简介：摘要：随着教育改革的深入，"核心素养"已经成为小学教育的关键词。在这个背景下，本研究围绕小学数学的单元作业设计展开，目标是设计出既符合小学生认知水平又能激发其数学核心素养的有效作业。我们采用了走访调研、问卷调查等多种方法，对现有作业形式进行了全面分析。研究发现，大多数现有作业侧重知识点的训练，而对数学核心素养的培养缺乏足够重视。因此，我们设计了一套基于核心素养的数学单元作业模型，该模型注重学生的创新、合作、实践和反思等核心素养培养。经过实证研究，该设计模型有助于提升学生的数学核心素养，显著改善学生数学学习的兴趣和态度，对提高小学数学教育质量具有积极的推动作用。本研究成果对小学教师设计数学作业，培养学生的核心素养，以及提高教育教学质量有实际参考价值。

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简介：摘要：色彩在会展领域的运用不仅令会展活动更具吸引力，还能够强化品牌形象，塑造特定氛围。因此，有必要深入探究色彩在会展VI设计与传播中的多重功能，以更好地理解和应用这一重要元素。文章深入探讨了会展VI设计与传播中色彩的功能应用，包括展品的色彩包装、会展布置的色彩搭配、环境色彩设计以及展示灯光的配置，以期为相关领域从业者提供一些有益的思考与启示。

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简介：摘要：新媒体的快速发展与技术进步正日益改变着艺术创作的方式和表达形式。同时，版画作为一种传统的艺术形式，也在这个数字时代找到了自己的切入点，通过与新媒体的结合，呈现出全新的艺术视角和创作机遇。本文将探讨新媒体在版画艺术创作中的有效应用，旨在研究新媒体对版画艺术带来的影响以及其所带来的挑战和机遇。

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简介：摘要：各大高校的学校教育专业不仅要对专业课程进行教育和指导，更要对人的发展进行正确引导，在现代化的教育教学工作中加强思政教育工作是一项十分必要的工作，能引导学前教育专业的学生树立更科学的价值观，全面提高学生的综合素质和发展水平。本文对学前教育专业课程中思想政治元素的融入问题展开研究。

简介：摘要目的探讨支气管镜下新生儿撤机后呼吸困难的原因及对策。方法回顾性选择2018年11月至2021年8月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的撤机后呼吸困难患儿为研究对象，分析其纤维支气管镜检查结果及治疗措施。结果研究期间共45例撤机后持续呼吸困难患儿行纤维支气管镜检查，其中支气管黏膜炎16例（35.6%），肺外气道梗阻29例（64.4%）。29例肺外气道梗阻患儿中，声门下狭窄15例，11例为瘢痕增生引起，4例为痰痂形成引起；单纯喉软化6例，鼻腔狭窄2例，喉蹼2例，喉头水肿、声带麻痹、声带赘生物、气道痉挛各1例。16例支气管黏膜炎患儿经气道灌洗后供氧或无创呼吸支持治愈；11例声门下增生狭窄患儿中，9例经气管导管扩管治愈，2例经内镜介入治疗治愈；1例鼻腔膜性狭窄、2例喉蹼、1例声带赘生物患儿经手术治疗均治愈；其余14例患儿经内科保守治疗后均好转/治愈出院。结论在严格把握撤机指征情况下，对撤机后存在呼吸困难的患儿，需考虑存在上气道及中心气道结构或功能异常等肺外因素引起的气道梗阻，尤其应重视插管后声门下狭窄的形成。

