简介：摘要拉格朗日插值公式在光电跟踪中预测脱靶量的应用及其推导，指出其外推顺延方面的不足，同时提出用牛顿插值加以改进。满足预测滤波的要求。牛顿插值法可以应用到滤波预测技术中。

简介：摘要目的探讨适形切除保肛术（CSPO）与经括约肌间切除术（ISR）治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例（海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例）低位直肠癌病人的临床病理资料；男110例，女73例；年龄为（57±11）岁。183例病人中，117例行CSPO设为CSPO组，66例行ISR设为ISR组。观察指标：（1）两组低位直肠癌病人手术情况。（2）两组低位直肠癌病人术后并发症情况。（3）随访情况。（4）影响低位直肠癌病人预后因素分析。（5）影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析。采用门诊、问卷和电话方式进行随访，了解病人肿瘤局部复发及远处转移、病人生存、造口还纳、肛门满意度评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用寿命表法计算生存率，采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素分析采用线性回归，将单因素线性回归分析中P<0.10的变量纳入多因素分析。多因素分析采用COX逐步回归分析模型和线性回归分析。结果（1）两组低位直肠癌病人手术情况：CSPO组和ISR组病人腹腔镜手术例数、手术时间、术中出血量、肿瘤远切缘、术后化疗、术后住院时间分别为44例和55例、（165±54）min和（268±101）min、（142±101）mL和（91±85） mL、（0.6±0.4）cm和（1.9±0.6）cm、76例和9例、（6.6±2.5）d和（7.9±4.7）d，两组病人上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=35.531，t=8.995、-3.437、-3.088，χ²=44.681，t=2.267，P<0.05）。（2）两组低位直肠癌病人术后并发症情况：CSPO组术后19例病人发生并发症，其中Ⅰ级并发症6例，Ⅱ级并发症12例，Ⅲb级并发症1例。ISR组术后14例病人发生并发症，其中Ⅰ级并发症4例，Ⅱ级并发症7例，Ⅲa级并发症1例，Ⅲb级并发症2例。两组病人术后总体并发症发生情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.706，P>0.05）。两组病人并发症经对症支持治疗后均好转。两组病人均无围术期（术后30 d内）死亡病例。（3）随访情况：183例病人均获得随访，CSPO组和ISR组随访时间分别为（41±27）个月和（37±19）个月，两组病人比较，差异无统计学意义（t=-1.104，P>0.05）。CSPO组和ISR组病人中，肿瘤局部复发分别为2例和3例、肿瘤远处转移分别为9例和4例，两组病人上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=1.277、0.170，P>0.05）。CSPO组和ISR组病人3年无病生存率分别为84.0%和88.6%，3年总体生存率分别为99.0%和92.8%，两组病人无病生存情况和总体生存情况比较，差异均无统计学意义（χ²=0.218、0.002，P>0.05）。CSPO组和ISR组分别有102例和66例病人随访至CSPO或ISR术后12个月，其造口还纳率分别为92.16%（94/102）和96.97%（64/66），两组病人比较，差异无统计学意义（χ²=1.658，P>0.05）。CSPO组8例造口未还纳病人中，2例因高龄、4例主观拒绝还纳、2例因放疗致瘢痕无法还纳。ISR组2例造口未还纳病人中，术后因肝转移和主观拒绝还纳各1例。CSPO组和ISR组分别有92例和61例病人随访至造口还纳术后12个月，其中CSPO组75例和ISR组38例完成肛门功能满意度调查。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分分别为（6.8±2.8）分、（5.4±3.0）分，两组病人比较，差异有统计学意义（t=-2.542，P<0.05）。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分>5分分别为54例和21例，两组病人比较，差异无统计学意义（χ²=3.165，P>0.05）。（4）影响低位直肠癌病人预后因素分析：COX逐步回归分析结果为性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人无病生存率的独立影响因素（风险比=2.883，1.963，95%可信区间为1.090~7.622，1.129~3.413，P<0.05）；性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人总体生存率的独立影响因素（风险比=10.963，3.187，95%可信区间为1.292~93.063，1.240~8.188，P<0.05）。（5）影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析：单因素分析结果显示手术方式和肿瘤分化程度是影响低位直肠癌病人肛门满意度的影响因素（偏回归系数=1.464，-1.580，95%可信区间为0.323~2.605，-2.950~ -0.209，P<0.05）。多因素分析结果显示：手术方式、肿瘤分化程度、术前放疗是影响低位直肠癌病人肛门满意度的独立影响因素（偏回归系数=1.637，-1.456，-1.668，95%可信区间为0.485~2.788，-2.796~ -0.116，-2.888~-0.447，P<0.05）。结论与ISR比较，低位直肠癌施行CSPO同样可实现超低位保肛，不增加术后并发症发生率，保障肿瘤学安全性，改善肛门功能，提升病人术后肛门功能满意度。

