简介：一、营养治疗对慢性肾脏病的意义限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时，为防止营养不良，建议给患者同时补充复方a-酮酸制剂或必需氨基酸制剂。但是，已有研究表明，补充复方a-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。

简介：随着血液净化技术的不断进步和广泛开展，尿毒症患者的寿命逐渐延长，老年血液透析（HD）患者人数不断增加，尿毒症脑病精神障碍是老年终末期肾病（ESRD）患者的主要并发症，严重影响了ESRD患者的生存期和生存质量。我们自2004年1月-2007年1月共抢救治疗15例老年尿毒症脑病精神障碍患者，现报道如下。

简介：随着肾脏替代治疗技术的进步，近年来联机高通量血液透析滤过（On—linehigh—fluxhemodiafihration，high—fluxOl-HDF）亦在我国得到应用。该技术极大地提高了各种大、中、小分子毒性物质的清除能力，减少和缓解了长期普通血液透析（hemodialysis，HD）患者的各种并发症。我们应用high—fluxOl-HDF对尿毒症患者进行治疗，在临床中观察到high—fluxOl—HDF对尿毒症脑病（UE）治疗临床效果明显。现将近2年来我科应用high—fluxOl—HDF治疗的24例UE患者的临床资料进行总结分析。

简介：目的：初步评价肾衰养真颗粒改善慢性肾脏病（CKD）4、5期并发营养不良的有效性和安全性。方法：将130例CKD4、5期并发营养不良患者随机分为3组：颗粒治疗组50例，开同对照组42例和汤刑对照组38例。各组采用基础治疗基础上分别加肾衰养真颗粒、开同、肾衰养真配方汤剂。观察治疗前后的主症评分及SGA评分，血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（Tf）、前白蛋白（PA）、胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）、红细胞（RBC）计数、网织红细胞绝对值（RET绝对值#）以及24h尿蛋白定量（24hupr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），不良反应率等指标。结果：肾衰养真颗粒可改善CKD4、5期并发营养不良患者的营养状况，能升高Alb、Hb、Tf、PA、IGF—Ⅰ水平（P〈0．01），增加RBC计数以及RET绝时值#（P〈0．01），降低主症评分及SGA评分（P〈0．01）；并可以减少24hUpr，降低Scr、BUN水平（P〈0．01）。结论：肾衰养真颗粒能有效地改善CKD4、5期并发营养不良患者营养状况。

简介：维持生物体内水、电解质和酸碱内环境的稳态是生命正常活动的基础,具有至关重要的意义。生命起源于海洋,构成生物内环境的体液也是在富含电解质的海水基础上进化演变而来,保持其成分稳定依赖摄取和排泄器官的作用,在细胞层面上就表现为通过细胞表面主动的泵作用与外环境保持动态平衡。

简介：临床资料1．一般资料尿毒症维持性血液透析患者10例，男4例，女6例，年龄57-80岁，平均年龄（66．4±7．2）岁。应用抗生素原因：上呼吸道、肺、腹腔、中心静脉置管处感染。

简介：患者1，男，66岁，因“发热、腹痛7天，意识模糊2天”急诊入院。患者3年前确诊为多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全（尿毒症期），行间断化疗及维持性腹膜透析治疗，病情缓解。7天前患者无明显诱因出现发热、腹痛、引流出腹透液混浊，在当地医院输注头孢吡肟2．0∥次，一日二次。3天后患者出现意识模糊、嗜睡，遂停用，转入我院。既往无癫痫及其它神经系统疾病史。体检：T38．5℃，P81次／分，BP150／85mmHg，R20次／分；

简介：糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病重要的并发症之一，一旦发生，不但影响患者的生活质量，同时也造成经济上的负担。DKD的综合治疗不仅可改善以白蛋白尿为主要表现的糖尿病微血管病患者的预后，同时还可以减少与之紧密相关的心血管并发症。如果我们能够在糖尿病发生的早期开始综合治疗，就能够有效预防或延缓糖尿病并发症。即便在DKD早期，如果给予积极的综合治疗，使血糖、血压和血脂都达到目标，可使早、中期的DKD逆转。