简介：摘要目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象，采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素，并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）、校准曲线及决策曲线分析法（DCA）对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究，其中术后发生AKI 74例（11.95%）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄（OR=3.826，95%CI 2.267~6.458）、合并高血压（OR=2.376，95%CI 1.162~4.861）、体外循环时间延长（OR=1.049，95%CI 1.024~1.074）、血白细胞计数升高（OR=1.066，95%CI 1.027~1.106）、血小板计数降低（OR=0.994，95%CI 0.990~0.997）及淋巴细胞比例降低（OR=0.873，95%CI 0.774~0.985）是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的内部及外部验证，ROC曲线结果显示，建模组ROC曲线下面积为0.868（95%CI 0.817 ~ 0.919），验证组ROC曲线下面积为0.857（95%CI 0.773 ~ 0.941），预测模型区分度良好；校准曲线结果提示建模组和验证组P值分别为0.932和0.424，预测模型校准度较高；决策曲线提示预测模型具有临床有效性。结论心脏瓣膜置换术后AKI风险预测模型具有良好的预测效能，可有效评估AKI的风险。

简介：摘要目的探讨下腔静脉塌陷指数（inferior vena cava collapse index, IVC-CI）指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响。方法选取睢宁县人民医院择期行髋关节置换术的老年高血压患者120例，采用随机数字表法将患者分为对照组（C组）与干预组（E组），每组60例；根据入室时IVC-CI值是否小于35%对C组和E组进行再分组，C1组（22例）、E1组（24例）为IVC-CI<35%，C2组（38例）、E2组（36例）为IVC-CI≥35%。所有患者进入手术室后按照4-2-1法则补充术前液体生理需要量，C组患者的超声结果对补液不产生影响，E2组则通过加快补液将IVC-CI值降至35%以下再进行蛛网膜下腔麻醉，E1组与C组维持10 ml·kg-1·h-1补液速度不变，扩容30 min后对患者实施麻醉。比较4组患者一般资料（性别比、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、基础IVC-CI分布情况、高血压病史、降压药物使用情况、手术时间、出血量及尿量）。监测并记录患者入室（T0）、蛛网膜下腔麻醉前（T1）、麻醉后1 min（T2）、麻醉后5 min（T3）、麻醉后10 min（T4）、麻醉后30 min（T5）时MAP、心率。比较4组患者T0、T1时刻IVC-CI水平，蛛网膜下腔麻醉后30 min内低血压发生率，使用心血管活性药物例数，蛛网膜下腔麻醉前、麻醉后30 min内输液量以及T0、术毕时刻乳酸（lactic acid, Lac）及PaCO2。所有纳入研究患者根据低血压定义分为低血压组（46例）与正常血压组（74例），通过Logistic回归分析探讨影响患者蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的相关因素。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析IVC-CI在预测蛛网膜下腔麻醉后患者发生低血压的诊断效能。结果4组患者一般资料中性别比、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、基础IVC-CI分布情况及高血压病史、手术时间、出血量及尿量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较，MAP、心率差异无统计学意义（P>0.05）。与T1时刻比较，各组MAP在T2~T5时刻均有所下降，心率在T3时刻有所上升（P<0.05）；与T1时刻比较，各组T2、T4、T5时刻心率差异无统计学意义（P>0.05）。T0、T1时刻，C1组、E1组IVC-CI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；与C1组比较，C2组在T0、T1时刻，E2组在T0时刻，IVC-CI水平增高（P<0.05）；与C2组比较，E1组在T0、T1时刻，E2组在T1时刻，IVC-CI水平降低（P<0.05）；与T0时刻比较，E2组T1时刻IVC-CI降低（P<0.05）。麻醉后30 min内，C1组与E1组低血压发生率差异无统计学意义（P>0.05），E1组低血压发生率低于E2组（P<0.05）；与C2组比较，C1组、E1组、E2组低血压发生率均降低（P<0.05）。C2组使用心血管活性药物患者多于C1组、E1组及E2组（P<0.05）。E2组患者麻醉前输液量高于C1、C2及E1组，麻醉后30 min内输液量低于C1、C2及E1组（P<0.05）。T0、术毕时刻4组患者Lac与PaCO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析发现，T1时刻患者的IVC-CI是影响蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的主要危险因素（比值比2.53，P<0.05），心率为影响蛛网膜下腔麻醉后低血压的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析发现，IVC-CI为35%时预测蛛网膜下腔麻醉后患者发生低血压的敏感度为66.79%，特异性为84.72%，曲线下面积为0.815。结论对IVC-CI≥35%的老年高血压患者，麻醉前通过IVC-CI<35%为目标导向补液可以降低蛛网膜下腔麻醉后低血压的发生；IVC-CI为35%时预测老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压具有较高的诊断效能。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围肆虐，给全球公共卫生事业带来了极大冲击。本文从严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的固有免疫应答、体液免疫应答、细胞免疫应答、免疫逃避与交叉免疫五方面对现有研究进行综述，希望通过阐述免疫机制中的作用靶点，为SARS-CoV-2的治疗与预防贡献新思路。

