简介：摘要目的总结经颈外静脉穿刺置入导管法应用体会，方法针对我院过往收治的20多例经颈外静脉穿刺置入导管的患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，总结应用体会。结果除3例患者出现小问题并采取措施顺利解决外，其余病例都顺利完成插管并导管保护至治疗结束。结论颈外静脉穿刺置管，如能掌握指征正确操作，术后加强护理，不失为一种安全、简便及有效的方法，对抢救危重病人裨益较大。

简介：摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法分析2013年6月—2014年10月，我院对26例腹股沟疝进行TEP手术的临床资料。斜疝21例，直疝5例;其中双侧疝2例，复发疝2例。结果26例病人共进行28例次TEP手术，其中2例中转行经腹腔腹膜前修补术(TAPP)。手术时间35~110min，平均单侧51min，双侧105min。术后无需使用镇痛剂，术后住院时间2~7天，平均3.5天，主要并发症为阴囊血肿2例。术中留置引流管2例，24小时内拔出，术后随访6个月，未见术后复发。结论TEP手术安全可靠，术后疼痛轻、恢复快，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。

简介：摘要目的通过了解临床上腹腔镜用于普外急腹症患者的情况，对腹腔镜用于检测和鉴别普外急腹症的问题进行探讨分析。方法对我院2012年11月至2014年11月收治的普外急腹症患者进行抽样，选取102例患者的临床资料作出对比，观察每位患者的腹腔镜前后鉴别结果、住院时间、手术方式、伤口愈合等情况，并对此进行分析。结果在对102例患者的临床资料进行回顾性分析后，发现引起急腹症的病因十分复杂，并存在多种病因同时出现的情况。本次腹腔镜前待查例数有14例，有效率为86.27%，腹腔镜后待查例数有2例，有效率为98.03%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，腹腔镜可广泛的用于普外急腹症的鉴别和诊断中，其优点包括操作简单、节省时间、并发症少、出血情况少、伤口愈合快等，值得推崇和应用。

简介：摘要目的探讨四物汤组方的特点以及在临床中的应用。方法用“以药类方”的方法在中医方剂数据库里检索含白芍、川芎、地黄、当归这四味药中的任意三味的方剂5842首来建立数据库，用Apriori的算法来对药物间的配伍关系进行研究。查阅关于近几年来四物汤组方的特点以及在临床应用方面的文献，并对其进行仔细的分析和整理。结果当归强支持川芎、地黄、白芍；地黄较强支持川芎、白芍，川芎较强支持白芍，白芍较强支持地黄。药物对全方的影响当归大于地黄大于白芍大于川芎；药对对全方的影响当归对地黄大于当归对白芍大于当归对川芎大于地黄对川芎大于地黄对白芍大于川芎对白芍。结论在白芍、川芎、地黄、当归这4味药中，当归同其他药联系最紧密，为四物汤类方的中心环节，当归、地黄药对是方中的中心药对。且四物汤组方可以用在内科、妇科、皮肤科、五官科以及骨伤科疾病的治疗。

简介：2013年3月我院成功开展1例完全腹膜外腹腔镜下双侧睾丸固定术，手术效果良好。随访半年睾丸下降固定于阴囊内。结合临床诊治体会，现报道如下。患者男，28岁，因婚后不育3年、体检发现双侧阴囊空虚入院。人院后行体检、彩超检查，腹腔内、双侧腹股沟区均未发现睾丸，行MRI检查提示双侧睾丸可能位于腹膜后。术前诊断为双侧隐睾（腹腔型），

简介：

简介：摘要目的对普外急腹症诊治中腹腔镜技术的应用进行分析研究。方法对112例急腹症患者临床资料进行回顾分析,来分析腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值。结果112例急腹症患者中,有110例经腹腔镜探查技术确诊(确诊率98.2%),其中103例患者经腹腔镜手术治疗痊愈(92.1%),另9例转作开腹手术(肠梗阻4例,腹部损伤5例)。全部病例均治愈出院,无术后并发症及围手术期死亡。结论应用腹腔镜技术不但可以完成常见急腹症的手术治疗,而且指导中转开腹的病例的手术入路过程。

