简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的探讨甲型H1Nl流感患者护理经验。方法回顾性分析200例甲型HlNl流感患者住院临床资料和护理。结果200例确诊患者病体温正常、流感样症状消失≥3天，无并发症，临床情况稳定，全部治愈出院。结论做好发热期间病情观察，正确采集标本及用药后的观察，心理干预等对疾病康复起到积极作用，落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生。

简介：摘要目的探讨Fas/FasL蛋白在不同浓度葡萄糖小鼠囊胚中的表达及意义。方法通过促超排卵，获取妊娠3.5d小鼠囊胚，随机分成三组，即对照组（空白）、低糖组（葡萄糖浓度为7.5mmol/L和高糖组（葡萄糖浓度为28.0mmol/L），分别培养在含0、7.5mmol/L和28.0mmol/L葡萄糖的M199培养基中，培养24h后，然后再吸出囊胚。每组随机吸取30个囊胚用免疫组织化学S-P法，检测不同浓度葡萄糖对小鼠囊胚Fas/FasL蛋白表达状况，利用HPIAS-1000图像分析系统测定Fas/FasL蛋白在以上三组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果Fas/FasL蛋白表达结果空白组中囊胚细胞胞浆中可见少量浅棕黄色颗粒，Fas/FasL蛋白表达呈弱阳性。低糖组中囊胚细胞胞浆未见着色，Fas/FasL蛋白表达呈阴性。高糖组囊胚细胞胞浆中可见较多的棕黄色颗粒，Fas/FasL蛋白表达呈强阳性。空白组与低糖组囊胚Fas/FasL蛋白表达的阳性面积率及平均光密度无显著性差异（P>0.05），高糖组与空白组和低糖组相比均存在显著性差异（P<0.01）。结论Fas/FasL蛋白通过执行细胞凋亡的功能,在髙浓度葡萄糖中过度表达，导致囊胚细胞数目过度减少，从而影响囊胚的正常发育和着床。

简介：摘要目的探索研究0.5%碘伏用于治疗各年龄组女性外阴、阴道炎症性疾病。方法选择患有外阴、阴道炎的各年龄组妇女使用0.1-0.5%碘伏治疗，疗效确切，效果满意。结论碘伏方便、经济、无污染、治疗效果显著。

简介：目前很多学校的经营者都在感慨，美容教育市场不好做了。其实仔细分析一下，全国美容学校总体招生量并没有减多少，为什么大家会有这样的抱怨呢？只是因为现在美容学校数量多了，学生分流了，所以显得很多学校的经营不景气。另外一个原因则是广告费用、人员工资等一系列开支的增加，使学校经营者感到自己的日子似乎没有以前过得那么滋润了。

简介：摘要推理分析教学法因其能培养学生的自主学习、独立解决问题、自主创新精神而逐渐在方剂学习方面占有重要的地位，该学习法的应用使学生不再是知识的被动载体，而是对知识的主动吸收、融合和创新，应用推理分析的目的，不仅仅是学习方剂知识，而是能较好的培养学生分析问题解决问题的能力。本文结合推理分析教学法在方剂学教学、学习中的初步应用，探索在方剂学教学中引入推理分析的可行性、存在的问题和解决方法。

简介：摘要目的观测成人踝关节的相关形态学指标，为踝关节损伤修复、关节置换等提供解剖学依据，同时积累国人人体解剖学资料。方法利用游标卡尺、量角器、求积仪等，对53具成人出土骨骼的完整踝关节进行形态学测量。结果踝关节面积腓骨踝关节面面积（3.7±0.41）cm2，胫骨踝关节面面积（2.5±1.56）cm2，距骨滑车面积（10.6±1.87）cm2，距骨内踝关节面面积（2.2±1.86）cm2、外踝关节面面积（3.3±0.61）cm2；距骨滑车测量距骨滑车关节凹深度（0.3±0.18）cm、内、外侧唇的高度分别为(0.5±0.21)cm、(0.9±0.12)cm，前缘宽度(2.7±0.33)cm，后缘宽度(2.0±0.58)cm；踝关节各面间以及与下肢轴线的交角内外踝关节面与距骨滑车平面交角分别为(109±1.58)°、（116±1.21）°，内外踝关节面与下肢轴线交角分别为（18±1.08）°、（26±1.36）°。结论踝关节损伤修复、关节置换等均应以踝关节的形态学为依据方能达到良好的治疗效果。

简介：

简介：摘要针对临床护士在静脉穿刺中存在的问题提出了将解剖学应用到儿科静脉穿刺学习中，将穿刺技术与解剖学紧密结合，指导护士解决穿刺中经常与到的问题，提高穿刺成功率。

简介：摘要目的探导股骨头缺血性坏死放射学改变，以利能够发现早期病变,不同时期病变使用不同的检查方法。方法搜集52例疑是患者各种影像学资料，从中挑选已经证实的42例进行影像学分析。结果根据X线分型I期8例，II期9例，III期14例，IV期11例。经手术和病理比对基本一致。结论结合各影像学特点MR能最早发现病灶，为临床治疗赢得时间。中晚期可以选择其他检查方法。

