简介:摘要:生活化教学是以生活为背景,以生活问题为导向,以生活体验为根本的教学方法。它旨在将学科知识与学生的实际生活相联系,来激发学生的学习兴趣和主动性。在高中语文教学中,生活化教学除了让学生更直观地感受到语文知识在实际生活中的应用价值外,还可以将抽象的语文知识与学生的生活经验相结合,如引导学生关注日常生活中的语言运用、文学作品、社会现象等,来辅助课堂语文学习。学生通过一个个真实的生活案例、一个个实际问题的探讨,使自己对语文知识的实际意义有了更好的理解,语文学习的实用性也得到了提高。教师通过结合学生的生活经验,可以设计出更具吸引力和互动性的教学活动,使学生参与语文学习的积极性更高,主动性更强。本文将围绕高中语文课堂,展开探讨生活化教学的策略。
简介:摘要目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患儿直立倾斜试验(HUT)中血浆催乳素(PRL)及皮质醇(Cor)的变化,探讨二者与VVS的相关性。方法回顾性选取2019年5月至2020年5月首都儿科研究所附属儿童医院完善HUT阳性确诊为VVS的75例患儿设为VVS组,选取同期HUT阴性的29例健康儿童设为健康对照组。采用无创连续血压监测仪实时监测心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),比较HUT平卧位及HUT阳性反应时HR、SBP及DBP的变化。采用电化学发光法测定HUT平卧位及HUT阳性反应时的PRL及Cor水平,计算HUT平卧位及HUT阳性时PRL及Cor的变化差值(ΔPRL、ΔCor)。组间比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney秩和检验,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔPRL对VVS的预测价值。结果VVS组与健康对照组年龄、性别、体质量指数、血电解质比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);VVS组亚型间(血管抑制型、混合型、心脏抑制型)晕厥频率、晕厥病程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。VVS组HUT后PRL高于健康对照组[36.23(22.08,61.97) μg/L比11.47(8.00,23.25) μg/L],差异有统计学意义(Z=-5.40,P<0.01)。VVS组HUT前后ΔPRL、ΔCor均高于健康对照组[25.36(9.92,48.93) μg/L比-0.10(-2.67,9.32) μg/L;(84.4±43.6) μg/L比(57.6±64.6) μg/L],差异均有统计学意义(Z=-5.39;t=-2.44,均P<0.05)。HUT阳性反应时PRL与SBP、DBP均呈负相关(r=-0.46、-0.45,均P<0.01);尤其在VVS组(r=-0.38、-0.24,均P<0.05)。VVS组HUT前后ΔCor与SBP呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。ROC曲线显示,ΔPRL预测VVS的曲线下面积为0.842,ΔPRL以4.03 μg/L为界值,对预测HUT阳性反应的判断较好,敏感性为89.3%,特异性为72.4%。结论VVS患儿晕厥发作时血浆PRL及Cor升高,其中血浆PRL与血压下降有关。VVS患儿HUT阳性反应时血浆PRL的增高水平与血压有关,ΔCor与SBP有关,血浆PRL、Cor可能参与VVS的发病过程;ΔPRL对VVS有诊断价值。
简介:摘要:目的:研究对肿瘤学化疗教育中应用反思性教学的效果和有效性。方法:于我院实施反思性教学前后各随机抽取20例学生作为对照组(20例,常规教学)和观察组(20例,反思性教学),对比两组学生考核成绩和综合评价,调查两组满意度情况。结果:对照组理论知识(87.24±5.43)分,实践技能(85.09±5.67)分。观察组理论知识(93.38±6.56)分,实践技能(91.15±7.40)分。对照组应急能力(72.15±5.36)分,沟通能力(76.64±4.21)分,对教学满意度(90.91±2.42)分。观察组应急能力(83.05±7.69)分,沟通能力(85.14±8.20)分,对教学满意度(96.85±3.27)分。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:在肿瘤学化疗教学中应用反思性教学更有利于提高学生的理论知识和实践技能,对于提高应急能力和沟通能力起到促进作用,更能得到学生的认可,具有较高应用价值。
简介:摘要目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后患者新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关因素。方法回顾性收集2018年6月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心连续收治的130例接受PD的患者资料。男性74例,女性56例,年龄[M(IQR)]为62(16)岁(范围:22~84岁)。其中29例患者术后发生NAFLD,设为NAFLD组;101例患者未发生NAFLD,设为非NAFLD组。观察指标:(1)两组患者术前一般情况、术中与术后相关指标;(2)PD术后新发NAFLD的相关因素。分类资料的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法,定量资料的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,多因素分析采用逐步向前法的Logistic回归模型。结果130例患者均成功完成PD,术后6个月内NAFLD的发生率为22.3%(29/130)。单因素分析结果显示,体重指数、糖尿病、术前甘油三酯水平、胰腺癌是发生NAFLD的相关因素(t=-2.655、χ²=4.563、U=-2.192、χ²=7.044,P值均<0.05)。多因素分析结果显示,性别、体重指数、是否患有胰腺癌是PD术后患者发生NAFLD的独立相关因素(OR=2.849、1.214、4.165,P值均<0.05)。结论性别、体重指数、是否患有胰腺癌是PD术后患者出现NAFLD的独立相关因素。
简介:摘要鼻窦未分化癌是一种在组织学及免疫组织化学染色证实缺乏腺性、鳞状或其他明显细胞谱系特征的恶性上皮性肿瘤。近年来,分化差的鼻窦癌相关分子发病机制引人关注,依据不同的遗传学特征将未分化癌进行重新命名,如中线癌(也称NUT癌)、SMARCB1(INI1)缺失性癌等。鼻窦SMARCA4缺失性癌是未分化癌的一种新认识的组织学类型,具有因SMARCA4基因突变导致其蛋白表达缺失的这一独特的遗传学特征,属于高度侵袭性肿瘤。本文报道1例鼻窦SMARCA4缺失性癌,结合组织学、免疫表型和分子检测结果,讨论其临床病理特征及鉴别诊断,以期加深对鼻窦SMARCA4缺失性癌的认识,避免误诊。