简介:摘要目的探讨周边渗出性出血性脉络膜视网膜病变(PEHCR)的临床特点及多模态影像学特征,及其治疗效果和预后情况。方法回顾性病例系列研究。收集2016年10月至2019年12月在北京大学人民医院眼科确诊的12例(12只眼)PEHCR患者的临床资料。分析患者的视力、裂隙灯显微镜检查、散瞳后间接眼底镜检查及眼底照相、眼部B超检查、相干光层析成像术、荧光素眼底血管造影术和吲哚青绿血管造影术等影像学资料及手术术式、治疗效果和随访情况等。结果12例患者中,男性7例,女性5例;年龄(58.0±8.8)岁;均为单眼发病,累及右眼6例,左眼6例。所有患者均以玻璃体积血就诊,其中9例伴眼内占位性病变。B超测量合并眼内占位病变患者眼内肿物的最大基底直径为(8.3±1.6)mm,隆起高度为(3.5±1.2)mm;A超显示为中高回波或中低回波。荧光素眼底血管造影术未见特征性表现,主要为遮蔽荧光。所有患者均接受玻璃体切除术治疗,术中显示眼内占位病变为出血、渗出性肿物。2例患者联合白内障摘除手术,3例患者术中行眼内容物填充术(1例气体填充、2例硅油填充),3例患者术后联合抗血管内皮生长因子药物治疗。患者随访时间为(30.0±12.6)个月,末次随访时11例患者视力较术前提高,1例维持稳定。结论PEHCR是一种以出血和渗出为特征的周边部脉络膜视网膜病变,可呈现为占位性病灶,缺乏特征性影像学改变,总体疗效和预后较好。
简介:摘要目的分析我国护理专业学生(护生)职业认同研究现状,探讨研究热点与发展趋势。方法检索中国知网、维普网、万方数据库的相关研究,检索时限为2006年1月1日—2021年12月31日,采用CiteSpace软件(5.8.R2版本)对发文量、作者、机构和关键词进行文献计量和可视化分析。结果2016年开始发文量明显增长,目前已有大量横断面研究,但存在一定局限性,且缺少纵向研究;研究者之间合作较多,研究机构之间合作较少,尚未形成大规模合作网络;关键词突现分析发现,突现时间最长的是护生职业认同与临床实习相关研究,2020年突现度最高的关键词为"新冠疫情"。结论目前是护生职业认同研究发展方向转变的关键时期,应建立大型合作网络模式、开展纵向调查与干预性研究,提高护生的职业认同感。
简介:摘要目的观察双眼视网膜母细胞瘤(RB)不同治疗方法与高危病理因素(HHF)的关系。方法回顾性系列病例研究。1999年至2018年于北京大学人民医院眼科经病理学检查确诊的双眼RB患儿73例73只眼纳入研究。其中,男性50例(68.5%,50/73),男性23例(31.5%,23/73 );有家族遗传史11例。首次确诊年龄(14.8±15.6)个月;首次干预时间(3.97±4.74)个月。按照眼内RB国际分期分级标准,73只眼中分期为C、D、E期者分别为2 (2.7%,2/73)、15 (20.5%,15/73)、56 (76.7%,56/73)只眼。全身麻醉下应用广角数码儿童视网膜成像系统行双眼检查。根据临床表现及影像学检查结果首次治疗行眼球摘除或保眼治疗,包括全身化学药物治疗(以下简称为化疗)联合眼动脉内化疗(IAC )、玻璃体腔注射化疗药物、冷冻、激光光凝、经瞳孔温热疗法、放射治疗等局部治疗。保眼治疗失败后行眼球摘除手术。摘除的眼球标本制作成切片,眼病理医生阅片并评判是否存在HHF。变量间比较采用t检验;不同治疗方式的HHF发生率及其他分类变量比较采用χ2检验。结果73只眼中,首次治疗为眼球摘除者21只眼(28.8%,21/73 );保眼治疗者52只眼(71.2%,52/73 )。眼球摘除后,复发转移9例(12.3%,9/73),其中死亡7例(9.6%,7/73)。有复发转移者、无复发转移者干预时间分别为(7.4±7.3)、(3.5±4.1 )个月;复发转移者首次干预时间显著晚于无复发转移者,但差异无统计学意义(t=-1.561,P=0.154 )。病理学检查结果提示,存在HHF者26只眼(35.6%,26/73 ),其中D、E期分别为4 (26.7%,15/26)、22 (39.3%,22/56)只眼。眼球摘除前接受其他治疗者,眼球摘除后HHF发生率均低于未接受相应治疗者,但差异无统计学意义(χ2=1.852、0.074、0.000、1.007、0.007、2.729,P>0.05)。26只眼中,全身化疗联合、未联合IAC分别为5 (83.3%,5/6 )、21 (31.3%,21/67)只眼,HHF发生率差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.035)。结论眼球摘除前接受IAC保眼治疗对HHF有明显影响。