简介：摘要目的对TCT涂片阴性的可疑宫颈疾病患者行阴道镜组织活检及跟踪治疗，以尽早发现宫颈早期癌前病变及早治疗,降低宫颈癌的发生率。方法对2009年1月至12月经宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为阴性的患者进一步行阴道镜检查,并对可疑病灶做病理活检，71例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗，31例CINⅡ级及6例CINⅢ级者行LEEP术，5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果6个月后复检TCT及阴道镜病理检查，炎症及CINⅠ级者、CINⅡ级者无复发，CINⅢ级者有1例为CINⅠ级。5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论及早对TCT结果阴性的可疑宫颈疾病患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗，更好地保留生育功能，降低子宫切除率。

简介：摘要采用分子生物学手段对细菌耐药基因的检测，针对其编码基因的突变及其过度表达，对细菌同源性进行分析，控制细菌耐药流行播散发挥重要作用。

简介：摘要医学微生物学是基础医学中极为重要的学科。该课程具有很强的实践性与应用性，所以实验教学就显得非常重要。为提高实验课教学质量，实验课的准备工作起着十分重要的作用。笔者认为在实验课准备工作中碰到生物安全卫生问题、仪器多难管理维护问题、实践教学教师自身素质等问题，现进行总结并愿与同仁分享。

简介：摘要目的探讨720例流产患者的病因学及流行病学，以及社会现象分析。方法搜集2009年上半年我院门诊流产患者病例，并进行统计学分析。结果720例流产患者外来人员与本地人员比有统计学意义；年龄组与学历组比较有统计学意义；人流组与药流组比较无明显统计学意义；大学学历组与非大学组比较有统计学意义。结论户籍所在地、文化程度、经济状况等均属影响未婚早孕者选择流产方式的因素，选择药物流产的最常见理由是惧怕人工流产术。对未婚女青年应加强性健康知识的宣教，减少或避免婚前性行为，对已妊娠者应了解其心理社会因素,正确引导其选择适合自身的流产方式，以尽可能减少非意愿妊娠所造成的伤害。720例流产患者以年轻人且25岁以下无学历打工者居多，她们生活条件差，对自身卫生及保健知识了解甚少，造成了越来越多的年轻化的流产队伍，对社会安定，妇女自身健康造成了很大的影响，加强对这些外来人员的性知识培训及产前教育变得尤为重要及迫切，对提高妇女健康及社会安定有重要的意义。

简介：摘要目的探讨LBL+PBL双轨教学模式在中医美容学教学中的应用效果。方法将2006级中医美容本科班随机分成对照组和实验组，对照组采用传统的LBL教学模式；实验组采用LBL+PBL双轨教学模式，并采用闭卷考试和问卷调查的形式对教学效果进行评估。结果实验组采用PBL教学法相关章节题目及综合题成绩均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)；同时实验组学生反馈在学习兴趣、分析解决问题能力、知识的掌握和记忆、团队意识、语言表达能力等方面得到较大提高。结论中医美容学教学中应用LBL+PBL教学模式是可行有效的。

简介：摘要食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早发现、早治疗是降低死亡率的主要手段,而在食管癌发病早期已经出现了分子细胞遗传学改变，并且发现某些特征性改变与预后相关。本文旨在将与食管癌预后相关的分子细胞遗传学改变和常用的几种检测方法做一综述。

简介：摘要目的研究前列腺素PGE2受体EP2在子宫内膜癌中的表达，探讨EP2在子宫内膜癌中的表达变化及其在子宫内膜癌的发生、发展过程是否存在非雌激素依赖的作用。方法选取50例子宫内膜癌组织，应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，半定量研究各组中EP2的mRNA表达；采用免疫组织化学技术，测定组织中雌、孕激素受体的表达。结果子宫内膜癌G1组、G2组、G3组均高于正常组（P<0.05)，而且随细胞分化越差，受体表达水平呈上升趋势(P<0.001)；子宫内膜癌I期组、II期-IV期组均高于正常组（P=0.001）；在子宫内膜癌中，雌激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平显著升高（P<0.001）；而孕激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平高，但是差异无统计学意义（P>0.05）；绝经前（20例）与绝经后（30例）患者的子宫内膜癌中EP2的表达分别为0.905±0.251和0.941±0.336，二者差异无统计学意义（P=0.684）。结论在子宫内膜癌中EP2表达水平高于正常子宫内膜，并且随分期和分级升高有上升趋势，在雌激素表达阴性的子宫内膜癌比阳性者明显升高，提示PGE2及其受体EP2可能参与了子宫内膜癌的形成。在子宫内膜癌的形成过程中，，前列腺素及其受体EP2与非雌激素作用的子宫内膜癌形成过程存在某种联系，可能是PGE2通过EP2受体介导的信号通路的传导起作用。