简介：1病例报告女,75岁.以腹痛不适5h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC19.2×109/L,Hb136g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5cm×1.5cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45d后痊愈出院.

简介：摘要目的比较磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法检测高敏心肌肌钙蛋白I实验结果的相关性。方法收集临床新鲜血清标本63例。运用磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法同时检测，比较二种方法下检测结果的相关性。入选63例标本无脂血、溶血和黄疸干扰，检测结果在二种方法检测的线性范围内，且包涵有临床决定性水平的检测值。结果磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法对同一标本检测结果经方差分析P＝0.0001，T检验P＜0.001，相关性R2＝0.948。结论磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法相关性比较好，但T检验表明二种检测方法得到的结果存在统计学差异，在临床使用检验结果时，不同的检测方法应注明，并使用不同的参考范围。

简介：摘要目的探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的作用。方法选取2016年1月-2017年1月88例剖宫产患者并随机数字表法分组。对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用阶段性持续健康教育。比较两组剖宫产护理满意度；术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度；干预前后患者负性心理情况。结果观察组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组负性心理情况优于对照组，P＜0.05。结论阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的作用确切，可提升患者对剖宫产的正确认知和手术配合度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。

简介：摘要目的分析多发伤致创伤性失血性休克病人急诊救治方法。方法于2016年7月-2017年10月本院收治的52例多发伤致创伤性失血性休克需急诊救治的患者，以投色子单双法分为26例参照组常规性就诊救治方法和26例实验组针对性急诊救治方法。对两组患者的急诊救治效果、救治后各项指标进行观察分析。结果实验组的急诊救治效果及救治后各项指标均比参照组优异，参照组与实验组织间数据比较P＜0.05。结论对于多发伤致创伤性失血性休克病人急诊救治，采用针对性急诊救治方法对于提高患者生存率具有十分重要的意义。

简介：慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占80%～90%,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病,甚少见的病因是肺血管疾病.慢性反复性肺血栓栓塞;发病隐匿、缓慢、发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一种类型,近年研究发现临床并不少见.临床对COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病缺乏足够的重视.肺栓塞(PE)发病率较高,临床诊断率不高,特别是在基层医院诊断率还不高,误诊率可达40.6%～79.1%.现将我院近3a内诊断的由肺栓塞导致慢性肺源性心脏病5例报告如下.

简介：摘要目的分析多发伤致创伤性失血性休克的临床救治效果。方法选取在我院接受治疗的多发伤致创伤性失血性休克患者57例，回顾分析其临床资料，总结救治效果。结果所有患者入院时均存在不同程度休克现象，经过多学科协同会诊、急诊抗休克治疗，以及急诊手术室及时处理严重危及患者生命的合并伤，在57例患者中，死亡11例，其中4例死于创伤性失血性休克、1例死于严重颅脑损伤、2例死于急性呼吸窘迫综合征、2例死于多器官功能衰竭、1例死于血气胸、1例死于肾衰竭，病死率为19.30%；抢救成功46例，抢救成功率为80.70%。结论对于多发伤致创伤性失血性休克患者的临床救治，以早期的多学科会诊以及在急诊手术室及时处理危及患者生命的合并伤，可最大程度的预防和减少严重并发症的发生，对于防止患者发生器官衰竭也有一定帮助，从而降低患者的病死率。

简介：摘要目的分析坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床价值。方法选取我院2015年9月-2017年9月收治的62例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例，对照组予以开腹阑尾切除术治疗，研究组予与腹腔镜手术切除术治疗，对两组手术情况的差异进行比较。结果两组手术时间、术中出血量和住院时间进行比较，研究组优于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术可显著提高坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的临床治疗效果，促进术后康复，值得在临床中大力推广和全面普及。

