简介：

简介：近年来，胰腺癌的发病率在世界范围内均呈逐年上升趋势，在西方工业国家已成为癌症相关死亡的第四大原因。胰腺癌好发于胰头部，起病隐匿，早期诊断困难，多数患者在发现和确诊时已有局部侵犯和／或远处转移，其侵袭性强、恶性度高、预后恶劣，总体5年生存率仅为1％～2％。获根治性切除者的5年生存率也只有15％-20％。而且近年来其疗效并未获得实质性提高，故胰腺癌又有“癌中之王”和“21世纪癌”之称。手术切除是目前惟一可能治愈胰腺癌的方法，但在手术范围上尚存争议。现今学术界比较公认的观点是对Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期胰头癌患者行扩大根治切除术，以追求阴性切缘并提高5年生存率。由于胰腺头部毗邻器官较多，胰头癌扩大切除术中清扫淋巴结和神经丛的范围尚未规范。本文将从解剖学的角度重点讨论胰头癌扩大切除术中相关淋巴结廓清及神经丛侵犯的外科处理。

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简介：　　【摘要】目的：研究急性输尿管结石并肾周积液的彩超诊断价值。方法：选取我院收治的 39例急性输尿管结石并肾周积液患者作为研究对象，对本组患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果： 268例急性输尿管结石患者经彩超检查，发现有肾周积液者 39例（ 14.5%）。其中轻度肾积水 13例、中度肾积水 22例、重度肾积水 4例，患者的肾绞痛程度严重。超声表现：肾周有无回声区，呈新月状，且以下极居多，积液厚度 3.1~12.2mm。输尿管结石位于上段者 23例，下段 5例、中段 4例，其余 7例因肠道或肥胖干扰未检出结石位置，后经肾盂造影或 X线平片确诊。结论：通过彩色多普勒超声检查，能及时、准确的诊断急性输尿管结石并肾周积液，同时还能动态反映病情变化，是临床诊断及治疗观察的重要手段，值得推广应用。  

简介：　　【摘要】目的：研究急性输尿管结石并肾周积液的彩超诊断价值。方法：选取我院收治的 39例急性输尿管结石并肾周积液患者作为研究对象，对本组患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果： 268例急性输尿管结石患者经彩超检查，发现有肾周积液者 39例（ 14.5%）。其中轻度肾积水 13例、中度肾积水 22例、重度肾积水 4例，患者的肾绞痛程度严重。超声表现：肾周有无回声区，呈新月状，且以下极居多，积液厚度 3.1~12.2mm。输尿管结石位于上段者 23例，下段 5例、中段 4例，其余 7例因肠道或肥胖干扰未检出结石位置，后经肾盂造影或 X线平片确诊。结论：通过彩色多普勒超声检查，能及时、准确的诊断急性输尿管结石并肾周积液，同时还能动态反映病情变化，是临床诊断及治疗观察的重要手段，值得推广应用。  

简介：摘要目的讨论急性输尿管结石伴发肾周积液的彩超诊断价值。方法现随机选取2017年6月-2018年10月期间就诊于我院的急性输尿管结石伴发肾周积液60例患者作为研究对象，所有患者经过临床检查后被明确诊断，对其进行彩超检查，观察其彩超特点，对其诊断价值进行分析。结果60例急性输尿管结石伴发肾周积液的患者经过彩超检查后，均发现肾周积液，其中女性22例，男性38例，且以轻度和重度肾积水最为多见，病患者均表现为较重的绞痛症状，彩超显示肾周出现新月形无回声区，且以下极最为常见，肾周积液厚度均在3-11mm之间；60例患者中，均检查到输尿管结实，其中上段23例，中段15例，下段9例，另有3例因肥胖状态以及肠道干扰未能显示，对于此3例患者再次进行了的腹部彩超和肾盂逆行造影而确诊。所有患者经治疗后，均痊愈出院。结论在急性输尿管结石伴发肾周积液的诊断中，经彩超检查可及时对病情做出准确判断，为临床治疗提供了可参考依据。

