简介:摘要目的研究分析无保护会阴正位接生法降低会阴侧切率的临床疗效,为临床应用提供理论指导。方法选取我院在2015年9月至2017年1月间收治的528例自然分娩的产妇为研究对象,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为对照组和实验组,对照组采取传统的保护会阴接生法,实验组采取无保护会阴接生法,比较两组产妇会阴侧切率、会阴损伤程度、会阴感染率、产后2h出血量、住院时间、新生儿窒息率、产妇满意度。结果实验组产妇会阴侧切率低、会阴完整率高均明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇会阴感染率、产后2h出血量、住院时间、新生儿窒息率低均明显低于对照组(P<0.05);实验组产妇满意度远高于对照组(P<0.05)。结论相比于传统的保护会阴接生法,无保护会阴接生法显著降低了对会阴的损伤,促进阴道分娩,会阴侧切率低,住院时间短、不良反应发生率较低,产妇满意度高,值得在产科临床上推广应用。
简介:摘要超前小导管注浆施工方法在隧洞施工中已得到了广泛的应用。超前小导管是沿开挖线以稍大的外插角向开挖面前方安插注浆小钢管以形成对前方围岩的预支护,使后续作业在提前形成的围岩支护圈下进行,从而保障各项后续作业安全进行。超前小导管注浆施工是对风化、堆集岩石及裂缝发育较全本身难以自稳的施工面预先向注入水泥浆、水玻璃等材料充填裂缝,防止出现渗水的情况,岩石用胶结。这样是为了使周围岩体的抗剪强度提高,进而能加固围岩,让岩体的整体性完整,同时能抗渗,且岩体结构稳定。施工中的小导管与钢支撑拱架连接,与岩体形成一个具有一定强度的壳体,在壳体的保护下进行开挖支护施工。目的是为了防止隧洞开挖时掌子面前方围岩不能自稳而出现坍塌。苏州高新区建成区水环境整治工程二期六标段的164m穿山隧洞,比较了管棚施工与超前小导管施工的优越性后,施工采用超前小导管支护的施工工艺。本文对其超前小导管支护的施工工艺加以探讨,以供类似工程参考。以水工隧洞开挖中软弱地层施工为例,阐述了超前小导管注浆中小导管的制作、安装和注浆施工方法,以及超前小导管注浆的质量保证措施。采用超前小导管预注浆的辅助施工方法,有效防止了隧洞坍塌事故的发生,保证了工程质量和施工安全,提高了施工效率。
简介:摘要回顾性分析解放军总医院2010年1月至2020年12月收治的61例唾液腺导管癌患者临床资料,其中男55例(90.2%),女6例(9.8%);50岁以上者占83.6%(51例);大多数原发肿瘤来自腮腺(73.8%,45例);57.4%(35例)的患者发生了颈部淋巴结转移,41.0%(25例)的患者出现远处转移;所有患者均接受了手术治疗,术后有50例患者(82.0%)接受了辅助放疗;患者3、5年生存率分别为58.0%和43.3%,术后辅助放疗及放化疗患者的生存率高于仅手术的患者。可见,对于唾液腺导管癌,根治性手术治疗是必要的,术后放化疗可以一定程度上降低复发率,提高生存率。
简介:目的分析胰腺导管内乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物;显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态,核中—重度异型;粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化CK7、CK19(+),MUC5AC、MUC2、Syn、CgA(—),KI67阳性率25%,PAS染色阴性。结论ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主,预后相对较好。