简介：摘要目的研究分析龈上洁治术联合奥敏清对慢性单纯性牙龈炎的临床效果。方法此次研究的对象是选取2016年3月～2017年2月我院收治的88例单纯性牙龈炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据所用方法的差异将其分为对照组和联合治疗组，每组各44例。对照组患者采用龈上洁治术进行治疗，联合治疗组患者采用龈上洁治术联合奥敏清治疗。比较两组患者的牙龈炎控制总有效率、治疗前后牙周相关指数、治疗前后咀嚼效能与生活质量评分、不良反应发生率及复发率。结果联合治疗组患者的牙龈炎控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的牙周相关指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合治疗组患者的牙周相关指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的咀嚼效能、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合治疗组患者的咀嚼效能、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论龈上洁治术联合奥敏清对慢性单纯性牙龈炎的疗效确切，可有效改善患者病情，消除牙周症状，促进咀嚼功能和患者生活质量的改善，效果肯定，值得推广。

简介：摘要目的探究上睑下垂矫正术后预防患者出现暴露性角膜炎的有效护理方法。方法此次研究的对象是选择我院从2014年3月至2016年9月收治的14例行上睑下垂矫正术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加以预防并发症护理干预。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对上睑下垂矫正术后患者进行护理时，在常规护理基础上加以对并发症的预防以及全面护理干预能够有效的提高患者的治疗有效率，减少病症导致的痛苦，促进患者的早日恢复，在临床中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者采取健脾导滞汤治疗的临床效果。方法抽取我院2016年8月~2017年8月所收治的112例脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者进行对照研究，按照所采取的治疗方法将其分为研究组和参照组，每组分别为56例。研究组采取健脾导滞汤进行治疗，参照组采取脂必妥片进行治疗，观察并对比研究组和参照组的治疗效果以及治疗前后各项指标的变化情况。结果研究组的治疗有效率54例（96.43%）明显高于参照组43例（76.79%），治疗前各组的血脂以及肝功能指标均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后研究组的血脂以及肝功能均低于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者采取健脾导滞汤进行治疗，不仅能够有效改善患者的血脂和肝功能，还能够达到理想的治疗效果。

简介：摘要目的研究并探讨中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳效果；方法此次研究的对象是选择我院78例COPD患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组在基本西医方法治疗的基础上配合中医方法治疗，对照组给予支气管扩张剂治疗结合氧疗，然后采用呼吸机帮助患者进行康复治疗；结果对比发现观察组治疗有效率达92.3%，治愈11例，显效23例，显著优于对照组治疗有效率61.54%，治愈3例，显效5例，中医综合治疗结合西医方法治疗，治愈优势明显优于单纯采用西医方法治疗，且方法简便，治疗费用相对较低；结论针对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳采用中医方法结合西医方法治疗，疗效显著。

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤致梗阻性黄疸应用经内镜胆道支架置入术治疗临床效果。方法随机选择恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者50例，均为我院2012年1月至2017年1月收治，采用经内镜胆道支架（包括金属支架及塑料支架）置入术治疗，回顾分析临床治疗效果。结果所有患者胆管支架均顺利置入，引流通畅，手术成功率100%。围术期并发症4例（8%），其中术后并发高淀粉酶血症2例（4%），十二指肠乳头切开术出血1例（2%），并发胆管炎1例（2%），均应用保守方案处理后好转。相较支架置入术前，支架置入术后肝功能指标γ-谷氨酰转移酶、总胆红素等均有明显改善（P<0.05）。结论恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者，采用经内镜胆道支架置入的方法治疗，手术成功率居较高水平，可有效促肝功能改善，具有非常重要的开展价值。

简介：摘要目的探讨影响临床免疫检验质量的因素及进行质量控制的意义。方法抽取本院检验科近两年收集的临床标本110个，分析其中存在的质量问题，回忆这些标本采取、保存、运输和检验的过程，总结出导致检验结果的质量不过关的原因，并采取相应的质量控制措施。抽取质量控制前进行免疫检验的患者43名作为A组，抽取质量控制后进行免疫检验的患者43名作为B组，比较两组检验的准确度和患者满意度。结果通过总结分析，发现造成检验质量问题的主要因素有标本的质量、工作人员的素质、实验室环境、清洗液的更换、试剂室温平衡时间这几方面，此外，标本的保存、运输和仪器的规格质量也会对检验的质量造成影响。进行质量控制后，B组的检验准确度和患者满意度明显高于A组（P<0.05）。结论经常由于多方面的原因而使标本的检验出现一些问题，从而影响临床免疫检验的结果，导致诊断和治疗出现失误。可见，在临床免疫检验环节中进行质量控制是十分必要的。