简介:摘要目的评估和比较激光视网膜光凝与抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变(ROP)后患眼远期黄斑中心凹微血管形态特征、中心凹视网膜厚度(CFT)变化,探讨影响视力预后的因素。方法采用队列研究方法,于2019年1月至2020年12月收集出生后因1型ROP曾在北京大学人民医院接受治疗的4~6岁ROP患儿40例40眼并行光相干断层扫描血管成像(OCTA)、最佳矫正视力(BCVA)和屈光状态检查。按照患儿曾接受的治疗方法不同分为激光视网膜光凝组和抗VEGF组,前者曾于出生后接受单次激光视网膜光凝疗法,后者曾接受单次抗VEGF药物(康柏西普或雷珠单抗0.25 mg/0.025 ml)玻璃体腔注射,并纳入年龄匹配的足月健康儿童20例20眼作为健康对照组。采用OCTA测定治疗后4~6年患眼黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、表层及深层视网膜血管密度(VD)和CFT变化,探讨出生孕周、出生体重、黄斑中心凹微血管形态特征、CFT对BCVA预后有无影响。结果激光视网膜光凝组、抗VEGF组和健康对照组间FAZ面积、表层视网膜VD和深层视网膜VD总体比较差异有统计学意义(F=12.321、8.436、5.497,均P<0.05),激光视网膜光凝组和抗VEGF组FAZ面积小于健康对照组,表层视网膜VD值和深层视网膜VD均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。激光视网膜光凝组CFT值为(267.6±11.8)μm,大于抗VEGF组的(259.5±12.9)μm和健康对照组的(242.4±12.3)μm,差异均有统计学意义(均P<0.05),抗VEGF组CFT值大于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。黄斑中心凹表层视网膜VD值与FAZ面积间呈强负相关(r=-0.713,P<0.05),黄斑中心凹深层视网膜VD与FAZ面积间呈中等强度负相关(r=-0.565,P<0.05);出生孕周与FAZ面积间呈中等强度正相关(r=0.485,P<0.05)。出生孕周、FAZ、黄斑中心凹表层视网膜VD、黄斑中心凹深层视网膜VD、CFT与BCVA之间存在相关性(均P<0.05),出生孕周和FAZ对BCVA的影响具有统计学意义(R2=0.615,均P<0.05)。结论激光视网膜光凝和抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗1型ROP后4~6年黄斑中心凹微血管形态表现相近,患眼BCVA预后接近,抗VEGF药物治疗后患眼CFT优于激光视网膜光凝。出生孕周和FAZ是1型ROP患儿治疗后视力的影响因素。
简介:摘要:目前,我国素质教育下对德育在各学科的渗透也提出较高要求,对于小学语文教学而言,教学中德育资源较为丰富,做好德育渗透能够提升小学生语文素养的同时,助力学生综合素质全面发展。文章对小学语文教学中渗透德育的重要性进行分析,探讨小学语文教学中德育渗透策略。
简介:摘要:人性化护理就是以尊重患者的人格、个人隐私、生命价值为核心,是"以人为本"的实际应用,是一种个性的、整体的、创造性的、有效的护理模式。淮南阳光新康医院通过实施人性化护理,护患关系得到了较大的改善,提高了服务质量和水平,对维护患者健康,促进其康复起到了重要作用。
简介:【摘要】目的 探讨MRI与CT检查在椎间盘突出诊断中的应用效果。方法 研究对象50例为2020年1月-2021年12月期间我院收治的椎间盘突出症患者,入院后均接受MRI检查及CT检查,并参照手术病例结果,评估两种检查方式的诊断价值。结果 MRI检查诊断准确率高于CT检查,而钙化、椎间盘积气征象检出率CT检查高于MRI检查,椎间盘变形、脊髓变性、硬膜囊受压MRI检查高于CT检查,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论 针对椎间盘突出症的诊断MRI与CT检查均有较好临床应用价值,但是为了进一步提升临床诊断有效率,需将两种检查方式进行联合应用,以为临床提供更为准确的数据参照,从而利于疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。
简介:【摘要】目的 观察冠心病不稳定型心绞痛患者护理中延续性护理的效果。方法 选取我院2020年1月-2021年8月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者66例为对象,随机单盲法分组,每组33例,对照组常规护理,观察组联合延续性护理,分析效果。结果 观察组和对照组的不良事件发生率、心绞痛的持续时间以及每周发作的次数比较,差异明显(p<0.05)。结论 延续性护理对冠心病不稳定型心绞痛患者的影响显著,提升治疗安全度,及时改善病情。