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  • 简介:放射治疗是头颈部恶性肿瘤的常用治疗手段之一。近年来由于疗效的不断改善,长期生存者的生存质量越来越受到关注。放射性脑损伤是影响头颈部恶性肿瘤患者生存质量的重要并发症。本文对近年来国内外文献进行综合分析,就放射性脑损伤在发病机制、临床诊断及治疗等方面作一综述。

  • 标签: 头颈部肿瘤 放射性脑损伤 生存质量
  • 简介:背景与目的:众所周知,放射性脑损伤是鼻咽癌放疗后的严重后遗症,由于鼻咽部接近颅底部位,颞叶不可避免地包括在照射靶体积中并接受了大剂量照射。本研究目的在于评价鼻咽癌后程三维适形补量照射技术(3Dconformalradiationtherapy,3DCRT)对放射性脑损伤的影响。方法:从2001年10月到2006年10月,共计87例初诊M0鼻咽癌患者,按鼻咽癌’92福州分期,Ⅰ期9例,Ⅱ期36例,Ⅲ期31例,IVa期11例,接受了二维放疗(2Dradiationtherapy,2DRT)40Gy+3DCRT补量照射,鼻咽部原发病灶区域总剂量平均为70.5Gy(70~74Gy)。78例(90%)患者接受了以顺铂为基础的化疗。平均随访期38个月(12~60个月)。随访时行头颈部CT/MRI检查并按美国放射治疗肿瘤协作组(RTOG)有关放射治疗神经毒副作用评分标准记录与评价。结果:本组87例患者中85例获得随访,随访率97.7%。放射性脑损伤发病率为4.7%(4/85),其中0级1例、I级2例、II级1例。4例放射性脑损伤发生时间分别为15、21、26和35个月。结论:鼻咽癌2DRT+3DCRT因剂量分布得到优化可使放射性脑损伤的发生率和严重程度更低,发病时间推迟。

  • 标签: 放射性脑损伤 三维适形放疗 鼻咽癌
  • 简介:9200403非胶质肿瘤肢质纤维酸性蛋白的表达/禇宏伟…//实用癌症杂志.-1991.6(4).-237~239胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是中间丝蛋白的一个亚型,以往研究认为其存在于神经胶质细胞及其肿瘤组织内,并为该细胞的特异性标记物.该文用免疫组化ABC法。观察GFAP、波形蛋白、角蛋白及结蛋白在唾液腺混合瘤、鼻咽部脊索瘤和肺软骨瘤型错构瘤内的分布.结果三种肿瘤组织内均出现GFAP阳性的瘤细胞,其中

  • 标签: 肺软骨瘤 脊索瘤 中间丝蛋白 错构瘤 瘤细胞 角蛋白
  • 简介:9200756脑胶质瘤的血清蛋白免疫组化研究/李南云…∥中华肿瘤杂志·-1992.14(1).-45~47应用5种血清蛋白抗血清对40例胶质瘤进行免疫组化研究,进一步探索不同分化程度的胶质瘤与血脑屏障(BBB)损害及脑水肿之间的关系。结果:胶质瘤中血清蛋白的类型、分布及含量与血清蛋白的分子量、血清浓度及肿瘤分化程度等有关。肿瘤恶性程度愈高,血清蛋白沉积愈

  • 标签: 胶质瘤细胞 肿瘤恶性程度 免疫组化研究 血清蛋白 分化程度 脑胶质瘤
  • 简介:近来与友人交谈中,经常被问及何谓“精准医疗”,与当前医疗实践中经常提到的“循证医学”有何异同,不是说后者是医学临床实践中的一大进步吗?何以问世不久,各种据此而订的“指南”、“规范”尚在不断修订、普及、更新之中又出新招?岂不是另起炉灶,前功尽弃?不得不让人们疑窦丛生。

  • 标签: 循证医学 医学临床实践 医疗实践
  • 简介:目的探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用。方法对32例腹腔镜胃癌根治术患者,应用循证护理程序,检索相关文献结合临床经验制订护理方案,进行针对性的护理干预。结果本组32例患者中术后出血1例,皮下气肿1例,无肺部感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生。结论循证护理有利于腹腔镜胃癌根治术患者减轻术前焦虑,减少术后不适和预防并发症,促进患者康复。

  • 标签: 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜 围手术期 循证护理
  • 简介:恶性肿瘤是一种全身性疾病,可累及多个器官和系统,具有发病隐匿、进展快、死亡率和复发率高、治疗费用大等特点,其临床治疗方法多种多样,各种新疗法、新药物不断涌现,但目前尚未有一种特别有效的方法能完全治愈肿瘤,面对众多的治疗手段,如何找到最优化的综合治疗方案、如何制订最佳诊疗策略是肿瘤临床亟待解决的问题。

  • 标签: 肿瘤 循证医学 循证决策
  • 简介:与目标单一的西医不同,中医通常采取广泛的治疗模式(如草药、针灸、艾灸等),从多角度出发来治疗某种特定疾病。中医的治疗没有陈规定式,每例患者都能得到个体化治疗,这在中医中已有数千年的传统。在癌症患者中,个体化治疗的原则体现得尤为明显。已有一些活生生的例子证实了中医治疗癌症的威力,如喜树碱、高三尖杉酯碱或三氧化二砷。另一方面,西医学界对中医始终心存疑虑是因为中医的治疗方案一般都缺乏临床研究。

  • 标签: 中医疗法 癌症患者 个体化治疗 循证 高三尖杉酯碱 三氧化二砷
  • 简介:前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)损伤是目前常见的膝关节运动损伤,ACL损伤患者往往还有其它伴随损伤,其中最常见的就是半月板损伤。如对合并半月板损伤术前评估及准备不足,认识及处理不当,势必会影响ACL重建的效果及患者的功能恢复。了解ACL与半月板的损伤相关性,一方面可指导选择较好的手术时机,减少半月板损伤等伴随损伤的发生,另一方面,对术前良好评估合并损伤的情况及制订手术方案非常重要。为提高临床医生对该合并损伤的重视,现就ACL合并半月板损伤的相关进展综述如下。

  • 标签: 半月板 胫骨 前交叉韧带 膝关节 创伤和损伤