简介：摘要：随着新课改的实施，初中道德与法治大单元教学对促进学生深入学习及发展核心素养意义重大。文章围绕初中道德与法治大单元教学实践策略展开研究，提出明确大单元主题、创设大单元活动和优化大单元教学评价的策略，希望为更多教师的教学提供支持，切实强化学科知识学习效果。

简介：摘要：实践性作业主要是指教师结合学生当前年龄特点和教学内容，通过作业指导学生在现实生活中应用数学知识的一种形式，它可以使学生加强对知识的理解和内化，从而改善传统教学中书面作业形式单一的局限性。因此，在这个阶段，小学教师应该在数学教学中设计和尝试实践性作业，这样才能提高学生的综合素质。基于此，本文将对这一课题进行研究，希望对相关工作的开展起到良好的参考作用和价值。

简介：摘要：基于“双减”的教育背景，实际教学倡导帮助学生实现“减负增效”，通过减负将时间还给学生，以缓解高年级学生的学业压力，促进学生个性发展。本文通过对小学高年级数学作业现状的分析，最终提出基于双减背景下优化高年级数学家庭作业的有效路径。

简介：摘要目的探讨甘海胃康胶囊治疗功能性消化不良(FD)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性临床研究设计，于2018年3月至2020年4月，从海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、黑龙江省中医院、天津市中医药研究院附属医院、山东大学齐鲁医院、浙江大学附属第一医院、首都医科大学附属北京中医医院、中南大学湘雅三医院7个三级甲等医院中，选择以消化不良症状就诊的门诊患者324例，经内镜和病理检查诊断为慢性非萎缩性胃炎，符合FD罗马Ⅳ诊断标准。受试者按照1∶1比例随机分为甘海胃康组和安慰剂组，甘海胃康组给予甘海胃康胶囊，安慰剂组给予甘海胃康胶囊模拟剂，两组患者用药方法均为餐前口服，2.4 g/次、3次/d，疗程均为4周。主要疗效指标为4周后的临床总有效率，次要疗效指标为上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感的症状评分变化情况，安全性评价指标包括实验室检查和不良事件等。采用卡方检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果共320例FD患者纳入全分析集，其中甘海胃康组161例，安慰剂组159例，共298例患者纳入符合方案集(PPS)，甘海胃康组和安慰剂组各149例。全分析集和PPS分析均显示，甘海胃康组临床总有效率高于安慰剂组[分别为84.5%(136/161)比44.0%(70/159)和83.9%(125/149)比46.3%(69/149)]，差异均有统计学意义(χ2＝57.07、46.32，均P<0.001)。全分析集和PPS分析均显示，甘海胃康组主要症状总评分治疗前后差值和各单项症状(上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感)评分治疗前后差值均高于安慰剂组[全分析集：10分(7分，14分)比5分(3分，11分)、3分(2分，4分)比2分(0分，3分)、2分(0分，4分)比1分(0分，3分)、3分(1分，4分)比2分(1分，3分)、2分(0分，4分)比1分(0分，3分)。PPS：10分(7分，13分)比5分(3分，11分)、3分(2分，4分)比2分(0分，3分)、2分(0分，4分)比1分(0分，2分)、3分(1分，4分)比2分(1分，3分)、2分(0分，4分)比1分(0分，3分)]，差异均有统计学意义(全分析集：Z＝5.80、5.91、3.19、3.72、3.30；PPS：Z＝5.14、5.11、2.86、3.21、2.84；均P<0.01)。全分析集和PPS分析均显示，甘海胃康组主要症状总改善率和各单项症状(上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感)改善率均高于安慰剂组[全分析集：77.8%(54.6%，91.3%)比42.9%(28.6%，61.5%)、100.0% (60.0%，100.0%)比50.0% (25.0%，60.0%)、100.0% (50.0%，100.0%)比50.0% (25.0%，100.0%)、71.4% (33.3%，100.0%)比41.4%(25.0%，66.7%)、100.0% (50.0%，100.0%)比50.0% (20.0%，100.0%)。PPS：77.8% (54.2%，89.5%)比44.0% (28.6%，65.0%)、100.0% (60.0%，100.0%)比50.0% (25.0%，100.0%)、100.0% (50.0%，100.0%)比50.0% (25.0%，100.0%)、71.4% (33.3%，100.0%)比46.4% (25.0%，66.7%)、100.0% (50.0%，100.0%)比50.0% (20.0%，100.0%)]，差异均有统计学意义(全分析集：Z＝8.60、7.72、4.98、4.24、5.61；PPS：Z＝7.90、7.03、4.49、3.88、4.83；均P<0.001)。治疗2周后，甘海胃康组主要症状总评分，以及单项症状上腹痛、上腹部烧灼感、早饱感症状评分与治疗前评分差值均高于安慰剂组[5.0分(3.0分，8.0分)比4.0分(2.0分，6.0分)、2.0分(1.0分，2.0分)比2.0分(0.0分，2.0分)、1.5分(0.0分，2.0分)分比1.0分(0.0分，2.0分)、1.5分(0.0分，2.0分)比1.0分(0.0分，2.0分)]，差异均有统计学意义(Z＝2.95、3.44、2.43、2.79，均P<0.05)。甘海胃康组与安慰剂组不良事件发生率比较[0.6%(1/163)比0(0/159)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘海胃康胶囊治疗FD的临床总有效率高于安慰剂，且具有较好的安全性。

