简介:摘要目的观察同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变的相关性,初步探讨其预测价值。方法回顾性研究。2020年1月至2021年3月于沧州市中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者324例纳入研究。检测患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C )、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr )、血尿素氮(BUN)、Hcy、SUA以及外周血内皮祖细胞(EPC )、循环祖细胞(CPC )、内皮细胞(CEC)计数,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据有无糖尿病视网膜病变(DR)将患者分为无DR (NDR)组、DR组,分别为100、214例。对比观察两组患者临床资料和实验室生物化学指标。采用logistic回归分析法分析T2DM患者发生DR的独立危险因素;平滑曲线拟合分析法分析Hcy、SUA与DR的曲线关系,并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算Hcy、SUA及两者联合预测T2DM患者发生DR的ROC面积(AUC),评估Hcy、SUA对T2DM患者发生DR的预测价值。结果DR组患者糖尿病病程(t=5.380 )、收缩压(SBP)(t=2.935 )、高血压(χ2=10.248)、糖尿病肾病(χ2=9.515 )、糖尿病周围神经病变(χ2=24.501)、FBG (t=3.945)、HbA1C(t=3.336)、TG (t=2.898)、LDL-C (t=3.986)、Scr (t=2.139)、SUA (t=7.138)、HOMA-IR(t=3.237)、BUN (t=3.609)、Hcy (t=2.363)以及CEC计数(t=19.396)显著高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC (t=9.563)、CPC (t=7.684)计数显著低于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、SBP、高血压、FBG、HbA1C、LDL-C、SUA、Hcy、EPC、CPC、CEC均是T2DM患者发生DR的独立危险因素(P<0.05 )。平滑曲线拟合分析结果显示,Hcy、SUA与DR的发生呈线性正相关。调整混杂因素后,当Hcy≥15 μmol/L时,Hcy每增加1 μmol/L,DR发生风险增加14%[比值比(OR)=0.92,95%可信区间(CI)0.88~ 0.98,P<0.05];当Hcy <15 μmol/L时,差异无统计学意义(OR=0.96,95%CI 0.92~ 1.08,P>0.05)。当SUA≥304 μmol/L时,SUA每增加20 μmol/L,DR发生风险增加17% (OR=0.80,95%CI 0.68~0.94,P<0.05 );当SUA<304 μmol/L时,差异无统计学意义(OR=0.83,95%CI 0.72~0.95,P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、SUA、Hcy联合SUA预测T2DM患者发生DR的AUC值分别为0.775 (95%CI 0.713~0.837,P<0.001)、0.757 (95%CI 0.680~ 0.834,P<0.001 )、0.827 (95%CI 0.786~0.868,P<0.001)。Hcy联合SUA具有更优的预测效能。结论T2DM患者Hcy、SUA水平异常升高与DR的发生密切相关,为患者发生DR的独立危险因素。Hcy联合SUA对DR的发生具有较高的预测价值。
简介:【摘要】数学是一门基础的自然科学,而初中数学则是数学领域里的一个小单元。在新课改理念下,数学课堂教学,要想达到教学预期的目的,不妨从以下方法着手。
简介:摘要:水利工程项目的实施极其在市场当中的推广,是技术单位联合国家相关部门,为了进一步实现对水资源“避害兴利”的目的,进而提出的建筑工程项目。无论大中小任何类型的水利工程,其实施的最终目的都是为了提升社会资源的科学分配率以及利用率,有效缓解并避免洪涝地质灾害。所以,可以认为工程质量是决定工程效益的重要把控要素,只有在工程建设阶段,有效优化对工程质量的监督控制过程,才可以保证工程项目在竣工以后质量达标,也只有充分满足这一方面的施工建设要求,才可以对社会发展带来非常高的经济效益,总的来说,持续进行工程质量监管的投资,是招投标方以及施工方的关键工作。
简介:摘要:近年来,随着数字农业技术的成熟发展,数字农业建设已经成为农业强国战略的核心支撑,以信息化建设为突破口寻求农业现代化升级,也是当前时代发展的应有之义。现阶段,我国出台了一系列有关数字乡村、数字农业相关的政策文件,从顶层设计到实地执行,数字农业建设取得了显著成效,有效促进了农业高质量发展,并在实现新农村建设战略诉求方面发挥了至关重要的作用。新时代,面对全新发展语境和时代诉求,如何进一步发挥信息技术在农业发展领域的优势作用,助推数字农业的升级转型,也是当前业内外需要重点思考与研究的重要课题。文章阐明数字农业发展的重要意义,重点探讨了数字农业技术在农业高质量发展中的应用策略,希望为乡村振兴提供新路径,为农村经济社会高质量发展增添新动能。
简介:摘要:我国地域分布较为辽阔,不同地区的地形地貌以及地质情况都会存在明显的差异性,因此在工程建设实际开展的阶段中,经常会遇到多种地质复杂的情况,复杂的地质条件给工程施工质量造成严重的影响,同时也会带来一定的安全低风险和安全隐患。对于岩土工程来讲,在工程实际开展的阶段中,经常会受到外界多种因素的影响,导致工程建设的难度不断增长,为了能够保障岩土工程开展的效率和质量,在工程准备阶段中,相关企业和部门就需要加强对工程现场的勘察工作,对现场实际的地质条件有着充分的掌握和了解,对相关数据进行深入分析。本文在的复杂地质条件下,对岩土工程勘察技术的应用进行分析,希望能对今后岩土工程的顺利开展提供参考和保障。
简介:摘要:在高中语文教学之中,基于对话式阅读教学研究的高中语文教学在实际语文教学的占比较大,而高中学生们对此不是太能理解作者或者学生本身的语文基础实能力力运用不够,从而会影响学生们的多元指导能力。本文就对高中语文如何通过运用多元指导教学,创新高中语文中语文课堂提问有效性,进而提升学生的语文理解水平做出探讨。