简介：摘要：目的：探究神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果观察及有效率。方法：选取在我院就诊的脑卒中糖尿病患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行针对性康复护理。统计两组的护理有效率以及血糖水平。结果：观察组的护理有效率以及血糖水平均优于对照组（P<0.05）。结论：对于脑卒中糖尿病患者实施针对性的神经内科护理，可有效改善患者症状，控制血糖水平。

简介：【摘要】目的：探讨对终末期肾病血液透析患者实施聚焦解决模式下护理对其依从性、应对方式的影响。方法：选取2022年11月-2023年11月期间我院收治的终末期肾病血液透析患者80例，随机划分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组给予常规护理，研究组给予聚焦解决模式下护理。评价及对比两组的依从性、应对方式。结果：研究组的依从性高于对照组（P＜0.05）；研究组的积极应对评分高于对照组，消极应对评分低于对照组（P＜0.05）。结论：对终末期肾病血液透析患者实施聚焦解决模式下护理，在提高依从性与积极应对性方面作用明显，对病情改善具有促进作用，值得借鉴与应用。

简介：摘要：随着社会的不断发展，国际交流与合作成为趋势，培养学生的国际理解能力愈发重要。在这种背景下，小学英语教学项目化实践具有巨大意义。通过选择有意义的主题，并引入真实情境，将英语教学与其他学科融合和鼓励合作学习等策略，能够激发学生的求知欲望，强化他们的语言交际技巧，并深化对英语知识的领悟。通过这些实践，学生不仅能够提升团队合作意识，还能够为未来的国际交往打下坚实基础。

简介：【摘要】目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者应用舒适护理的效果。方法：采用单双号法将2022年2月-2023年2月我院收治的74例慢性肾功能衰竭血液透析患者分为参照组和试验组，其中参照组（n=37）应用常规护理，试验组（n=37）应用舒适护理，对比两组负性情绪、并发症总发生率。结果：试验组护理后SAS、SDS评分低于参照组，且低血压、心率衰竭、四肢抽搐、呼吸困难等并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：慢性肾功能衰竭血液透析患者应用舒适护理可疏导负性情绪，降低并发症发生，值得推广。

简介：内容摘要：为了培养小学高段学生的习作兴趣，笔者通过随机选题激发兴趣，有意训练提高质量，读文说优点共改同进步，彩纸誊美文展览促华章，多渠道展示多方面认可五个方面展开了自己的论述，每一个部分都是笔者几年实践所得，对学生很有实用价值。

简介：摘要：“三全育人”背景下，高职院校班主任工作面临角色定位不明确、工作负担过重、缺乏科学的管理方法、与家长联系不够等问题。针对高职学生特点，提出明确班主任的角色定位、提高班主任的工作能力、学校应建立完善的班主任管理机制等措施，推动“三全育人”工作取得实效。

简介：摘要：课程思政建设是专业课程充分发挥育人效用的重要手段，重点在于深入挖掘教学内容与思政元素的融合。本文通过对《地方导游基础知识》课程体系的重构，采用“四维四融入”的思政育人教学模式，以期为高职院校旅游管理专业课程思政的教学设计与实践提供一定的参考。

简介：摘要：乌海市因煤炭资源建市，是我国西北地区重要的煤化工基地之一，大量遗留的工业遗产记录了乌海城市的工业文明发展历史。“六五四”是内蒙古唯一一个功能配套齐全的小三线军工企业系统，也是全国小三线建设的重要基地。本文主要对乌海市工业遗产的现状进行调查，并针对存在问题，提出相应的建议对策。

简介：

简介：【摘要】目的：分析人性化护理服务模式在护理管理工作中的有效性。方法：于2021年11月-2022年11月时间段内，选择84例来我院接收治疗的患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组的不良事件发生率、护理工作质量、护理满意度，获得研究结果。结果：对照组的不良事件发生率为21.95%，研究组的不良事件发生率为2.4%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。对照组患者的满意率为77.14%，研究组患者的满意率为97.22%。组间结果对比差异显著，P＜0.05。结论：采取人性化护理服务模式，对护理工作进行优化，面向患者提供针对性的优质护理，可提升护理质量，促进良好护患关系的构建。

