简介：作为临床医生,面对患者视力无法提高时,常常会有挫败感。然而有很多方法可以帮助这样的低视力者。图片1显示的是人们由于远视力低下而可能面临的困难,以及帮助人们克服困难的设施。这些包括光学设备,非光学设备,环境改造的建议,以及康复和特殊的学习措施。在这篇文章中,我们会展示如何评估低视力者,并找出他们最迫切的需求。我们将概述可能的干预措施并给出指导方针。

简介：视网膜和脉络膜新生血管可引发玻璃体出血、视网膜下出血、牵引性视网膜脱离等，从而危害患眼视力。这类病变常见于老年性黄斑变性（agerelatedmaculardegeneration,AMD）、糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）、视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusions,RVO）、早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity,ROP）等眼底病。当前，药物治疗新生血管（neovscularization,NV）主要是针对NV生成的不同阶段抑制其生长。本文综述了目前已用于临床及正在进行临床试验的治疗眼底新生血管的药物。

简介：视网膜血管异常是很多常见致盲疾病的根本原因。包括：早产儿视网膜病变（中等收入国家儿童盲的重要原因）糖尿病视网膜病变（工业国家劳动力人群的最常见致盲原因）年龄相关性黄斑变性（世界范围内第三位的致盲原因）这些疾病的发生很大一部分原因是一种叫作血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白产生过量。这种蛋白在20世纪80年代被发现,它在血管的发生、生长过程中起重要作用。

简介：目的探讨全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2005年4月我院收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞共68例68眼,其中行532nm激光全视网膜光凝治疗40眼（激光组）,28眼末行532nm激光全视网膜光凝（对照组）,观察对比两组初、末诊视力,新生血管及新生血管性青光眼等并发症情况。随访时间均在8个月以上,平均随访11±2.3个月。结果两组末次随访视力、虹膜新生血管及新生血管性青光眼等并发症发生率有所不同,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缺血性CRVO严重损害患者视力,需要积极治疗,全视网膜光凝对于对于预防虹膜新生血管及新生血管性青光眼的疗效不确切。

简介：目的：探讨应用532倍频激光阈值下光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（diabeticedema，DME）的临床效果。方法：选取非增殖期的弥漫性DME患者32例57眼，按随机化原则分为实验组和对照组，实验组采用阈值能量的80％进行黄斑区格栅样光凝，对照组采用阈值激光进行光凝，两组除能量不同外，其他的激光治疗参数均一致。两组患者均在光凝前、光凝后1wk；1，3mo进行视力、OCT、眼底检查；在光凝前、光凝后3mo进行FFA检查；并对这些检查结果进行对比分析。结果：光凝后1mo，实验组的眼视力提高占11．1％，不变占66．7％，下降占22．2％，对照组中提高占13．3％，不变占63．3％，下降占23．3％；实验组黄斑水肿部分吸收占40．7％，不吸收占59．3％，对照组黄斑水肿完全吸收占6．7％，部分吸收占53．3％，不吸收占40．0％。实验组在视力提高和黄斑水肿吸收两方面均比对照组差，但差异没有统计学意义（P〉0．05）。光凝后3mo，实验组在视力提高和黄斑水肿吸收两方面数据接近，差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：阈值下激光光凝治疗DME可取得和阈值激光相似的治疗效果，并可减少激光对视网膜的损害。

简介：目的：分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力的相关因素。方法：回顾性分析我院2011-07／2012—07间白内障患者291例291眼，对其行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，最佳矫正视力低于0．3者诊断为低视力，并分析其发生原因。结果：患者291例术后共发生低视力49眼，其中手术所致术后低视力17眼（34．7％），术前病变所致术后低视力32眼（65．3％），其中年龄相关性黄斑变性8眼、糖尿病视网膜病变14眼、高度近视6眼，其他4眼。结论：原有眼病是术后低视力的主要原因，术前仔细检查可以提高手术的可预测性。

简介：目的：回顾分析佛山市第二人民医院眼科中心2013/2015年行玻璃体腔注射抗VEGF在眼底新生血管性疾病中的应用情况。方法：回顾性分析2013-01/2015-12期间在佛山市第二人民医院眼科中心的住院患者,以手术方式为＂玻璃体腔内注药术＂为检索词查阅病历管理系统,排除玻璃体腔注射曲安奈德及抗生素药物的患者,就其相关疾病进行统计分析。同时查询相关疾病同年收住院患者资料并进行对比。结果：3a间共行239眼注射,男女比例接近,青年、中年及老年组间无统计学差异,3a间注射人数逐年增加。行抗VEGF（vascularendothelialgrowthfactor）注射的相关疾病主要为脉络膜新生血管性疾病、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变及息肉状脉络膜血管病变,同一年度四类疾病及同种疾病不同年度行抗VEGF注射比率（注射/总数）有显著性统计学差异,其中脉络膜新生血管性疾病患者3a中接受注射程度最高,息肉状脉络膜血管病变则增长最快。结论：抗VEGF玻璃体腔注射作为眼底新生血管性疾病新的治疗方式,正日益为患者接受。

