简介:摘要通过分析新医改双向转诊实施过程中的种种困难,思考其深层次的原因。指出调整好各方的利益才是问题的根源所在,只有从根源“经济利益”入手,通过经济杠杆的作用才能有效疏导解决医改中的种种矛盾。建议政府着重从发挥经济杠杆的作用方面来协调大医院、社区卫生服务机构、患者三方的利益,避免大医院与社区卫生服务机构之间的利益竞争,有助于通过开展对口支援和相互协作,构建分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,从而实现新医改的蓝图。
简介:摘要目的双向转诊管理为了促进医疗卫生事业全面发展,协调,做到医疗卫生机构优势互补,资源共享,为广大患者提供优质,便捷,廉价的医疗卫生服务。方法建立了医院和社区转诊制度的绿色通道,我们派专人去登记每日出入院患者的资料,有专人管理双向转诊,落实患者治疗、康复、健康教育服务,加强双向转诊的跟踪服务。结果提高了患者对社区医疗服务的信任,降低了病人的治疗费用,缩短了病人的治疗时间,增加了医院的社会效益和经济效益,从而更好的为患者服务。结论双向转诊制度的建立,有效降低患者医疗费用,减轻患者负担,促进了卫生资源的合理配置,发挥了我省各级医疗卫生机构的不同功能和作用,提高了现有医疗卫生机构的有效利用率,在经济和利益效果佳的状态下更好的为患者服务。
简介:摘要目的为探讨设计合理、测试精确的视力表。方法按照Webr-Fechner定律,以9√10倍公比十进制增率,视力小数记录,取1′视角,以眼结点为圆心,5米半径圆弧所对之弦为圆形视标笔划宽度。选用1365例2730只眼,与标准对数视力表做了对照检查。为免与国际标准视力表小数记录混淆,在视力记值右上角标“˙”,以示区别,读作“圆形记录”。结果绘制圆形视标,在5′×5′视角的圆面积内绘1、2或3个黑色辨点,辨点直径及辨点与辨点之间距与该排视标辨点设计直径相等,圆面积外环线绘制为极细的黑色点线。圆形视力表为106cm×75cm一开纸张大小,视标从上至下12排,每排5个,共60个。各排视标列、行距与该排视标的直径相等。被检者以能读出视标内1、2或3个黑辨点数目为检查目的。1.0˙为正常视力,1.1˙以上为超常视力,0.9˙以下为异常视力。与标准对数视力表对比,圆形视力表视力0.06˙按标准对数视力表的理论设计视力应当为3.6,而实际对照检查结果为4.0,视标行相差4排。圆形视力表视力0.1˙~0.5˙按标准对数视力表的理论设计视力应当为4.0~4.4,而实际对照检查结果为4.3~4.7,视标行相差3排。圆形视力表0.6˙~1.0˙视力者按标准对数视力表的理论设计,视力应当为4.6~5.0,而实际对照检查结果为4.8~5.2,视标行相差2排。圆形视力表1.1˙~1.2˙视力者按标准对数视力表的理论设计视力为5.1~5.2,而实际对照检查结果为5.2~5.3,视标行相差1排。以上对照检查结果视标行平均相差2排。将对照检测结果分别进行了统计学处理,其差异有临床意义。结论圆形视力表设计符合Weber-Fechner法则,视标设计为圆形,被检者辨认是通过点与点间关系所识别,更确切反映视网膜几何成像原理。视标增率是十进制几何级数递增,视力小数记录算术级数递减。视标、视力表设计整体对被检者拥挤效应均匀,便于视力比较、平均和统计。圆形视力表设计合理、临床实用性强,有推广应用价值。
简介:摘要目的研究家庭医生制下糖尿病双向转诊的应用价值。方法选择2017年1月—12月本院接诊的糖尿病患者96例,采用随机数表法将之分成两组A组和B组均48例。A组实行家庭医生制下双向转诊,B组于家庭医生制下不实行双向转诊。分析两组血脂、血糖和血压水平的变化情况,比较患者满意度等指标。结果A组的血脂达标率为47.92%、血糖达标率为50.0%,明显比B组的29.17%、33.33%高,组间差异显著(P<0.05)。A组的患者满意度为95.83%,明显比B组的83.33%高,组间差异显著(P<0.05)。结论积极对糖尿病患者施以家庭医生制下双向转诊,可显著提高其血糖控制的效果,减少并发症发生风险。
简介:摘要目的探讨“ZX-Ri自血免疫双向调节疗法”临床治疗效果,以及疗效与疗程之间的关系。方法应用临床分组比较的开放性研究,选择各类型白癜风1300例,以3个月临床治疗效果为准,记录数据,观察分析。结果总体临床治疗有效率保持在98%,其中3例患者中途选择放弃治疗。结论ZX-Ri自血免疫双向调节疗法在治疗白癜风方面有着显著效果,尤其针对初期白癜风患者,治疗效果显著,类型组发现,不同发病部位、性别、年龄段、时期白癜风患者,治疗效果有所差异,整体治疗效果优于常规治疗,因此技术值得在白癜风治疗领域中推广应用。
简介:摘要目的了解松江区精神障碍患者双向转诊的运行现状,探讨双向转诊过程中存在的问题并提出建议。方法根据2013年我院门诊和出院患者数据,通过收集问卷与访谈结合的方法进行调查,分析转诊成功和未实现转诊的原因。结果2013年我院双向转诊的患者总数为272人次,转入患者30人次,占总人次的11%;其中转出患者242人次,占总人次的89%。转入与转出之间存在较大差距。转诊以男性患者为主,达63-66%之间,病种以精神分裂症居多,为80%以上。结论目前松江区精神障碍患者双向转诊,特别是上转还没有真正意义上的实现,双向转诊的顺利实施需要相关制度的保障,并需社会共同参与。
简介:摘要目的探讨在自然分娩中实施优质接生以降低会阴切开率的研究。方法引进外院优质接生登记表,选择本院2013年12月—2014年2月自然分娩者中优质接生1153例。对会阴切开例数及概率进行统计。结果在引进优质接生登记表实施三个月与未实施登记表的前三个月进行对比,会阴切开率降低28.77%。结论实施优质接生登记表后会阴切开率及裂伤程度明显下降,助产技术得以提高,促进了产妇产后更好的康复,提高了病人满意度,其优点十分明显,值得临床推广。
简介:摘要目的研究斜视手术中角膜保护对眼表的影响。方法选择我院2016年1月-2018年6月接受斜视手术的70例患者作为研究对象,随机将70例患者分为对照组与观察组,各35例。两组均由同一组医护人员行斜视手术,其中对照组未行角膜保护措施,观察组对患者角膜进行保护,比较两组手术效果。结果观察组治疗总有效率94.29%高于对照组82.86%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05);观察组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分及下眼睑中央泪河高度(TMN)、眼表舒适度均优于对照组,两组眼表影响比较有显著差异(P<0.05)。结论斜视手术中行角膜保护措施能提高临床治疗效果,减轻对患者眼表的不良刺激和影响,从而提高患者术后舒适度,及早康复,值得临床应用。