简介：尿毒症患者属于细菌感染的高危人群，院内感染率特别高，在罹患感染时须考虑既无肾毒性同时对耐药菌株有较好疗效的抗菌素，第三代头孢菌素如头孢曲松比较适合，且可一次性静脉推注，故常列为首选药。其副作用报道较少，我院于1992年8月－1999年12月有7例尿毒症患者在应用头孢曲松后表现为精神神经症状，兹报道如下。

简介：目的通过研究维持性血液透析(MHD)患者维生素D受体(VDR)基因多态性的变化,了解VDR基因多态性与肾性骨营养不良之间的关系。方法选择2016年1月至2017年11月武汉市第五医院就诊的MHD患者200例,年龄40~65岁,采用双能X线吸收测量法(DEXA)测量VDRBB基因型、VDRBb基因型、VDRbb基因型3种不同基因型的骨密度水平。应用DEXA对股骨颈骨密度进行测量,并调查患者的一般情况,采用Pearson检验进行相关性分析,了解VDR基因多态性与骨代谢指标之间的相关性。结果VDRbb基因型骨密度Z-Score值低于VDRBb基因型,VDRBb基因型的骨密度Z-Score值低于VDRBB基因型,不同基因型的MHD患者骨密度Z-Score值之间的差异具有统计学意义(P<0.05);MHD患者低骨量的发生率和骨矿质缺乏的发生率分别约为30.0%和20.0%,VDR不同基因型的MHD患者低骨量及骨矿质缺乏的患病率差异具有统计学意义(P<0.05);VDRbb患者骨代谢指标(钙、磷、ALP、PTH)与VDRBB、VDRBb比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者的骨密度与体质量相关(r=-0.260,P<0.05),与年龄和身高无相关性。结论MHD患者肾性骨营养不良受遗传因素的影响,VDR基因BsmI多态性影响骨代谢,VDR基因多态性可以作为肾性骨营养不良的预测因子,并对临床治疗提供参考依据。

简介：目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径（inferiorvenacavadiameter，IVCD）评价容量负荷状态，以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数〈40％定为容量超负荷，将120例尿毒症维持性血液透析患者根据以上标准分为容量正常组（normalvolume，NV组，33例）和容量超负荷组（overloadedvolume，OV组，87例），采用改良的主观整体综合评价法（ModifiedQuantitativeSubjectiveGlobalAssessment，MQSGA）评分量表评价患者的营养状况，比较两组患者营养状况，并应用一元线性回归分析评价容量负荷与MQSGA的关系。结果OV组与NV组相比，OV组重度营养不良发生率明显升高[OV组72．41％（63／87），NV组0%]，差异有统计学意义（P〈0．01）；而轻度营养不良发生率较低[OV组5．75％（5／87），NV组51．52％（17／33）]、中度营养不良发生率也较低[OV组21．84％（19／87），NV组48．48％（16／33）]，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。NV组患者MQSGA为（13．64±3．19）分，OV组患者MQSGA为（24．37±5．04）分，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。回归分析显示，MQSGA与容量负荷呈直线回归关系（回归系数b=2．466，P〈0．01）。结论维持性血液透析患者营养状态与容量负荷相关，容量超负荷组严重营养不良的发生率明显增加，随着容量负荷增加，营养状况更差。改善容量超负荷有利于纠正患者营养不良。

简介：目的：观察氯沙坦对维持性血液透析（MHD）患者脑钠素（BNP）水平的影响.方法：选取伴有高血压的MHD患者48例,随机分为安慰剂组和氯沙坦组,安慰剂组每位患者每日口服安慰剂,氯沙坦组每位患者口服氯沙坦50~100mg/d,两组分别于治疗前、后3个月分别测定BNP水平.结果：与实验前相比,实验后1个月氯沙坦组BNP明显降低,差异具有统计学意义[（992.4±238.9）pg/mlVS（618.5±243.6）pg/ml,P〈0.01],而安慰剂组无明显变化[（978.3±226.5）pg/mlVS（989.7±235.1）pg/ml,P〉0.05].结论：氯沙坦可降低MHD患者BNP水平,从而减少心血管病发生的风险,提高患者的生活质量,其具体机制有待于进一步研究.

