唇腭裂继发颌骨畸形患者术后上颌骨的稳定性及相关影响因素.方法34例唇腭裂继发上颌骨发育不足的患者,均行改良LeFortⅠ型截骨术前徙上颌骨,其中29例患者同期行BSSRO和/或颏成形术,术后随访时间≥12月.分别在术前、术后即刻及术后随访时拍摄头颅定位侧位片.通过头影测量分析,测量上齿槽座（A）点、后鼻嵴（PNS）点、∠SNA的变化.结果34例患者术后1年以上（平均19个月）水平向复发率为（20.10±18.09）％;垂直向复发率为（34.78±32.89）％.∠SNA术前平均为77.9°,术后即刻为82.3°,术后1年以上为81.4°.水平向复发率与上颌骨前徙量无相关性（P＞0.05）,但垂直向的复发率与上颌骨下移量呈正相关性（P＜0.05）.通过对15例连续随访患者资料的方差分析提示,上颌骨术后复发主要发生在术后3个月内.结论唇腭裂患者上颌骨前徙术后具有一定程度的复发,其复发主要发生在术后3个月内.垂直向的复发率与颌骨下移量成正相关.

简介：大量的文献对正颌外科手术后1到5年面部结构的长期改变给予了极大的关注。为了评价这些变化是否多于那些具有相似的形态学特征却未作手术的成人患者，本研究观察了33名未经手术治疗的成人患者硬组织标志点的长期变化，并与作过上颌后退术或下颌前移术或两者兼有的骨性安氏Ⅱ类错He畸形患者进行对比。虽然两组的变化程度都较小，但手术组的平均变化量大于未治疗组，且手术患者发生显著变化的百分率高。水平向的变化在未治疗组发生在向前的方向，而在治疗组发生在向后和方向。由此得出结论；正常成人的生长发育无法解释颌骨手术后的长期变化。在一些病例中，手术后的导致的复发比我们预期的时间更长。

简介：种植式修复体周围软组织缺损．带来的一个主要美学问题是修复体牙冠明显伸长。本病例报告介绍了一种改良式外科手术修复方法，解决种植体周围出现水平和垂直向软组织缺损而美学要求高的患者的问题。术前1个月．拆除种植式修复体牙冠，调整之前的种植体基台，戴入与同一牙弓对侧切牙相对称的一个短的临时冠。这个改良式外科手术是由袋状冠向复位瓣术联合2个结缔组织瓣移植组成，用于修复种植体周围软组织缺损。术后4个月，制取终印模前．利用新的种植体基台和临时冠进行软组织成型。术后9个月，种植体周围软组织边缘与治疗前相比．向冠方延长4mm．软组织边缘水平与右侧中切牙一致。从根方到软组织边缘．治疗完成后唇侧软组织厚度比测量的1．5mm增加了22mm。这个牙修复体如实地重现了同一牙弓健康的对侧中切牙的外形。术后2年．软组织边缘稳定．种植体周围美观的外形保持良好。此病例介绍了全面改善种植体周围严重的垂直和水平向软组织缺损的可能性，并通过联合膜龈和修复的治疗．患者满意度很高。

简介：1860年Angle首先使用快速扩弓（Rapidpalatalexpansion，RPE）利用螺旋扩弓器产生的力克服腭中缝组织的生物性强度使上颌骨骨缝分离，矫治上颌牙弓狭窄，该方法直到今天仍在临床广泛应用。RPE治疗的理想时间为骨发育成熟的早期（即骨成熟指数1—4）。

简介：目的：研究3种不同截骨方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓中颅颌面部各解剖部位的位移情况。方法：建立3种不同截骨方式的牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓系统的三维有限元模型,模型上选取21个解剖结构,加载横向7mm扩弓量,比较分析颅面部各个解剖部位在X（矢状向）、Y（水平向）、Z（垂直向）方向的位移分布情况。结果：矢状向：上颌骨各解剖结构都有明显向前位移的趋势,而且随着手术范围的增大,颅颌面部各解剖结构向前移动的趋势越来越明显。水平向正面观,颅颌面复合体呈金字塔样打开,鼻腔底部有明显扩大;面观,支抗牙颊尖的位移最大,牙的位移大于相应区域牙槽骨的位移,手术范围的增大可以使上颌骨后部有明显的扩展。垂直向观,上颌骨正中区域的腭板有向下移动的趋势,上颌骨的侧方结构如支抗牙和牙槽骨都向上移动。结论：牙支持式扩弓器行横向扩弓时会出现牙的代偿和骨骼的倾斜和旋转。随着手术范围的增大,支抗牙和牙槽骨区域水平向的位移也随之增大。

简介：目的模拟手术辅助腭扩展术,分析上颌骨复合体应力分布与位移趋势.方法在力学相似性较高的上颌骨复合体三维有限元模型上,模拟第一磨牙处颊侧骨皮质切开辅助腭扩展术,计算各标志点的应力及位移,所得结果与常规腭扩展相比较.结果颊侧骨皮质切开术辅助腭扩展开展牙弓,可有效增加横向扩展的位移,尤其在尖牙和前磨牙区.同时鼻腔和腭盖下降,有助于降低通气阻力.结论颊侧骨皮质切开辅助腭扩展的方法效果确切.