简介：摘要门静脉高压症患者因其全身情况差且常合并有食管胃底静脉曲张等并发症，内镜治疗的难度及风险增加。正确的围手术期管理是减少相关并发症和改善患者预后的关键。患者全身情况能否耐受内镜治疗、手术术式和时机的选择以及术者的操作手法是影响内镜疗效的重要因素。因此，围手术期管理应做到全面评估、精准治疗、严格监测，以更好地改善患者的生存和预后。

简介：摘要目的分析胃食管反流病患者胃食管连接部形态与24 h食管pH-阻抗监测结果、胃镜结果的相关性。方法抽取2020年10月至2021年10月在郑州大学第一附属医院接受治疗的80例胃食管反流病患者为研究对象，所有患者均接受食管高分辨测压、胃镜检查以及24 h食管pH-阻抗监测。根据食管高分辨测压结果对胃食管反流病患者的胃食管连接部形态进行分型，其中胃食管连接部形态Ⅰ型(A组)30例，Ⅱ型(B组)28例，Ⅲ型(C组)22例。分析三组患者胃镜检查结果(食管炎发生情况及分级)以及24 h食管pH-阻抗监测结果。结果C组食管炎发生率、LA-B级及以上占比高于A、B两组(P<0.05)；B组食管炎发生率、LA-B级及以上占比高于A组(P<0.05)；三组患者气体反流次数、非酸反流次数比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A、B组24 h食管pH-阻抗监测结果比较(P>0.05)；C组液体反流次数低于A、B组(P<0.05)；C组酸反流次数、DcMeester评分以及酸碱暴露时间高于A、B组(P<0.05)。结论胃食管反流病患者中，胃食管连接部形态为Ⅲ型者DcMeester评分、酸碱暴露时间、反流次数以及食管炎发生率高于胃食管连接部形态为Ⅰ、Ⅱ型者。

简介：摘要：本文的主旨为深入探究水电站运行管理中常见的安全问题，以期能够对水电站运行管理工作进行有针对性地优化，为水电站的安全稳定运行提供可靠保障。以文献探究为理论基础，通过本文分析可知，应从加强对设备的维护与保养、提高相关人员的专业素质、构建健全的安全管理体系、强化对自然灾害的应对能力等几方面入手，有助于提升水电站运行管理工作的有效性。

简介：摘要：在小学的教学体系中，数学是一门非常重要的基础课程，在培养学生逻辑思维能力方面发挥着重要的作用。正是由于数学这门学科具有较强的逻辑性，对于小学生来说，存在一定的难度，更要求学生细致的审题，才能正确解答。但是结合小学数学的现状来看，小学生普遍审题能力较弱，即使掌握了知识点，也无法正确解答问题，这也在一定程度上制约了学生数学能力和水平的提升。

简介：摘要：现在城市对市政桥梁的需求越来越多，所以市政桥梁工程项目也有所增加。本文先阐述了市政桥梁施工的特点，又简单分析了市政桥梁工程施工现场管理的主要问题，针对这些问题提出解决策略，仅供参考。