简介：摘要总结支气管哮喘急性发作患者的临床护理经验，并探讨其临床护理效果。方法选取从2016年4月到2017年4月我院收治的支气管哮喘急性发作患者92例作为研究对象，按照随机原则将患者平均分为对照组和观察组，每组纳入患者各46例，对照组采用常规护理，观察组采用优质的舒适护理，比较两组患者哮喘控制问卷评分（ACT）、临床疗效及平均住院时长。结果①两组患者治疗前ACT评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后ACT评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者平均住院日显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者临床治疗总有效率为93.5%，显著高于对照组患者的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的舒适护理应用于支气管哮喘急性发作患者的临床护理中，能够有效改善患者临床疗效，缩短平均住院时长，改善患者哮喘控制问卷评分，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的研究分析急性乳腺炎的预防及早期护理。方法回顾我院2014年4月-2016年5月期间哺乳期妇女128例资料并根据干预方式随机分组。常规组采用常规护理方法；预防组采用预防性护理方法。比较两组产妇护理满意度；急性乳腺炎发病知识认知水平、依从性水平；急性乳腺炎发生率。结果预防组产妇护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；预防组急性乳腺炎发病知识认知水平、依从性水平显著比常规组好，P＜0.05；预防组急性乳腺炎发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论哺乳期妇女应用预防性护理措施，可有效提高其急性乳腺炎发病知识认知水平和依从性水平，可预防急性乳腺炎的发生。通过及早护理，可改善急性乳腺炎预后。

简介：摘要目的探讨急性糜烂性胃炎致上消化道出血患者实施奥美拉唑联合思密达治疗的疗效。方法取2016年4月到2017年4月间本院收治的急性糜烂性胃炎致上消化道出血80例患者进行研究，按患者治疗方案将患者分为基础组（n=40）和联合组（n=40），对所有基础组患者进行对症治疗+奥美拉唑治疗，对所有联合组患者进行对症治疗+奥美拉唑+思密达治疗，统计分析两组患者的治疗效果及预后。结果联合组患者治疗总有效率与基础组相比明显较高，联合组患者治疗后止血时间、住院时间与基础组相比明显较少，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论急性糜烂性胃炎致上消化道出血患者实施奥美拉唑联合思密达治疗效果显著。

简介：摘要目的探究糖尿病肾病致终末期肾病行维持性血液透析患者高血压的多中心临床情况。方法选取2017年5月至2018年5月我院血液透析中心140名糖尿病肾病致终末期肾病行维持性血液透析患者的高血压相关资料进行对比分析。结果已控组的年龄、URR、Hb以及KT/V水平均显著高于未控组，P<0.05，有统计学意义；患者血压控制与年龄、高血压用药种数和Hb水平均相关，P值均小于0.05，回归系数分别是-0.39、0.23和-0.02，意味着年龄越大、用高血压药物种类越少以及Hb水平越高，血压控制越强。结论综上所述，DKD所致ESRD行MHD患者容易患上高血压，虽治疗率高但降压效果不理想，而事实上，血压控制与年龄、用药种数与Hb水平均相关，因此，为了更好地控制血压，患者应当联用2种降压药物，并及时纠正贫血。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的应用效果。方法选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为鼻胃减压管，观察组为奥曲肽联合鼻胃减压管，对比两组治疗情况。结果观察组的腹围改善、腹胀缓解、腹痛缓解、自主排气、气液消失低于对照组。结论奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：例1：女，34岁。因摔倒扭伤腰部来院就诊，经检查为腰肌损伤，既往无任何病史。医嘱其制动休息，给予口服医院自制中成药消肿止痛丹和尼美舒利分散片（天津药物研究院药业有限责任公司生产，批号050810），2次／d，每次1片，饭后服用。患者次日早晨起床后，脸面水肿，眼睑尤重，双下肢水肿，并有压痕。考虑为尼美舒利分散片引起，遂停用该药，只服用消肿止痛丹，2d后水肿完全消失。

简介：对肾上腺结核致Addison病1例分析如下。1病历摘要女,16岁。缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗。于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核。用异烟肼、链霉素、