简介：目的探讨计算机辅助导航系统（computerassistednavigationsystem，CANS）用于颞下颌关节强直手术的疗效。方法对10个正常成人头颅标本的20侧颞下颌关节确定关节窝顶点、髁突头顶点等11个点作为测量点，用游标卡尺对头颅标本关节窝内外径、前后径等12个距离进行实际测量；对头颅标本行256排螺旋CT扫描．应用Surgicase5．0软件在CT影像测量上述距离。将实际测量数据与CT影像数据进行两两配对比较分析，差异无统计学意义（P〉0．05），验证了两种测量方法的等效性。在此基础上，选择2015年9月至2017年3月来中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的经临床及影像学检查确诊为双侧骨性颞下颌关节强直的患者10例，将其术前CT影像数据导入BrainLAB计算机导航系统工作站进行模拟设计，数字化重建关节窝形态并对相关指标进行测量。术后复查CT并测量相关数据，将测得数据与术前模拟数据进行比较分析，评价CANS引导颞下颌关节骨性强直手术的应用疗效。结果10例患者术后均无并发症发生，张口度为35～40mm，未发现复发病例。术后CT测量数据与术前设计吻合，实际截骨数据与术前模拟截骨数据相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在颞下颌关节成形术中，CANS可明确截骨范围，对周围重要解剖结构可进行定位及保护，减少术中和术后并发症的发生。

简介：目的：寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法，应用数字化软件辅助设计手术方案，治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变，并评价手术方法和术后反应。方法：回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者。应用Mimics软件进行术前设计，根据病变体积和位置采用不同术式。术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大，超过颧牙槽嵴，且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者；术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小，近颧牙槽嵴者。手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等：术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等。结果：15例采用开窗骨板复位法，6例采用去骨开窗法。均在20min内成功完成手术．术中出血量少，术后疼痛时间平均为3．72d；肿胀时间平均为7．67d；8例术后鼻腔渗血1-3d：1例患者术中见化脓性炎症，开窗骨板复位术后发生感染。CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收。结论：治疗牙源性上颌窦囊性病变时，应尽量保存窦腔黏膜和骨板；数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围：化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法。

简介：Cerec、DCS、Procera和Cicero是今天CAD／CAM技术最具有代表性的4种。本文主要在探头，设计，适应范围，修复体的制作及应用范围等方面对这4种系统进行比较研究，并且说明其材料特性。这些系统在技术上存有明显的不同，并影响了临床的使用。

简介：由胡勤刚教授主编，张陈平、唐恩溢和伊彪教授担任副主编，邱蔚六院士主审的《口腔颌面外科查房手册》一书，已由江苏科学技术出版社出版发行。

简介：侵袭性牙周炎（aggressiveperiodontitis，ASP）是一类发生在健康年轻人、进展快速、有家族聚集性的牙周炎。关于AgP的非手术治疗，目前主要以牙周机械清创为主，辅以其他治疗手段（如抗生素、激光、光动力疗法及微生态疗法等）。文章对近年文献所报道的关于A妒的辅助治疗做一综述，以期为临床治疗提供参考依据。

简介：在牙科治疗过程中,口腔内病情的变化可通过拍摄口内相片来详细地记录。拍摄相片可提高病历记录的水平（直观性），并可对一些特定情况进行长期的监测。作者推荐一种标准化的35－mm胶片拍摄方法。为了拍摄口内照片，按需要改进了专用的口内镜和唇、颊拉钩。本方法采用配有放大闪光灯、用放大的35mm胶片的相机，同时结合用文本的拍摄技术，拍出的牙科照片，完全有可能不出现干扰视线的口角拉勾和镜子边框。

简介：目的：探讨与分析三氧疗法辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：收集慢性牙周炎患者80例,将患者随机等分为四组（A、B、C、D组）,进行龈上洁治术、龈下刮治及根面平整术后,A组、B组、C组分别用20.0μg·ml~（-1）三氧水、42.2μg·ml~（-1）三氧水、0.12%醋酸氯己定（洗必泰）行牙周袋内冲洗,D组为空白对照组,采用0.9%生理盐水冲洗,术后连续4周每周冲洗一次,通过治疗前后牙周各临床指标（牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL））的变化情况,对比分析不同龈下冲洗液辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。结果：术后A组牙龈指数、探诊深度分别为0.65±0.67、1.70±0.73,均显著优于醋酸氯己定组及生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）;出血指数为1.40±1.05,疗效优于生理盐水组但无醋酸氯己定组显著,且差异有统计学意义（P〈0.05）;菌斑指数及临床附着丧失分别为0.70±0.73、0.95±0.69,疗效优于醋酸氯己定组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而不同浓度三氧水辅助治疗慢性牙周炎,治疗后牙周各临床指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用三氧水作为龈下冲洗液有利于改善牙周组织的炎症状态,增强牙周基础治疗在慢性牙周炎中的疗效。

简介：由第四军医大学口腔医学院胡开进教授组织国内著名口腔医学院近20名口腔颌面外科中青年专家精诚合作撰写而成的、国家卫生计生委全国高等院校研究生口腔医学专业“十二五”规划教材《牙及牙槽外科学》，近日由人民卫生出版社出版发行。

简介：正畸与外科正畸新进展美国正畸医师Ｄｒ．ＳｔｅｐｈｉｎＺｈｕ于１９９４年１１月２３日参观了我院正畸科和外科正畸治疗小组，进行了广泛的学术交流，并作了精彩的演讲。Ｄｒ．Ｚｈｕ在美国主要从事正畸临床工作，对错畸形的早期矫治和成人外科正畸治疗方面有较多的研究...