简介：肥胖是全世界患病率明显增加的流行病，旧时称之谓富贵病或发腹(福、富)。2004年10月12日中央卫生部报告，中国居民膳食质量明显提高，能量及蛋白质摄人基本满足。城市畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。成人高血压、糖尿病、脂肪代谢紊乱、超重及肥胖病等患病率迅猛进展。大城市居民超重者达30％，肥胖者占12．3％。

简介：慢性肾脏疾病（chronickidneydisease,CKD）已经成为一个全世界范围内的公共健康问题，由于其患病率高、病死率高和医疗费用昂贵，CKD的防治性措施越来越受到重视。在过去的70多年中，低蛋白饮食一直被认为可减轻尿毒症症状，改善代谢异常，控制高血压，延缓CKD进展，推迟开始透析时间，而受到广泛倡导。近年来，随着CKD低蛋白饮食治疗的研究越来越深入，人们对低蛋白饮食治疗的有效性及安全性也有了新的认识。

简介：由于科学技术的进步与发展，医学对男人特有的生殖系统疾病的认识和治疗也逐年在认知和提高。因为男性生殖系统的特有疾病逐渐增多，病名已达70多种，对男人的身体健康和幸福生活的危害也越来越严重，引起全社会特别是医学界的关注和重视。伴随着社会的需求、男人健康的需要、夫妻幸福生活的要求，男科学也随之得到长足的发展，涌现出了一大批从事男科学的医生。有中医，有西医，都是为了治疗男科疾病，为了解除男人的疾苦，各显身手。无论是中医还是西医，

简介：

简介：目的观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭的临床疗效。方法将40例糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组口服肾衰宁胶囊，对照组口服药用包醛氧淀粉酶，观察慢性肾衰竭患者临床症状改善情况，并检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。治疗45d后，治疗组与治疗前及对照组比较，SCr、BUN水平均降低，同时患者临床症状改善。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期和失代偿期，能明显延缓肾功能不全的进展。

简介：阳痿病是成年男子出现阴茎不能勃起或勃起不坚的病症。阴茎勃起极容易受精神心理状态的影响，偶尔的一时性阳痿可在正常性生活中出现，不能视为病态，一般多为心因性阳痿。身体有器质性病变时才属于器质性阳痿。

简介：目的探讨经腹运用肝脏游离技术治疗肾癌合并肝后下腔静脉瘤栓的安全性和有效性.方法2002年至2012年我院收治16例肾癌合并肝后下腔静脉瘤栓患者,15例经腹运用肝脏游离技术显露下腔静脉,完整切除瘤栓和根治性肾切除.结果手术中无一例发生死亡,平均手术时间130～320min,术中失血约200～1000ml,所有瘤栓均被完全切除,术中无栓塞发生.结论经腹运用肝脏游离技术可以充分显露肝后的下腔静脉,对于肝后下腔静脉瘤栓以及部分膈上下腔静脉瘤栓可以运用肝脏游离技术经腹完全切除,避免经胸手术和心肺分流.

简介：目的：探讨生物电阻抗法人体成分测量在评价慢性肾脏病非透析患者营养状态中的作用。方法：选取门诊随访的原发病为肾小球肾炎的慢性肾脏病2～4期患者64例,排除糖尿病、大量蛋白尿、血尿、需要促红细胞生成素或免疫抑制剂治疗,以及近1月内有发热、消化道出血、使用类固醇激素者,采用人体生物电阻抗法人体成分测量、体重指数（BMI）和实验室检查等指标评价患者营养状态。结果：BMI显示11%的患者存在营养不良;实验室检查白蛋白均在正常范围内,球蛋白、前白蛋白与胆固醇均正常或高于正常,总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白与三酰甘油低于正常的患者分别为2%,2%,17%,2%;生物电阻抗法检测显示52%的患者瘦体重低于正常,86%的患者干瘦体重低于正常,与其他指标相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：生物电阻抗法人体成分测量可更早发现慢性肾脏病早中期患者营养不良,具有无创、安全、可重复性强的优点,值得临床推广应用。