简介：摘要：经济不断发展，城市化进程不断加快，为建筑行业进一步发展创造了有利条件，面对城市人口密度日益增长局面，促使高层建筑数量与规模逐渐增加和扩大，其中，高支模施工作为高层建筑施工重要环节，关系着整个建筑工程质量。一旦高支模施工质量安全控制不到位，极易诱发坍塌事故，威胁人员生命安全，也会造成巨大经济损失。工程监理如何进一步加强对建筑工程高支模施工质量安全控制，是目前各相关人员需要考虑的问题。

简介：

简介：摘要：小学英语教学中课外作业是非常重要的组成部分，可以借助课外作业加深学生对于知识的印象，同时也可以对学生英语知识掌握的情况进行进一步的检验，目前很多教师在落实英语教学的过程中容易受到传统教学理念的影响，所以布置的课外作业还基本是让学生写单词和背单词，缺少分类和分层，这在很大程度上降低了学生英语学习的积极性和主动性，而且教师对学生做出的评价也存在着片面性。本文针对小学英语课外作业分类和评价策略进行分析论述。

简介：【摘 要】石家庄外国语学校15年艺术衔接教育，初中键盘专项课《G大调小步舞曲》、高中音乐校本选修课程《室内乐》之《巴洛克音乐》、人音版高中必修课《音乐鉴赏》第七单元宗教复调音乐的顶峰《巴赫》及交响乐团《马太受难曲》，以上是学习巴赫音乐的出发点,也是学生最终提高音乐审美能力的归宿点。这个时代的学生们,可能有自己崇拜的偶像或歌星,一开始就发自内心喜欢巴赫音乐的人不多,对巴洛克音乐可能会感觉枯燥乏味，但深入了解会发觉，它会有很多深层次的一面让你欲罢不能。科学家曾研究，这个时期的音乐速度大体与人的心跳频率一致，这种缓慢舒缓的旋律特点能让人很快平复情绪，更有研究说它能提高人的记忆力，不管怎么说，在音乐发展的道路上，这个时期的影响一直延续至今，今后还将继续。

简介：摘要：城乡一体化进程的加快，带动了建筑行业的繁荣，而科学技术的发展与创新，则使得越来越多的新材料、新工艺和新设备在建筑工程领域得到了应用，带动了建筑工程质量安全水平的提高。监理工作能够对建筑工程的设计、施工进行统筹，在保证工程质量和安全的前提下，确保其能够按期交付。基于此，以下对建筑工程监理的安全管理进行了探讨，以供参考。

简介：摘要目的应用心脏磁共振特征追踪（CMR-FT）技术评价成人非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者的心肌纤维化。方法回顾性纳入2016年11月至2020年4月就诊于云南省第一人民医院行CMR检查的成人非梗阻性HCM患者，通过延迟钆增强（LGE）判断心肌纤维化，使用CMR-FT软件获得心脏三维的整体和局部纵向、周向和径向的应变和应变率，比较有LGE和无LGE的HCM患者的整体应变和应变率的差异，以及有LGE和无LGE的心肌节段局部应变和应变率的差异。结果共纳入86例HCM患者，其年龄为（45±8）岁，男性71例，其中，64例（74%）患者存在LGE。LGE阳性与LGE阴性患者在年龄、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室质量及左心室质量指数方面差异有统计学意义（P均<0.05）。LGE阳性患者的整体应变［纵向：（-7.6±3.4）%比（-14.3±2.5）%，周向：（-9.4±1.9）%比（-17.2±1.6）%，径向（10.3±2.1）%比（17.9±3.5）%］和应变率［纵向：（-89.0±16.3）s-1比（-123.5±13.1）s-1，周向：（-92.5±13.5）s-1比（-137.0±12.6）s-1，径向：（80.9±9.9）s-1比（129.1±22.3）s-1］均低于LGE阴性患者，差异有统计学意义（P均<0.05）。64例有LGE患者中除心尖外共1 024个节段，其中256个节段有LGE，有LGE的心肌节段的局部应变［纵向：（-8.1±2.2）%比（-15.2±3.9）%，周向：（-9.7±1.1）%比（-16.8±1.3）%，径向：（11.7±3.0）%比（19.7±2.6）%］和应变率［纵向：（-92.7±18.4）s-1比（-127.1±12.7）s-1，周向：（-90.5±11.2）s-1比（-129.4±11.7）s-1，径向：（81.6±7.9）s-1 比（135.7±19.5）s-1］也低于无LGE的心肌节段，差异也有统计学意义（P均<0.01）。接受者操作特征（ROC）曲线显示，整体纵向应变（GLS）在诊断非梗阻性HCM心肌纤维化时的曲线下面积（AUC）值为0.763（95%可信区间61.2%~91.4%），GLS界值为-11.7%时的敏感性为91%，特异性为89%。结论在成人非梗阻性HCM患者中应用CMR-FT技术检测的心肌整体和局部应变和应变率在有LGE与无LGE的患者及心肌节段间存在显著差异，提示可以应用CMR-FT技术在不使用钆对比剂的情况下评价成人非梗阻性HCM患者的心肌纤维化。