简介：摘要IF钢又称为无间隙原子钢，其在实际应用的过程中具备较强的深冲性以及非时效性，主要应用在现代工业生产中，例如深冲杂罐等。基于此，本文将首先介绍冷轧工艺对IF钢r值和n值影响探究的实验设计，其次，分析冷轧工艺对IF钢r值的影响效果，最后研究冷轧工艺对IF钢n值的影响效果。

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简介：摘要棉漂白织物的PH值会对其存储质量造成影响，如果PH值不合理，会导致异味、泛黄等问题，进而降低棉漂白织物的整体效益。所以，控制棉漂白织物的PH值，要采取有效的控制措施，掌握各项影响其PH值的因素，将PH值控值在5.5-7.0范围内，以此确保棉漂白织物的质量。本文就棉漂白织物PH值的控制方法进行了相关的阐述和分析。

简介：摘要目的探讨早产儿光疗后遮光部位经皮胆红素（transcutaneous bilirubin measurements，TcB）值与血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）值的相关性。方法选择2019年7月至2021年7月温州医科大学附属乐清医院新生儿科收治的黄疸且需要光疗的早产儿进行前瞻性研究，根据胎龄分为26~31周组、32~34周组和35~36周组。光疗时在前额部、前胸部、会阴部TcB检测区域用遮光材料覆盖，光疗前后测定前额部、前胸部、会阴部TcB各3次并取平均值，同时取静脉血检测TSB。应用SPSS 24.0统计软件分析不同胎龄早产儿不同部位TcB值与TSB值的相关性。结果共纳入306例早产儿，26~31周组51例、32~34周组126例、35~36周组129例。光疗前所有患儿前额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值均相关（r=0.699、0.913、0.734，P均<0.001），其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好，因此采用早产儿光疗前TSB值与前胸部TcB值建立直线回归方程：TSB=0.634+0.912TcB。光疗后，所有患儿的前额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值也相关（r=0.586、0.879、0.690，P均<0.001），其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好，因此采用早产儿光疗后TSB值与前胸部TcB值建立直线回归方程：TSB=1.910+0.736TcB。结论胎龄26~36周早产儿黄疸光疗后前胸部遮盖区域TcB值与TSB值相关性好，可以建立直线回归模型。