简介：【摘要】目的：探讨彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床效果。方法：分别将2019年4月到2021年3月我院收治的40例急性输尿管结石伴发肾周积液患者与同时期我院收治的40例急性输尿管结石伴发非肾周积液患者作为试验组与对照组，均对其实施彩超诊断，观察两组患者的输尿管结石部位情况、肾脏积水程度、结石大小、疼痛指数评分情况。结果：试验组的疼痛指数评分明显较高，相较于对照组具有显著差异（P0.05）。结论：彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液具有良好的效果。

简介：摘要：目的：探讨超声对急性输尿管结石伴肾周积液的诊断价值。方法： 回顾性分析 2018年 1月至 2018年 12月我院收治的 78例经超声确诊为急性输尿管结石并肾周积液病人的临床资料，分析其肾周积液的声像图特征。结果： 急性输尿管结石伴肾周积液的彩色超声检查结果表现为条状无回声区，且该回声区主要分布于肾脏上极或下极。 对肾周积液病人给予抗感染、解痉、碎石等处理措施后，其临床症状均出现不同程度的缓解或治愈，复查超声显示肾周无回声区并在7d内自行吸收。 肾周积液＜10mm患者人数 42例，肾周积液 10mm~20mm患者人数 31例，肾周积液＞ 20mm患者人数 5例。结论： 超声能准确及时地诊断输尿管结石引起的急性肾周积液，可作为输尿管结石伴急性肾周积液诊断和临床疗效观察的首选检査手段。

简介：摘要目的探讨超声对急性输尿管结石伴肾周积液的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月我院收治的78例经超声确诊为急性输尿管结石并肾周积液病人的临床资料，分析其肾周积液的声像图特征。结果急性输尿管结石伴肾周积液的彩色超声检查结果表现为条状无回声区，且该回声区主要分布于肾脏上极或下极。对肾周积液病人给予抗感染、解痉、碎石等处理措施后，其临床症状均出现不同程度的缓解或治愈，复查超声显示肾周无回声区并在7d内自行吸收。肾周积液＜10mm患者人数42例，肾周积液10mm~20mm患者人数31例，肾周积液＞20mm患者人数5例。结论超声能准确及时地诊断输尿管结石引起的急性肾周积液，可作为输尿管结石伴急性肾周积液诊断和临床疗效观察的首选检査手段。

简介：摘要目的探讨超声对急性输尿管结石伴肾周积液的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月我院收治的78例经超声确诊为急性输尿管结石并肾周积液病人的临床资料，分析其肾周积液的声像图特征。结果急性输尿管结石伴肾周积液的彩色超声检查结果表现为条状无回声区，且该回声区主要分布于肾脏上极或下极。对肾周积液病人给予抗感染、解痉、碎石等处理措施后，其临床症状均出现不同程度的缓解或治愈，复查超声显示肾周无回声区并在7d内自行吸收。肾周积液＜10mm患者人数42例，肾周积液10mm~20mm患者人数31例，肾周积液＞20mm患者人数5例。结论超声能准确及时地诊断输尿管结石引起的急性肾周积液，可作为输尿管结石伴急性肾周积液诊断和临床疗效观察的首选检査手段。

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简介：目的对比观察胰十二指肠切除胰胃吻合与胰肠吻合术后近期疗效.方法回顾性分析行胰十二指肠切除术胰胃吻合73例(胰胃吻合组)与胰肠吻合60例(胰肠吻合组)患者的手术资料.结果胰胃吻合组与胰肠吻合组术后胰瘘发生率分别为0和11.7%,切口感染发生率分别为1.4%和15.0%,术后住院天数分别为(16.2±5.3)d和(24.3±11.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).结论胰十二指肠切除胰胃吻合较之胰肠吻合手术具有胰瘘发生率低、切口感染发生率低、术后住院时间短等优点,是安全可靠的手术方式.