简介：摘要：培养学生的学科核心素养是新课程教育改革对现代化教学提出的教学要求，也是促进学生综合素质全面发展的重要途径。因为每一个学科都有自己的学科核心素养，并且学科核心素养中包括了对学生多方面能力的培养。就像小学英语学科中核心素养包括了对学生英语语用意识的培养以及英语文化传承和理解的培养等等，这些内容不仅是小学英语核心素养的重要组成部分，更是每一个学生未来成长和发展需要具备的技能。因此，为了做好小学英语学科核心素养的培养，下面我将根据自身多年的教学经验对此提出几点观点和建议。

简介：摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及短期安全性。方法研究自2019年12月到2020年9月前瞻性入选36例在云南省第一人民医院植入无导线起搏器的患者，均符合指南推荐Ⅰ类或Ⅱ类VVIR起搏适应证。通过观察起搏参数及症状改善的情况评估其有效性，观察术中及术后3个月内并发症的发生情况，评估其短期安全性。结果36例患者均完成无导线起搏器植入，成功率100%。其中男25例（69%，25/36），年龄（73±14）岁，年龄范围15~87岁，随访（6±3）个月。其中病态窦房结综合征患者8例，心房颤动合并长RR间期12例，二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞16例。术中起搏阈值为（0.46±0.21）V/0.24 ms，感知为（10.8±4.5）mV，阻抗为（871±268）Ω，术后随访3个月感知及阈值均平稳，阻抗在3个月的随访中较术中明显下降[（813±197）Ω对（689±149）Ω，P=0.01]。术后24 h血管彩超检查发现股静脉穿刺点处静脉血栓11例（11/36，31%），抗凝治疗1个月后复查血栓均消失，未出现肺栓塞等严重后果。未发现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的血管并发症。1例患者术后24 h出现阈值升高，术后1个月阈值恢复正常。结论无导线起搏器植入操作简便、成功率高、短期安全性好，但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。

简介：摘要目的了解全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）在国内的临床使用情况，分析S-ICD预防心脏性猝死（SCD）的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者，分析其住院基线资料、植入资料（适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等）和随访信息（程控资料等）等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者，其中男89例（89/111，80.2%），年龄（47.2±16.6）岁，平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中，一级预防39例（39/111，35.1%），二级预防72例（72/111，64.9%）。平均手术时间为（80.2±27.9） min，术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158（54，362） d结果显示，27例（27/106，25.5%）患者共接受电除颤治疗75次（最少1次，最多16次），其中22例（22/106，20.8%）患者接受51次恰当电除颤治疗，9例（9/106，8.5%）患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示，S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

简介：摘要目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查，了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器（ICD）植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查，年龄（57.6±15.8）岁，男269例（69.2%，269/389），记录患者的一般人口学特征和临床特征，通过问卷调查，了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况，并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例（87.9%，342/389）有持续性室性心动过速（室速）和/或心室颤动（室颤）发作。222例患者发病有目击者，其中112名（50.5%，112/222）目击者打电话给急救系统，急救中心达到现场的平均时间为（23.0±18.5）min。最终植入ICD患者305例（78.4%，305/389），未接受ICD治疗84例；其中30例（35.7%，30/84）患者为经济原因。与未植入ICD组相比，植入ICD患者年龄较大，心功能较好，受教育程度较高；两组间患者的医保情况也有显著差异，植入ICD组有医保比例高（96.2%比81.3%，P<0.05），且医保报销金额明显增多（5.41万比2.69万，P <0.05）。多因素回归分析显示，患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题；对满足ICD植入二级预防适应证的患者，尽管植入ICD的比例有所提高，医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。