简介：摘要目的探讨3.0 T MR表观扩散系数最小值（apparent diffusion coefficient minimum，ADCmin)、相对ADC最小值（relative apparent diffusion coefficient minimum，rADCmin）在预测肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）病理分级中的应用价值，并与ADC平均值（mean apparent diffusion coefficient，ADCmean）作比较。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊的92例肾透明细胞癌患者的病理及MRI扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）检查资料，测量病灶实质的ADCmean、ADCmin及对侧肾实质的ADC值，并计算rADCmin。依据Fuhrman核分级法，分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级）和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级）；比较Ⅰ～Ⅳ级间及高、低级别组间ADCmean、ADCmin、及rADCmin的差异；分析病灶ADC值与Fuhrman分级之间的相关性；并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，评价三种ADC值对高、低级别CCRCC的诊断效能。结果四个病理分级之间ADCmean、ADCmin及rADCmin差异均有统计学意义(P<0.05）；高、低级别组ADCmean分别为(1.578±0.188)×10-3 mm2/s ，(1.956±0.206)×10-3 mm2/s，ADCmin分别为（1.291±0.134)×10-3 mm2/s ，(1.682±0.223)×10-3 mm2/s，rADCmin为0.591±0.065 ，0.777±0.093，差异有统计学意义(P<0.01)；ADCmean、ADCmin、及rADCmin与Fuhrman分级之间均呈高度负相关(r=-0.755、r=-0.826、r=-0.880，P<0.01)；在鉴别高、低级别CCRCC方面，rADCmin诊断效能最高，ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.963，以0.6673为界值，敏感度为91.2%，特异度为88.6%。结论ADCmin在预测肾透明细胞癌Fuhrman病理分级及诊断效能方面优于ADCmean，而rADCmin评估价值最高，可为临床制定手术方案及评估预后提供参考。

简介：摘要目的使用合成磁共振成像(synthetic MRI)技术测量和分析大脑的整体体积值和弛豫值，研究帕金森病(Parkinson's disease，PD)患者与正常对照者间的相关数值的差别。材料与方法纳入28例帕金森病患者[年龄：(67±11)岁；男性17人，女性11人]和28名正常对照者[年龄：(68±9)岁；男性12人，女性16人]。所有受试者均在3.0 T MRI上进行合成磁共振成像序列(MAGnetic resonance imaging compilation，MAGiC)扫描。使用SyMRI 8.0后处理软件对合成磁共振成像原始数据进行进一步后处理，以生成脑分割体积值和弛豫值。结果包括白质体积(white matter volume，WMV)、灰质体积(gray matter volume，GMV)、脑脊液体积(cerebral spinal fluid volume，CSFV)、髓鞘体积(myelin volume，MYV)、脑实质体积(brain parenchymal volume，BPV)、颅内体积(intracranial volume，ICV)、白质分数(white matter fraction，WMF=WMV/BPV)、灰质分数(gray matter fraction，GMF=GM/BPV)、髓鞘分数(myelin fraction，MYF=MYV/BPV)、脑脊液分数(cerebral spinal fluid fraction，CSFF=CSF/ICV)；T1、T2弛豫值和质子密度(proton density，PrD)，在部分容积超过95%对应组织(白质、灰质或脑脊液)的体素内取平均值。使用独立样本t检验来评估两组之间的年龄、体积值、体积分数和弛豫值的差异。用卡方检验评估两组之间的性别差异。结果两组之间的年龄(P=0.587)和性别(P=0.181)无统计学差异。体积值和分数方面，帕金森病患者WMV (515.514±71.213 vs. 461.800±64.816，P=0.005)、WMF (43.621±3.788 vs. 40.660±2.844，P=0.002)、MYV (162.257±24.928 vs. 144.611±22.575，P=0.008)和MYF (13.707±1.284 vs. 12.711±1.094，P=0.003)明显高于正常对照组；GMF (52.868±3.234 vs. 56.011±2.550，P＜0.001)明显低于正常对照组，两组间GMV、BPV、ICV、CSFV和CSFF无明显统计学差异。弛豫值方面，帕金森病患者的灰质T1 (1604.872±56.038 vs. 1570.553±55.992，P=0.026)、灰质T2 (95.215±3.667 vs. 91.489±5.805，P=0.006)明显高于正常对照组；白质T1 (749.786±21.935 vs. 761.379±20.651，P=0.047)和脑脊液PrD (101.149±1.327 vs. 101.842±0.972，P=0.030)明显低于正常对照组，两组间脑脊液T1、白质T2、脑脊液T2和白质PrD无明显统计学差异。结论合成磁共振成像可以同时获得体积测量值和弛豫值，可以区分帕金森病患者与正常人，给临床诊断方面提供更多定量指标。

