简介:摘要:多发性骨髓瘤是一种不可治愈的疾病,多发于老年群体,也因此常常会被忽视,在确诊方面出现延误。作为学习系统的恶性疾病,多发性骨髓瘤在血液肿瘤领域中稳稳地占据第二的位置。本文从其具体的症状表现 角度出发,帮助人们加深对于多发性骨髓瘤的了解,并且就如何实现有效护理的问题展开分析。
简介:大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。专业委员会希望本指南能够为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。而本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。
简介:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)细胞的增殖及凋亡受骨髓造血微环境的调节.Notch信号是骨髓中细胞与细胞之间通讯的主要信号通路之一,它对多发性骨髓瘤细胞的调节作用目前并不清楚.本研究旨在阐明Notch信号对多发性骨髓瘤细胞凋亡的调节作用.利用RT-PCR分析多发性骨髓瘤细胞Notch信号分子的表达和采用逆转录病毒介导的基因转移方法将Notch-1胞内区(IntracellulardomainofNotch,ICN)转入多发性骨髓瘤细胞株,以建立激活Notch信号的多发性骨髓瘤细胞系;采用台盼蓝拒染和TUNEL方法测定骨髓瘤细胞的死亡.结果表明:RT-PCR检测显示多发性骨髓瘤细胞表达Notch-1及相关分子,逆转录病毒可以介导外源Notch-ICN在骨髓瘤细胞中表达,激活Notch信号可以抑制二甲基鞘氨醇(N,N-dimethylsphingosine,DMS)诱导的多发性骨髓瘤细胞的凋亡.结论:Notch信号对多发性骨髓瘤细胞凋亡有抑制作用,这可能为多发性骨髓瘤的治疗提供新的靶点.
简介:目的提高对多发性骨髓瘤的认识和诊断水平,探讨其X线表现.方法对15例经检查骨髓证实的病例,结合文献,回顾分析其临床及X线表现.结果多发性骨髓瘤主要征象为:①多发性骨破坏,呈圆形或类圆形透亮区,大小不等,可有软组织包块.多发生于扁骨及长骨近端.②病理骨折多发生于肋骨,长骨近端病变亦可发生病理骨折.③骨质疏松,多为周身性普遍性骨质疏松,表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁纤细、模糊不清,可与多发骨破坏同时存在.此外,8例胸片发现肋骨破坏,余7例亦经X线检查发现不同程度的骨破坏经骨髓及周围血像中找到分化不好的浆细胞而确诊,其中7例本-周氏蛋白阳性.结论多发性骨髓瘤X线检查具有重要意义,只要认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,是能够及时准确做出诊断的,对一些不典型病例应提示临床多体位拍片,做一系列临床实验室检查,以排除骨髓瘤的可能性.
简介:1病例报告患者男,发病时29岁。2006—06开始有轻度腰背酸胀痛,未就诊。8月出现蹲起后背痛剧烈来院就诊,在外院四联抗结核药物治疗40天腰痛无好转,并有发热40℃而停用抗结核治疗。2006—10—10来我院就诊。X线片及CT发现胸10椎体压缩性骨折,轻度贫血。查体:T10椎体向外膨出直径约1.5cm的肿物,压痛(+),叩麻痛(+),四肢运动无障碍。病理反射未引出。复查磁共振成像(MRI):T10椎体碎裂塌陷,椎旁受压变形,部分椎体见结节状轻度强化影。查血常规:白细胞3.7×10^9/L,红细胞2.73×10^12/L,血红蛋白86g/L,血小板99×10^9/L。生化:总蛋白126g/L,白蛋白35g/L,球蛋白91g/L,丙氨酸转氨酶17U/L,