简介：叶酸可促进胎儿脑和脊髓健康发育，预防脑神经管畸形，已成为育龄妇女孕前和孕早期首选服用的微量元素。但补充叶酸过量，非但不能预防胎儿畸形，还可掩盖维生素缺乏症状，干扰锌代谢，引起机体锌缺乏。若孕期妇女体内锌含量低，则可加重妊娠反应及增加分娩合并症。就胎儿而言，锌缺乏可能导致其生长发育障碍、后天性发育不良及智力损伤等问题。育龄妇女于孕前3个月直到孕后期3个月补充叶酸最佳，亦可通过多吃蔬菜和水果补充。此阶段，应特别注意食物的烹饪方法，切不可将蔬菜长时间高温烹制。孕期妇女最好服用含叶酸的复合型维生素片，既可保证孕期所需营养，又可避免微量元素或维生素缺乏。

简介：乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode,SLN）是最早接受肿瘤区内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结。若该淋巴结无转移,则其他淋巴结出现转移几率小,估计仅为5%以下或更低。

简介：游戏是孩子的主要学习方式，“我游戏故我在”。孩子们在游戏中不断构建自己原有的知识经验，通过经验重组和不断提升，从而获得新的知识和经验，而此过程中培养了幼儿动手动脑能力，激发了探究欲望，学会与人合作和遵守规则等社会性发展。同时，我们也看到在日常自制玩教具材料的开发上“教师在自制游戏材料上花费的时间和精力越多的区角，幼儿往往越不愿意去玩……对此，幼儿的回答是：游戏要听老师的，玩是自己想怎么样就怎么样”。所以幼儿喜欢‘玩’，而不是喜欢‘游戏’。事实上，我们在理论上界定的游戏正是幼儿所说的玩，但当教师将其教育性大于娱乐性时，就‘不好玩’了。”

简介：乡村中有着丰富多彩的自然材料适合幼儿开展体育活动。因此，我坚持因地制宜的原则，发动家长、幼儿收集各种自然材料，如竹圈、竹棒、稻草、玉米皮、小石块等等。我将这些收集来的材料经过清洗消毒干净后，然后根据这些材料的特点组织幼儿自制了一些适合幼儿年龄特点的体育玩具。如：用竹竿做成游戏棒，可供幼儿玩接力赛、赶小猪游戏；用竹片做成竹圈，可使幼儿玩“套圈”、

简介：区域活动在幼儿一日常规活动中是一个广受幼儿欢迎的教育游戏活动，它重在创设一种宽松和谐的环境，提供丰富的材料，让幼儿自由选择自己喜欢的游戏内容。这种个性化的教育形式，尊重幼儿的个体差异、满足幼儿个体发展的需要，符合《幼儿园教育指导纲要》的精神：尊重幼儿在发展水平、能力、经验、学习方式等方面的个体差异，因人施教，努力使每一个幼儿都能获得成功和满足。

简介：在进行教研活动时，有些人认为区域活动要适合幼儿最近发展区，根据孩子的兴趣、种类少而精；有些认为材料越多越好，成品、半成品的都可以，便于孩子们取用，便于不同能力差异的孩子们操作。我觉得他们说的都对，但是区域空间有限，到底应该如何取舍？

简介：区域活动，也称区角活动或活动区活动，是教师根据幼儿的兴趣和发展的需要，在幼儿园中为幼儿设置的教育环境即活动区，让幼儿通过主动活动来学习，从而促进幼儿身心和谐全面发展。它能够充分体现尊重幼儿的人格和权利，尊重幼儿身心发展的规律和学习特点，能促进每个幼儿富有个性的发展，是当前深受幼儿喜爱的一种学习途径，也是幼儿个性化教育最佳手段。而区域活动的开展离不开游戏活动的材料，材料是幼儿开展区域活动的重要支撑，那么什么样的材料才是适合幼儿的，能为幼儿发展提供有益帮助的呢？下面就来谈谈自己在材料投放方面的几点体会和看法。

简介：皮亚杰说过“数学开始于对物体的动作”,即幼儿学习数学最初是通过亲手操作材料来完成的,因此,材料的操作是幼儿学数学的必要途径,充足的操作材料对幼儿的思维发展是很重要的。在集体教学中,教师为了激发幼儿学习的兴趣,提高集体教学活动的有效性,会提供一些操作材料，而这些材料除了具有较强的操作性外，还应具备哪些特点才能起到事半功倍的效果是值得我们深入探讨的。

简介：《幼儿园指导纲要》总则中第五条指出：“儿童是活动的主体，儿童是独立的发展着的个体，只有在自主活动的过程中，儿童才能充分体验自身的存在与价值，更好地获得发展”。

简介：一、什么是＂智慧盘＂＂智慧盘＂也称＂智力几何分类拼图＂,是一种普遍存在于幼儿园中供幼儿在自由游戏时间取用,在桌面进行操作的积木玩具。它不是平面的拼盘或拼图,它主要以两部分组成：一部分是固定于底盘上的木柱,在柱子周身分布着一些木质突出;另一部分是彩色积木块,在这些积木块中间存在着与木柱大小和形状相对应的镂空。因此,在幼儿玩积木的时候,不仅需要他们手眼协调地将积木中间的孔与木柱相对应,

简介：早产儿易发呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndromeofnewborn，RDS），常因肺表面活性物质（puhnonarysurfactant，PS）缺乏伴结构、功能不成熟所致。RDS临床表现为新生儿早期出现呻吟、呼吸困难、发绀、二三凹征及呼吸增快等。若不及时治疗，可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡。

简介：目的探讨早期应用气流驱动式（IFD）气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）联合大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选取2009年10月至2011年9月于本院产科分娩后30min内转入本科的79例早产儿为研究对象,并按照转入顺序随机分为治疗组（IFD-BNCPAP＋大剂量氨溴索,n=42）及对照组（常规治疗,n=37）。观察两组患儿生命体征、NRDS发生率、机械通气（MV）使用率、通气时间、住院时间、MV治疗前及12h后血气分析、呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Crs）、呼吸道阻力（R）、压力容量（P-V）曲线斜率及并发症发生率,并对结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿NRDS发生率和MV使用率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组通气时间及住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组MV治疗前及12h后二氧化碳分压（PaCO2）、OI及RI比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,pH值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组上机24h及72h后,Crs,R及P-V曲线斜率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用IFD-BNCPAP联合大剂量氨溴索可提高肺顺应性,改善肺氧合功能,对NRDS具有良好疗效。

简介：目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0.

简介：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为（30～34＋6/7）孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质（PS）后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组（n=38）和NCPAP组（n=34）,若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压（PaCO2）,氧分压（PaO2）,氧合指数（OI）等比较.结果DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04）,但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义（χ2=0.80,P=0.37）.DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.99,2.56;P=0.00,0.01）,但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34）.DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01）,但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93）.DuoPAP组氧合指数（OI）在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.54,2.46;P=0.01,0.02）,24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40）.2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率（Ⅲ级以上）、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变（ROP）、持续肺动脉高压