简介：目的：探讨改良型抗青光眼手术的临床疗效。方法：2004-01／2006-0l在我科住院的双眼慢性闭角型青光眼20例40眼，每位患者一侧眼行传统的小粱切除虹膜周切术（传统术），另一侧行改良型抗青光眼手术（改良术），将两组疗效对照，随访观察18mo以上。结果：改良术组远期眼压控制与传统术组相比，P〈0．05，具有统计学筹异。结论：改良型抗青光眼手术是常刷抗青光眼手术的联合，较易掌握，且远期疗效较理想。

简介：腺样体切除术是儿童耳鼻咽喉科最常见的手术，但术后出血仍是腺样体切除术最主要的并发症。出血不但有损于患儿健康，严重时甚至危及生命。2年来，我科应用改制双极电凝在腺样体切除术中止血，效果显著，现报告如下。

简介：目的调查广西合浦县白内障致盲及低视力的患病率及白内障手术负荷量。方法2006年对广西合浦县4个乡镇8个自然小区人群进行检查。双眼视力〈0.05者为白内障盲人,〈0.3者为白内障低视力患者,〈0.1者为白内障手术对象。结果调查人群3270人,实检人数2800人,受检率为85.6%。白内障致盲率为1.89%,低视力患病率为2.71%,白内障手术负荷量为2.18%。结论广西合浦县白内障致盲率及低视力患病率较高,白内障手术复明是目前防盲治盲的首要任务。

简介：目的观察雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将2015年2月至2017年1月确诊为DME患者79例（79眼）,按随机数字表法分为2组。观察组40例,采用雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗;对照组39例,采用黄斑格栅样光凝治疗,于治疗后3月、6月时,记录2组患眼最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT）的变化及不良反应的发生情况。结果治疗前,2组患者最佳矫正视力BCVA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3月及6月,观察组BCVA平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组患者CMT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3月及6月,观察组CMT平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者5例患者发生不良反应,经处理症状消失,无后遗症。结论雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿具有明显改善视力、加快水肿消退,减少复发等作用。

简介：目的探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压：5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.

简介：目的：评估曲安奈德（triamcinoloneacetonide，TA）玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法：将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔（0．1mL/4mg）注射TA组31眼和球后（1mL/40mg）注射TA组31眼，注药1mo后行黄斑部格栅样光凝，随访9mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果：两组患者治疗后1，3，6，9mo4个随访时间点平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻，同治疗前比较均有统计学差异（P＜0．05），组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿，同玻璃体腔注射的疗效无明显差异，且更安全。

简介：视网膜静脉阻塞（RVO）会出现缺血区，产生血管内皮生长因子（VEGF）。VEGF是视网膜和脉络膜新生血管形成的主要刺激物，它可以增加血管的通透性，引起黄斑水肿，严重影响视力。随着抗VEGF药物的出现，针对黄斑水肿的治疗取得良好效果。抗VEGF药物已经成为治疗RVO黄斑水肿的一线用药。

简介：目的:探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)患者疗效和安全性的影响。方法:研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗。比较三组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率。结果:B、C组患者治疗后3、6、12mo最佳矫正视力水平较A组均显著提高(P<0.05);B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P<0.05);B、C组患者治疗后3mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P<0.05);C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P<0.05);同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用。

简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration,AMD）是由多种因素诱发的、与年龄相关的一组黄斑疾病。AMD以黄斑部视网膜及其下的视网膜色素上皮（retinalpigmentepithelium,RPE）和脉络膜发生病变,并导致患者视功能障碍和中心视力下降为特点,已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因[1]。

简介：目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的临床疗效。方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)及眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)和最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)。结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。

简介：鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，出血部位大多位于鼻腔前段，其中鼻中隔利氏区最为常见，治疗比较容易。而难治性鼻出血是耳鼻咽喉科难治病症之一。下鼻道穹隆顶部出血为比较常见的难治性鼻出血，多系动脉破裂出血，出血较凶猛，量大。因该出血部位隐匿、深在，鼻腔止血、填塞较困难。本科对明确诊断为下鼻道穹隆顶部出血的难治性鼻出血30例（2008年1月～2010年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼和21例（2010年1月～2012年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼＋鼻后外侧动脉区烧灼的止血效果进行了比较，现将结果报告如下。

简介：目的探讨康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法选择本院2016年1月至2017年6月收治的90例（98眼）视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,根据随机数字表法将其分为两组,各45例（49眼）。对照组采用激光光凝治疗,观察组采用康柏西普联合激光光凝治疗,比较两组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度。结果观察组治疗1周后、治疗3个月后BCVA水平较对照组高,CMI水平均较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果确切,可明显改善黄斑中心视网膜厚度,促进患者视力恢复。

简介：目的：探讨低视力患者的心理健康状况及受到的社会支持。方法：从解放军总医院第一附属医院、同仁医院、中医眼科医院采用方便取样的方式抽取105例低视力患者进行调查。采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）施测。结果：（1）低视力患者与社会常模进行比较,两者的SCL-90九个因子（除人际关系外）平均得分均存有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。（2）不同年龄组被试在人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病五个因子上得分存在显著性差异（P〈0.05）。（3）SCL-90量表与社会支持量表的相关性研究表明社会支持总分与主观支持得分呈负相关,与客观支持与社会支持度上呈部分负相关。结论：低视力患者存在心理健康问题、主观上感受到的社会支持少,应注重低视力患者的心理护理。