简介：本研究旨在探讨正常人骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells，BMMSC）分泌的外泌体（exosome）免疫调节功能及支持血管形成能力。收集第4—6代BMMSC上清液提取外泌体，应用透射电镜观察其形态，蛋白印迹法检测其表面特异标志CD9，bicinchoninicacid（BCA）方法定量检测外泌体分泌量；与正常人外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMNC）作用72h后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PBMNC分泌的γ-干扰素（IFN-γ）；实时定量PCR检测外泌体内免疫相关microRNA表达；共聚焦显微镜观察外泌体与人脐带静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVEC）的作用方式，与HUVEC共培养后观察其网状结构形成；应用裸鼠体内试验检测外泌体对血管形成能力的作用。结果表明，正常人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体近似圆形，直径在40—160nm之间，表达表面标志CD9，其分泌量与接种细胞数呈线性关系，可抑制PBMNC分泌IFN-γ（P〈0．01），内含有免疫相关microRNA如miR301、miR22和miR-let-7a等，能促进HUVEC网状结构形成和血管形成（P〈0．01）。结论：BMMSC分泌外泌体具有免疫调节功能与支持血管形成作用。

简介：目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.

简介：动脉粥样硬化疾病(atheroscleroticdisease,ASD)是以心脑血管为主的全身性疾病。外周动脉粥样硬化疾病(peripheralatheroscleroticdisease,PASD)是指心脑以外颈、臂、肾、腹,且以下肢ASD(lowerextremityatheroscleroticdisease,LEASD)发病率最高的疾病[1,2]。在我国PASD有3900万人,严重肢体缺血患者的死亡率为15%~30%。心脑ASD在10大死亡疾病中,分别占23.3%和21.6%[3,4]。美国心脏协会/美国

简介：摘要目的研究胃胃肠间质瘤（GIST）采用腹腔镜胃腔外胃楔形切除术（ELWR）的疗效。方法选取40例在我院于2009年8月至2014年8月期间接受的治疗胃GIST患者，患者均采取ELWR治疗，观察术后情况。结果40例患者均顺利完成手术，术中出血量为（35.4±10.6）ml，手术维持时间（54.2±6.9）min，术中无中转开腹患者，切缘均为阴性，术后无并发症发生。术后下床时间为（1.3±0.5）d，术后出院时间为（4.6±0.9）d。术后病理结果中度及高度危险分别有6例、2例，低度及极低度危险分别有18例、14例。免疫组化结果CD117、CD34均为阳性，DOG-1阳性率为95%（38/40）。术后随访未见有并发症、远处转移及肿瘤复发者。结论ELWR治疗胃GIST，疗效较好，具有微创优势，在严格遵守手术操作下，发生肿瘤复发情况较少，值得推广。

简介：目的了解该区域内生活的女性阴道清洁程度及各种阴道炎的分布情况，指导妇科炎症的诊断、治疗及预防。方法对来该院就诊的1284例患者的阴道分泌物检查结果进行回顾性分析。结果清洁度工～Ⅱ度者为576例，占44.8％，1284例阴道分泌物中，异常者708例，占55.2％，其中霉菌性阴道炎291例，占22.8％，滴虫性阴道炎62例，占4.8％，其他阴道炎355例，占27.6％。结论通过以上分析可以看出。阴道炎对女性的身心健康造成一定困扰，要从多方面加强健康教育，减少阴道炎的发病率，关爱女性健康。

简介：摘要目的分析石见穿提取物对肿瘤的抑制作用及作用机理。方法制备带有肝癌H22荷瘤小鼠为模型，分为模型组，药物对照组，石见穿提取物高、中、低组，连续用药十天，末次用药次日，对比分析各组抑制肿瘤率，脾指数，胸腺指数，小鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF-a）含量，血骨皮内细胞生长因子（VEGF）含量。结果石见穿提取物高中低剂量组的肿瘤抑制率分别为25.9%、50.8%、30.3%，与模型组相比P<0.05；石见穿低剂量组的体重较模型组有所增加P<0.05，中剂量、高剂量组重量有微小下降，P>0.05；中、低剂量组的胸腺指数及脾指数较模型组略有升高，P>0.05；石见穿提取物高中低剂量组TNF-a、VEGF含量均有下降，P<0.05。结论石见穿提取物对肿瘤有明显的抑制作用，其作用机理可能是通过降低组织中VEGF含量实现的。