简介：摘要肥胖、胰周脂肪在胰腺炎发生、发展和演变过程中起着推波助澜的作用。胰周脂肪坏死与重症急性胰腺炎有密切的联系，但是，它的发病机制和在急性胰腺炎的预后中的作用却知之甚少。且肥胖着较体重正常者胰周脂肪含量显著增多，大多学者认为，肥胖者腹部及胰腺周围堆积的大量脂肪，为胰腺皂化反应的发生提供了充足的原料。脂肪的分解产生大量的游离脂肪酸损伤胰腺微循环进一步加重胰腺损伤。

简介：【摘要】目的：分析1例重症急性胰腺炎后合并胰周包裹性坏死的临床治疗体会。方法：回顾我院2021年11月收治的1例重症急性胰腺炎后合并胰周包裹性坏死病例的临床资料，对其病例进行讨论，并总结治疗结果和预后效果。结果：重症急性胰腺炎后合并胰周包裹性坏死患者，经抗感染、减少消化液分泌及补充电解质等治疗效果显著，减轻患者临床症状，短期随访未出现复发情况。结论：早期抗感染治疗对于治疗重症急性胰腺炎后合并胰周包裹性坏死，效果显著，预后良好，值得临床大力推广。

简介：摘要：目的，对胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病之间的关系进行深入分析。方法，选择我院2022年12月-2023年11月期间接诊的MRI检查与MRCP检查同时进行的患者600人，将其病例资料作为此次研究的基本对象。利用单次激发FSE序列与最大密度投影技术获得患者的MRCP检查图像，综合对比检查结果。结果，胰胆管汇合主要分为两大类型，即正常型与异常型，异常型又由P-B型和B-P型，以及分别开口型等三大类型组成。不管是胆囊炎与胰腺炎，还是胆系结石，胆系肿瘤，以及胰腺肿瘤等疾病的发生率，正常型与异常型之间的组间差异较大 (P<0.05)，但是异常型的胰胆系疾病发生率要明显高正常型。在异常型各型合并胰胆系疾病发生率方面，胆系结石与胆囊炎的发生率，以及胰腺肿瘤的发生率，均不具有组间差异(P>0.05)；其中，在胰腺炎发生率方面，分别开口型的胰腺炎发生率要明显低于B-P型和P-B型(P<0.05)；在胆系肿瘤发生率方面，P-B型明显低于B-P型，分别开口型明显低于P-B型(P<0.05)；在合并先天性胆总管扩张与胰胆管汇合的发生率方面，正常型与异常型之间不存在组间差异(P>0.05)。结论，在合并胰胆系疾病方面，PBM的发生率更高，不管是在胰腺炎还是胰胆系肿瘤方面，发生率都相对较高，借助MRCP检查，能够对胰胆管汇合部的具体情况进行科学精准的分型诊断，为胆系疾病的治疗及预防提供精准有效的信息参考。

简介：摘要目的对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现进行对比分析，总结两者的诊断和鉴别诊断方法。方法以我院2016年12月到2018年1月接收的92例胸腔积液患者为研究对象，分为观察组和对照组，各46例。其中对照组患者为炎性胸腔积液，观察组患者为癌性胸腔积液。对比分析两组患者的CT表现。结果观察组与对照组患者的CT值、90%可信区间、大量胸腔积液例数、胸膜增厚情况等均有差异，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中，CT影像的分析是关键一步，两者在CT值、积液量以及胸膜增厚程度等方面有一定区别。

简介：摘要目的对胰十二指肠切除术患者应用不同的胰-空肠吻合方式，以观察不同吻合方式的术后胰瘘发生情况。方法选择2017年2月~2018年12月在本院接受胰十二指肠切除术治疗的60例患者作为研究对象，分别实施胰管空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合，并相应的记为肠黏膜吻合组、捆绑式胰肠吻合组。

简介：摘要：目的：对胰十二指肠切除术患者应用不同的胰 -空肠吻合方式，以观察不同吻合方式的术后胰瘘发生情况。 方法：选择 2017年 2月 ~2018年 12月在本院接受胰十二指肠切除术治疗的 60 例患者作为研究对象，分别实施胰管空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合，并相应的记为肠黏膜吻合组、捆绑式胰肠吻合组。

简介：目的总结微造瘘经皮肾镜取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy，mPCNL）处理上尿路结石并肾周积液的经验。方法上尿路结石合并肾周积液9例，均采用mPCNL，尽量吸尽积液，取净结石后输尿管常规置入双J管及肾造瘘管引流。结果8例取净结石，仅1例残留肾小盏结石，肾周积液均消失。一月后B超或CT复查，肾积水较术前减少。结论上尿路结石合并急性梗阻引起尿外渗肾周积液，采用mPCNL一期穿刺取石及抽液，置双J管及肾造瘘引流，疗效确切，可缩短住院时间。