简介：摘要慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是全球性的公共卫生威胁，肝硬化和肝细胞癌是致患者死亡的2个主要并发症。虽然核苷(酸)类似物的广泛使用降低了这些并发症的发生率和患者的病死率，但在功能性治愈方面仍收效甚微。随着技术的进步与发展，CHB的治疗策略研究取得了丰硕成果，这些策略分为感染相关治疗策略和免疫相关治疗策略，前者靶向病毒的生命周期，在病毒进入、基因转录、蛋白质翻译、核衣壳组装、病毒释放等环节发挥作用，后者靶向宿主的免疫应答，在细胞免疫应答、体液免疫应答、固有免疫应答等环节发挥作用。现从以上两个方面对这些最新成果进行回顾和展望。

简介：摘要甲胎蛋白是诊断原发性肝癌和判断其预后的特异性指标。胃癌中出现甲胎蛋白升高较为少见，在合并乙型肝炎肝硬化的患者中则更为鲜见。本例乙型肝炎肝硬化患者出现甲胎蛋白升高，通过胃活组织检查及免疫组织化学染色最终确诊为胃癌。本例报道为提高临床医师对该疾病的认识，减少误诊、漏诊提供经验参考。

简介：摘要目的研究丙型肝炎不同分期肝纤维化患者血清中N-聚糖丰度变化，依此建立丙型肝炎肝纤维化诊断N-糖组模型并评估其临床应用价值。方法纳入169例丙型肝炎肝纤维化患者资料，采用基于DNA测序仪的荧光标记糖电泳技术，检测和分析患者血清中9种N-聚糖。基于肝纤维化各期N-聚糖相对含量变化，应用二元Logistics回归方法建立诊断模型，采用受试者操作特征曲线等评价其诊断效力，并与其他肝纤维化诊断模型比较。结果N-糖组诊断模型（模型B和模型C）在区分纤维化S1～S2与S3～S4和S1～S3与S4受试者操作特征曲线下面积最大（受试者操作特征曲线下面积= 0.776，0.827），高于GlycoFibroTest （受试者操作特征曲线下面积= 0.760,0.807）、GlycoCirrhoTest（受试者操作特征曲线下面积= 0.722，0.787）、天冬氨酸转氨酶与血小板的比值指数（受试者操作特征曲线下面积= 0.755，0.751）、肝纤维化4项指数（受试者操作特征曲线下面积= 0.730，0.774）和S指数（受试者操作特征曲线下面积= 0.707,0.744），但模型A（受试者操作特征曲线下面积= 0.752）在区分纤维化S1与S2～S4时诊断效力仅低于天冬氨酸转氨酶与血小板的比值指数（受试者操作特征曲线下面积= 0.807）。当N-糖组模型与天冬氨酸转氨酶与血小板的比值指数联合诊断各期肝纤维化时，受试者工作特征曲线下面积（模型A、模型B和模型C）为0.839、0.825和0.837，提高了诊断效力。结论血清N-糖组模型诊断丙型肝炎肝纤维化具有潜在临床应用价值。