简介：摘要目的从解剖着手，提出完全切断鼻后神经治疗变应性鼻炎的方法——蝶腭神经血管束离断技术，并探讨该技术在临床应用中的疗效。方法于中日友好医院耳鼻喉解剖实验室解剖2例（4侧）新鲜尸头，采用内镜经鼻经中鼻道入路完成蝶腭神经血管束切断术，观测手术入路中相关干性颅面骨的结构。选取于2019年2月1日至2021年6月10日就诊于中日友好医院耳鼻咽喉科的变应性鼻炎患者12例，采用完全离断蝶腭神经血管束技术完成鼻后神经切断术，术后随访1年。随访过程中2例患者失访，完成随访的10例患者中男4例，女6例，年龄29~69岁。应用症状视觉模拟量表（VAS）及鼻结膜炎生活质量调查问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）评估手术疗效。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果于解剖过程中获得该入路的重要解剖标志，如筛嵴、蝶腭孔/切迹、腭骨眶突和腭骨蝶突。10例患者术后鼻部、眼部、咽部、耳部、全身症状及总VAS评分均明显低于术前，差异有统计学意义［鼻部（2.50±1.70）分比（6.47±2.17）分，眼部（1.15±0.89）分比（3.60±2.57）分，咽部（1.30±1.36）分比（4.25±3.64）分，耳部（1.10±1.03）分比（2.67±2.00）分，全身（1.08±1.24）分比（3.60±1.17）分，总分（7.13±4.31）分比（20.58±9.05）分，P值均<0.05］。RQLQ评分的睡眠、鼻部、眼部、实际问题、情感、活动6个项目得分和总分均低于术前，差异有统计学意义［睡眠（0.80±0.69）分比（2.93±1.33）分，鼻部（1.38±1.18）分比（3.93±1.50）分，眼部（0.58±0.66）分比（1.80±1.25）分，实际问题（1.10±1.22）分比（3.03±1.84）分，情感（1.00±1.81）分比（2.58±2.00）分，活动（2.77±2.93）分比（6.00±1.85）分，总分（8.99±8.92）分比（22.42±8.69）分，P值均<0.05］；非鼻/眼症状得分较术前无明显差异［（1.37±1.60）分比（2.16±1.12）分，P=0.166］。除2例患者术后短期出现腭部麻木感外，无其他手术并发症发生。结论采用蝶腭神经血管束离断技术的鼻后神经切断术是一种治疗变应性鼻炎安全、有效的手术方法，其长期疗效尚需进一步观察。

简介：摘要目的建立咽喉反流性疾病（LPRD）的反流症状评分（reflux symptom score，RSS）量表中文版，评估其信度和效度。方法回顾性分析2020年11月—2021年12月就诊于中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科的疑似LPRD患者［研究组，135例，其中男67例，女68例，年龄18~77（43.03±13.35）岁］和健康受试者［对照组，42名，其中男20名，女22名，年龄20~23（21.26±0.67）岁］资料，评估其反流症状指数（RSI）、反流体征评分（RFS）、口咽动态pH监测（Dx-pH监测）以及RSS，1周后再次评估其RSS。对确诊的LPRD患者，给予质子泵抑制剂（PPI）治疗8周，再行RSS评估。分析比较相关结果，对RSS的信度和效度进行评估。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果RSS各条目之间Cronbach′s α系数为0.77。1周后再次评估上述各条目，2次评估的P值均小于0.05。RSS与Dx-pH监测结果对照显示，诊断符合率为84.44%（114/135），阳性预测值为85.71%（114/133）。确诊LPRD患者PPI治疗后的RSS明显降低［治疗前（84.79±42.50）分，治疗后（20.11±22.82）分，t=-10.54，P<0.001］。与健康受试者相比，疑似LPRD患者的症状对其生活质量的影响评分较高（t=7.15，P<0.001）。所有疑似LPRD患者和健康受试者认为RSS能较好评估其症状。结论RSS量表内在和外在信度良好，校标效度和反应度良好，可作为评估LPRD症状的重要参考指标之一。

简介：摘要鼻咽癌是一种发生于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，放疗在其治疗中起重要作用，而手术仅起辅助作用。但放疗存在一定失败率，同时可能带来严重的并发症，显著影响患者生活质量。随着内镜颅底外科技术的飞速发展，很多中心开始重新审视并积极探索内镜手术在鼻咽癌治疗中的作用。本文将从以下3个方面总结手术在鼻咽癌治疗中的作用：复发或残存鼻咽癌的手术治疗、放疗后颅底放射性骨坏死的手术治疗以及内镜手术治疗原发性鼻咽癌的尝试。还需要进一步完善多中心、大样本、长期随访的临床试验，基于循证医学证据，推动鼻咽癌治疗模式的转变。

简介：摘要历经数千年的中医药能够在我国乃至世界上得以应用和发展，离不开历代医家和学者对中医药知识的传承保护和发展创新。随着现代社会的进步和人们对传统文化保护意识的提高，我国对中医药传统知识的认识也在不断完善。通过分析现阶段我国中医药传统知识保护的概况，以及日本汉方药的发展方向和特点，认识到汉方药的发展一味追求创新，以申请专利为保护终极目标，虽与我国对中医药传统知识保护的初衷和目的截然不同，但可为中医药传统知识的保护提供借鉴。我国的中医药传统知识保护工作迫在眉睫，中医药传统知识保护应在适合我国基本国情的前提下，制定和完善中医药保护制度，才能保障中医药的可持续发展。