简介：摘要目的研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者，比较痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔与传统疗法之间的差异。结果实验组患者的疼痛时间为3.1±0.9天，愈合时间为11.2±1.9天，大出血人数3例，占比5%，排便困难人数5例，占比8.3%，肛缘水肿人数10例，占比16.6%，肛门狭窄人数0，占比0.0%。结论痔上动脉结扎并外剥内扎术多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法，得临床借鉴。

简介：目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2cm（4～17cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨和比较了洽疗带锁髓内钉、AO钢板治疗、外固定架治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取本院2010年1月-2014年8月收治的40例胫骨骨折患者，分为锁髓内钉治疗组20例和钢板治疗组20例，比较两组病人的临床疗效和术后并发症，并根据外固定架治疗胫骨骨折的资料进行探讨。结果治疗后，两组骨折平均愈合时间分别为（7.42±3.20）月、（10.85±3.17）月，比较数据差异显著认为具有统计学意义（P>0.05），两组患者术后并发症比较具有统计学意义（P<0.05）。结论带锁髓内钉内治疗胫骨骨折的临床效果优于AO钢板治疗，具有操作简单，骨折局部血供破坏小，骨折愈合迅速，并发症较少等优点。外固定架具有创伤小、不影响远端供血等特点，但是需要定期换药，在临床治疗中使用较少。

简介：目的探讨杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变的临床疗效。方法对2008年5月至2013年4月收治的47例累及髂外动脉的股总动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析。均实施了股动脉内膜剥脱及髂动脉球囊扩张及支架植入术,观察围手术期结果及动脉再通情况。结果患者均成功完成手术。每例患者平均植入支架(1.51±0.75)枚,术后踝肱指数(ABI)较术前增加0.54,患者下肢缺血症状均明显改善。围手术期并发症发生率为17.0%(8/47),无死亡病例。平均随访时间为(673.6±384.4)天。随访中有4例患者出现支架内闭塞。应用Kaplan-Meier生存率分析,术后12个月一期通畅率为(97.8±2.2)%,术后24个月一期通畅率为(86.3±6.7)%。结论杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变围手术期结果及早期随访效果理想。

简介：目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。

简介：目的为评价环境内分泌干扰物的拟雌激素活性及其对雌性小鼠乳腺功能的影响，探讨其对人类生殖健康的潜在危害。方法采用雌性性成熟昆明种小鼠，按体重随机分为高剂量、中剂量及低剂量3个实验组和1个溶剂对照组，每组8只。采用腹腔注射染毒，氧化乐果染毒剂量分别为400、40、4mg／kg体质量，每天腹腔注射1次，左右下腹交替进针，注射体积为0.1mL／（20g·d），溶剂对照组给予等量，连续染毒14d。分析天平称重，比较染毒前后小鼠的体重变化，并取左侧乳腺固定，切片，染色，在光学显微镜下观察乳腺组织病理学变化。结果通过对定时有计划的给药的小白鼠的实验，得出内分泌干扰物对小白鼠乳腺组织影响的数据，分析这些数据来说明环境内分泌干扰物对人和动物的危害程度。结论氧化乐果具有拟雌激素活性，影响小鼠乳腺组织的结构和功能，对乳腺组织有毒性作用。

简介：摘要目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床对比与观察。方法回顾性分析2012年2月~2013年1月我科收住的100例环状混合痔患者，随机分为两组A组和B组（各50例），A组采用PPH术治疗，B组采用传统外剥内扎术治疗。结果A组术中术后出血、术后疼痛、肛门狭窄等并发症均较B组轻，手术总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论PPH术治疗环状混合痔疗效明显优于传统的外剥内扎术，具有简单、方便、痛苦小、术后并发症少等优点，值得在临床上广泛推广。