简介：摘要目的研究后装治疗中多种施源器的Offset值。方法选取插植钢针(Part#083.062)、插植塑料圆针(Part#189.608)、插植塑料尖针(Part#189.601)、多通道施源器软管(Part#110.800)、塑料宫腔管(Part#189.745)、金属宫腔管(Part#110.437)施源器。根据源在荧光胶片放射性成像，确定施源器顶端驻留点位置以及到施源器顶端的距离。在施源器顶端驻留点位置贴铅珠，将施源器置入盆腔体模中进行CT扫描。然后在计划系统中重建施源器，通过调整Offset值使铅珠与施源器顶端驻留点对准，从而得到施源器Offset值。塑料材质施源器由于密度与人体组织接近，施源器顶端难以准确重建，因此利用挡块或者假源重建施源器，得到塑料材质施源器Offset值。根据验证结果分析比较不同施源器Offset值差异。结果不同施源器Offset值存在较大差异，其中插植钢针为－11.4 mm，插植塑料圆针为－4.1 mm，插植塑料尖针为－3.5 mm，多通道施源器软管为0 mm或－5.0 mm，塑料宫腔管为－6.5 mm，金属宫腔管为－7.5 mm。结论为了适应精确放疗的发展趋势，有必要对后装中施源器Offset值进行测量验证。

简介：摘要随着制丝工艺技术的进步以及企业对卷烟精细化生产的要求，叶丝干燥来料含水率波动对叶丝干燥后烟丝各质量指标都有影响。叶丝干燥工序控制能力的高低直接影响到卷烟内在质量的稳定性，其对叶丝干燥后叶丝的填充值、烟丝结构和感官质量、过程能力指数CPK有着重要的影响。因此，稳定控制叶丝干燥来料水分，降低卷烟批次间的加工差异和波动，对提高工序控制水平具有重要意义。

简介：摘要随着早期胃癌诊断率的逐年上升，如何在达到肿瘤根治前提下，更好地保留胃的解剖结构和生理功能，并改善患者术后生活质量，已成为目前早期胃癌治疗关注的热点。因此，胃保功能手术应是早期胃癌手术治疗的趋势。胃保功能手术并不是单纯胃的缩小手术，是将手术技术改良与保功能治疗理念更完美地结合，而不单纯局限于传统外科治疗手段。目前，常规开展的胃保功能手术主要包括保留幽门的胃节段切除、近端胃切除及与内镜联合的胃局部切除术。随着对胃癌转移规律的深入理解，以及微创治疗技术的发展普及，双镜下的前哨淋巴结导航及胃局部切除联合手术在早期胃癌治疗中的应用前景值得期待。

简介：摘要目的比较乳腺癌患者游离真皮脂肪瓣（FDFG）保乳术与传统保乳术（TBCS）并发症的差异，并分析FDFG保乳术并发症发生的影响因素。方法回顾性分析柳州市人民医院2015年6月至2020年9月120例行FDFG保乳术（FDFG组，50例）或TBCS（TBCS组，70例）乳腺癌患者的临床资料，比较两组患者总体并发症及各型并发症发生率，分析FDFG组并发症的影响因素，并行美学评价。结果两组患者在年龄、淋巴结状态、临床TNM分期等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。FDFG组肿瘤长径>3 cm及肿瘤位于内上象限患者比例高于TBCS组[52.0%（26/50）比27.1%（19/70），χ2=7.69，P=0.006；38.0%（19/50）比15.7%（11/70），χ2=7.73，P=0.005]。FDFG组手术时间、术中出血量、术后住院天数及切除组织质量均大于TBCS组[251±69）min比（213±41）min，（107±29）ml比（68±26）ml、（8.8±2.5）d比（6.1±1.6）d、（81±26）g比（56±20）g]，差异均有统计学意义（t值分别为10.14、30.58、22.20、14.54，均P<0.001）。两组总体并发症发生率及出血、感染、切口愈合不良发生率差异均无统计学意义（均P>0.05），FDFG组脂肪液化发生率高于TBCS组[14.0%（7/50）比1.4%（1/70），χ2=5.53，P=0.019]。多因素logistic回归分析显示，FDFG质量（OR=14.056，95% CI 1.764~111.985，P=0.013）及FDFG厚度（OR=19.599，95% CI 1.743~220.345，P=0.016）是FDFG组并发症发生的独立影响因素。FDFG组术后美学评价优良率为90%（45/50）。结论FDFG保乳术可扩大肿瘤切除范围，不增加总体并发症的发生，术后外观理想，但脂肪液化发生率高于TBCS，FDFG质量及厚度是其并发症发生的影响因素。