简介：无

简介：摘要目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月，于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料，纳入标准：眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准：额部曾行注射类手术或有注射物残留，眉骨区手术史，肿瘤史，甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点，在双侧眉尾下缘设计小切口，长度约7 mm，眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻假体大小合适的腔隙，并置入雕刻好的硅胶假体。雕刻假体时注意假体有效部分为下缘，厚度2～7 mm；假体中部为最上端，对应眉毛的内1/3处。假体两侧各设有1个小孔，允许术后组织长入。眉尾处假体与骨膜缝合固定，眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分，数据以M(P25，P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者，年龄(25.1±3.1)岁(20～32岁)。手术均顺利完成，共置入硅胶假体84个，置入假体厚度(下缘)为(4.53±0.77) mm(2～7 mm)。所有求美者表情正常，均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿，术后1～2周自行吸收；1例在术后6个月发生无菌性炎症，最终行假体取出。随访(9.0±3.2)个月，范围6～18个月，除4例对外观轮廓不满意，接受再次手术外，其余求美者均得到了较满意的术后效果，与术前相比有明显改善，获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓，随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分：求美者为4.60(4.38，4.85)分(2.5～5.0分)，手术医生为4.85(4.70，4.90)分(4.2～5.0分)，非医学专业人员为4.80(4.66，4.90)分(3.7～5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H＝9.978、P＝0.007)。其中，求美者满意度与手术医生满意度(H＝9.978、P＝0.009)、非医学专业人员满意度(H＝9.978、P＝0.049)差异具有统计学意义，手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H＝9.978, P＝1.000)。结论硅胶假体隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓，提供更精致、更具有立体感的面型，是隆眉弓术的首选。

简介：摘要嗅觉障碍包括嗅觉定量障碍（嗅觉下降、嗅觉丧失）和嗅觉定性障碍（嗅觉倒错、幻嗅）。相对于嗅觉定量障碍，嗅觉定性障碍对患者日常生活的影响更大。目前人们对嗅觉定性障碍的病因和发病机制认识仍然有限，治疗仍具有挑战性。对于中枢性嗅觉定性障碍以药物治疗为主，对于严重的持续性外周性嗅觉定性障碍可以考虑手术治疗。本文就该疾病的诊断和治疗进展做一总结，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的对比天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石2种人工骨材料夹心法对下颌骨厚度扩展中成骨的影响。方法中国实验用山羊9只，12～16个月龄，体质量15～20 kg，行双侧下颌骨外板截骨术后，采用简单随机方法在双侧下颌骨分别夹心置入天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石。在术后6、12、18个月3个时间点取材，每次3只山羊，分别取天然珊瑚石人工骨、珊瑚羟基磷灰石置入区2 cm大小骨质标本，行组织学检查(HE、甲苯胺蓝染色)、扫描电镜检测，观察下颌骨成骨情况。结果3个时间点观察下颌骨术区均已骨性愈合，钛板、钛钉大部分或者全部被骨组织包埋。HE染色和甲苯胺蓝染色显示，术后6个月天然珊瑚石侧骨化程度明显优于珊瑚羟基磷灰石侧，天然珊瑚石已经完全降解；术后12～18个月珊瑚羟基磷灰石侧成骨明显增强，成熟程度也较术后6个月时更高，珊瑚羟基磷灰石在术后18个月完全降解。扫描电镜发现，术后6个月天然珊瑚石侧成骨较珊瑚羟基磷灰石侧明显，术后12～18个月两侧成骨无明显差别。结论天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石夹心法在下颌骨厚度扩展中成骨明显，夹心法是一种下颌骨厚度发育不良矫治的简单可行方法，为下颌骨厚度的扩展提供了新的思路。

简介：摘要印度传统医药知识数量丰富，曾因不够重视对传统知识的保护，使得一些传统医药知识被其他国家不当占有或使用，带来经济和文化方面的巨大损失。为避免此类事件的再次发生，印度政府制定了一系列保护与合理开发传统医药知识的政策，实施了诸多有效措施，如对传统医药知识进行收集归档、制定法律并建立传统医药知识行政监管体制、建立传统知识数字图书馆、建立传统医药知识注册登记和发明专利体系、建立投资基金会、进行知识产权文化建设。目前印度已形成较完善的传统医药知识保护体系，取得了良好的效果，并获得了一定的认可。总结印度传统医药知识保护方面的经验，可为我国传统医药知识保护提供参考和借鉴。

简介：摘要随着我国采矿业的发展，我国的矿山开采技术和机电设备也取得了一定的发展。文中笔者将结合自己的工作经验，对矿山机电设备中电气故障的相关内容进行分析，从矿山机电设备中电气断路故障的检测和维修步骤、矿山机电设备电气断路故障检测技术分析等几个方面，对该问题进行阐述，诸多不足，还望批评指正。