简介：摘要目的对比间歇性静脉滴注艾普拉唑钠和大剂量、持续静脉滴注艾司奥美拉唑钠，预防内镜止血成功的消化性溃疡出血患者再出血的疗效和安全性。方法采用多中心、区组随机、双盲、双模拟、平行对照设计，纳入2021年3月3日至6月15日于浙江大学医学院附属第一医院等33家医院成功施行内镜止血治疗的高危消化性溃疡出血患者151例，区组随机分为试验组(74例)和对照组(77例)。试验组患者间歇性静脉滴注艾普拉唑钠，1次/d，首日20 mg滴注60 min，第2、3日10 mg滴注30 min；对照组患者持续性静脉滴注艾司奥美拉唑钠72 h，首剂量80 mg滴注0.5 h，之后以8 mg/h的速度持续滴注71.5 h。静脉滴注治疗结束后，2组患者均予以口服艾普拉唑肠溶片，每次10 mg，1次/d，持续4 d。基于全分析集(试验组72例，对照组75例)分析2组患者治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率，治疗后72 h内因再出血而接受内镜下或手术再治疗的患者比例；基于安全性分析集(试验组74例，对照组76例)观察2组患者的不良反应发生情况。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果72例试验组患者治疗72 h后均未发生再出血，治疗后7 d内仅1例(1.39%，1/72)发生再出血；对照组在治疗72 h后和治疗后7 d内分别有1例(1.33%，1/75)和4例(5.33%，4/75)发生再出血。试验组和对照组患者在治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；2组患者治疗72 h内均无患者因再出血而需接受内镜下或手术再治疗。试验组和对照组中分别有5例(6.8%，5/74)和6例(7.9%，6/76)发生不良反应，未予治疗即自行恢复；2组均无严重不良反应发生。结论在内镜止血成功的高危消化性溃疡出血患者中，间歇性静脉滴注艾普拉唑钠与大剂量、持续静脉滴注艾司奥美拉唑钠的疗效和安全性相似，但间歇性给药方案用量更少，给药方式更简便，值得临床推广。

简介：摘要患者因右下腹转移性腹痛1 d就诊并考虑阑尾炎入院，行阑尾切除术后3 d内反复发热，血液学检查提示感染；腹部超声检查提示肝周脓肿，十二指肠肝周见一棒状强光带，一端位于十二指肠腔内。追问病史，患者入院前8 d曾误吞棉签，结合病史诊断为因误食细长型棉签致十二指肠球降交界处穿孔并发肝周脓肿。行胃镜下异物取出术、穿孔封闭术、空肠营养管置入术，联合超声引导下经皮肝周脓肿置管引流术，术后予补充营养、抗感染等治疗，患者症状、体征明显改善。

简介：【摘要】在推进小学美术学科素质教育，提高儿童智力发展的过程中， 把 课堂作为 主阵地 ，研究学生的心理因素， 激发兴趣 ， 有效沟通，制定策略、指导学法，激发学生参与实践的热情， 教师要根据教材内容特点和学生实际，创造条件。为学生提供更多的 实践 参与机会。让学生在实践中 将 学到知识 融汇贯通 ， 在实践中 开发潜能 ，提升美术素养。

简介：摘要：加强港口建设事业的建设管理对于提高港口建设质量很重要。为了确保建设质量，需要 建立强大的系统，就严格的 按照标准、科学的方法执行， 进行 有规律的运行。本文主要介绍了港口工程的工作方式，讨论了港口建设项目管理。

简介：无

简介：摘要新形态下，城市化进程在不断推进的同时，我国公路工程的发展也变得越来越迅速。但是与此同时，公路工程质量问题也日益凸显，很大程度上对公路的安全性以及可靠性产生了影响。在实际的公路工程开展过程中，试验检测是提升工程质量，促进工程建设工作有序开展的重要手段。在这种情况下，本文即对公路工程试验检测工作的现状进行了简单分析和研究，以期相关人员可以借鉴和采纳。

简介：

简介：摘要电力调控运行管理不但可以影响到电力系统的安全可靠运行，并且跟电力企业的经济效益以及社会效益也有着紧密的关联，因此，对于电力调控的运行管理水平进行提高具备非常重要的现实意义。为了可以让电力调控运行的管理水平能够有效的提高，首先应该了解有关的管理重点，并且针对存在的缺陷提出相关的改进措施，进而使得电力调控运行管理工作得到增强，进而给电力系统的安全运行提供保障。本文对探究电力调控运行管理中的问题及对策进行分析

简介：摘要本文以市政道路工程的造价管理为研究对象，阐述了当前市政道路工程存在的问题，此外提出了解决这些问题的对策或措施，以其达到改善市政道路工程的造价控制的目的。

简介：中国城市雕塑的建设发展经历了殊为重要的几个历史时期,每一个历史时期的建设面貌都对应着其存在的特定历史时段的社会意识形态。在本文中,作者试图通过对各历史时段的城市雕塑形态及创作环境分析,勾画出影响不同历史阶段中国城市雕塑发展面貌的社会意识形态。

简介：蔡楚生是中国电影史上第二代导演的代表,被称为“中国进步电影先驱者”.基于蔡楚生的影视作品及《申报》《中央日报》等相关史料,从创作分期、技术手段、思想内涵、女性形象等方面进行深入剖析,以期对其作品有全新的解读.