简介：摘要：CT造影剂是用于CT增强扫描的有机碘水溶剂，广泛应用于全身各部位的肿瘤性病变、血管性病变、感染性病变的增强扫描，使病灶更清楚的显示出来，并可根据增强的特征对病变做出正确的诊断。因此在CT平扫过程中，为了更好地明确诊断疾病，需要从患者的静脉内注射造影剂进行增强CT扫描，达到对各种良恶性疾病的诊断目的。但是患者的CT检查是否理想和满意与技术操作有非常重要的关系，现将CT增强扫描的技术操作注意事项总结归纳。

简介：摘要：本文立足于初中音乐日常教学的真情实况，从课程安排不合理，教师教学观念薄弱、过于注重基础知识，忽略学生价值体验、教学内容单调，教学形式单一、转变教师观念，回归音乐本位、采用多元教法，提升学生兴趣、深究课本教材，丰富授课内容等六点入手，对怎样在课程核心素养背景下，进行中学音乐多元化教学模式展开了剖析与探讨，力求全面提升音乐课堂的教学效果与品质，进而也有效提高学生们的艺术修养。

简介：摘要：在新时期，医院的行政管理人员要具有更高的综合素质、专业素质和人文素质，从而才能更好地分析和贯彻新医改宏观政策方针，以及如何规范和指导一线的医护人员。与此同时，为了进一步提升医院行政管理人员的素质，应从多个方面入手，进而确保行政管理人员素质达到相关标准要求。

简介：摘要：在双减背景下，家长与学校极为重视学生的艺术素养，而音乐课堂作为培养学生艺术素养的主要阵地，需要音乐教师持续优化课程设计，构建新型课堂，以双减政策为基础，感受鉴赏音乐之美。对此，在教学中教师需要综合考虑初中学生的性格特征，选择学生更容易接受的教学方式，这样学生就会积极参与到音乐教学当中，充分感受音乐的美，打造高质高效的音乐课堂。本文探究了提升音乐课堂教学质量的有效方法。

简介：摘要：人类最早使用X射线进行医学治疗起源于13世纪，人们发现使用X射线能够更加轻易的穿透患者的身体组织，并根据患者的组织状态呈现出不同的反射效果，从而能够为医学治疗提供较大的辅助作用。随着时间的发展与技术的完备，这一技术逐渐发展为CT影像技术，并且使用CT影像技术来进行临床病症的治疗也逐渐走向了深化的过程。使用X射线扫描人体断层后，将传回的信号使用电脑进行矩阵处理，然后通过电信号的方式将其以一种影像呈现出来，这种方式能够以最快的速度以及最小的危害性为患者疾病的临床诊断以及治疗提供了重要的方式，本文将从CT工作原理与目前在医学领域的新应用入手，探讨CT影像技术对于医学发展的重要作用。

简介：摘要：建筑工程是一个多方面、多因素的复杂工程系统。一些地区存在的问题可能会对工程的施工质量产生直接的负面影响，甚至引发安全隐患。在建筑工程的设计和施工过程中，裂缝一直是威胁建筑工程质量的重要问题。在工程施工过程中，施工单位和施工单位人员非常重视裂缝的监测。本文从建筑结构设计中可能产生裂缝的原因入手，探讨了裂缝产生的原因及相应的措施。