简介：摘要本文报道3例发生于喉部的梭形细胞癌。3例患者均为老年男性，主因“声音嘶哑和（或）呼吸困难”就诊于吉林大学第二医院。入院后行电子喉镜检查，见声门区肿物，均行全身麻醉下肿物切除术。术后病例结果回报为“符合梭形细胞鳞状细胞癌”。出院至今随访9~22个月，复查均未见肿物复发，创面愈合良好。

简介：摘要

简介：摘要目的综合评价2012—2018年厦门某地方医学院科研绩效，了解近7年该校科研发展情况，为科研管理工作提供决策依据。方法选择9个评价指标衡量2012—2018年医学院科研绩效，在传统密切值算法基础上引入权重，最后采用参数灵敏度分析法对该院科研绩效进行综合评价。结果通过密切值法计算排序，2012年的科研绩效评分值为2.201，质量最差；2018年的科研绩效评分值为0.021，质量最好。参数灵敏度分析显示2018年、2017年和2015年科研绩效较好，密切值排名靠前且较为稳定。结论在密切值算法上引入权重并进行参数灵敏度分析，使得评价结果更趋于合理、更具可靠性和实用性，对地方医学院科研绩效质量评估具有一定参考意义。

简介：摘要目的探讨护理人员参与专科危急值管理对危急值制度执行情况的改善作用。方法根据危急值报告项目修订专科危急值报告项目、制定相应的护理措施和观察要点并实施。结果该院肾病学科2017年的危急值知晓率、8 min内接收率和及时处理率与2016年相比均显著改善，两年的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科危急值报告能提高护士的专科能力和水平，有效地保障患者的护理安全。

简介：摘要乳腺癌是人群中最常见的恶性肿瘤，年轻乳腺癌患者的发生率正逐渐上升。随着患者对肿瘤切除术后美容效果的要求不断提高，传统的保乳术已不能满足患者的疾病治疗需求。乳腺癌保乳整形手术已被证实肿瘤学安全性，但目前还存在很多不完善的地方。因而，为乳腺癌肿瘤保乳整形技术完善丰富的、可重复性的术式方法，对外科医生和患者来说都是至关重要的。

简介：摘要股骨头坏死(ONFH)是由于各种原因所致股骨头血供中断或受损，造成股骨头缺血，引起骨内活性细胞及骨髓的坏死，随后的修复过程削弱了软骨下骨的力学性能，导致股骨头结构发生改变，继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。虽然髋关节置换已成为该疾病晚期常规的治疗措施，但对于塌陷前期及年轻患者而言，考虑到活动需求、假体寿命以及翻修手术的困难，在不可逆的股骨头塌陷之前予以理想的保髋治疗，对延缓疾病进展，从而推迟甚至避免行全髋关节置换术具有重要意义。本文将回顾股骨头坏死的保髋治疗，并将重点放在保髋手术作以综述。

简介：无