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  • 简介:[摘要]目的 探讨影响ICU毒症患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月~2019年12月我院重症监护病房(ICU)间收治的50例毒症患者作为研究对象,按临床转出ICU病情转归情况分为死亡组和存活组,收集并比较两组患者的临床资料及相关实验室指标,采用Logistic回归方程对影响ICU毒症患者预后不良的危险因素进行分析。

  • 标签: [] ICU 脓毒症 预后 危险因素
  • 简介:摘要目的应用基因芯片技术初步分析毒症大鼠肝脏组织细胞基因表达谱的变化。方法健康Wistar大鼠40只,随机分为模型组和假手术组,每组各20只。通过盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠毒症模型,应用含有22523个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片进行检测,筛选差异表达基因,用计算机软件分析毒症大鼠肝脏组织术后24小时的基因表达变化。结果与假手术组比较,共筛选出差异表达基因共285条,占基因芯片总点数的1.26%,其中已知基因180条,93条基因表达上调,87条基因表达下调。涉及到一系列与细胞生长调节相关基因,物质能量代谢相关基因,信号转导、炎症、应激反应相关基因,转录调控及蛋白质翻译、修饰、加工、降解相关基因等相关的基因异常表达。结论毒症导致的多脏器功能不全(MODS)是多种基因作用的结果,采用基因芯片技术全面揭示毒症肝脏基因表达的模式,有利于发现新的研究目标和治疗途径。

  • 标签: 脓毒症 基因表达 基因芯片
  • 简介:【摘要】目的:总结毒血症患者发病早期开展集束化治疗期间开展临床护理配合的效果。方法:选择我院收入的早期毒血症患者共计66例入组,均接受集束化治疗,入选后以随机数字表法划分为两组,一组为对照组病例33例,给予常规护理干预;一组为观察组病例33例,给予全面性护理配合干预,对比两组治疗达标率与护理满意度。结果:观察组治疗达标率以及护理满意度高于对照组,两组间资料对比无明显差异,P

  • 标签: 脓毒症 集束化治疗 护理配合
  • 简介:目的检测毒症患儿血浆内生吗啡浓度,探讨内生吗啡对毒症患儿发生休克、死亡及多器官功能障碍(MODS)的预测价值。方法符合诊断标准的毒症患儿(n=31),根据是否伴有休克分为毒症非休克组(n=19)和休克组(n=12);根据结局分为存活组(n=22)和死亡组(n=9);根据是否伴有MODS分为非MODS组(n=13)和MODS组(n=18)。另设普通感染患儿(n=16)和行健康体检儿童(n=31)作为对照。用高效液相质谱串联法检测各组血浆内生吗啡浓度。用受试者工作特征曲线(ROC)评估内生吗啡对毒症患儿发生休克、死亡及MODS的预测价值。结果健康对照组儿童血浆未检测到内生吗啡,普通感染组仅3例患儿血浆检测到内生吗啡;毒症患儿血浆中均检测到内生吗啡。休克组患儿血浆内生吗啡浓度高于非休克组(P〈0.05);死亡患儿血浆内生吗啡浓度高于存活患儿(P〈0.05);MODS患儿血浆内生吗啡浓度高于非MODS患儿(P〈0.05)。ROC结果显示内生吗啡对毒症患儿休克、死亡和MODS均有预测价值(P〈0.05)。结论毒症患儿血浆内生吗啡浓度明显升高,其对毒症患儿休克、死亡、MODS风险的发生有较好的预测价值。

  • 标签: 内生吗啡 脓毒症 预后 儿童
  • 简介:【摘要】 毒症是一种系统性的由有记录的或预期的感染引起的呼吸反应综合征。毒症的病原体包括 2 个月以下婴儿的 B 组链球菌、大肠杆菌 、 单核细胞增生李斯特菌以及社区获得性有机体。迄今为止,还没有发现一种细胞因子,它与严重的 毒症 和感染性休克有着独特的联系,可作为一种生物标记物。 毒症 是一种细胞因子风暴, 容易对 器官系统产生不利影响。 毒症 或感染性休克的严重程度与细胞因子基因多态性之间是否存在关联是一个重要的研究领域。毒症的治疗包括血液动力学支持 、 肌力、血管加压剂和血管舒张剂 、 抗菌治疗 、 输血 、 皮质类固醇。本文综述了 儿童毒症在临床中的诊断、治疗 等方面的研究文献, 望能 为临床提供的 诊断、治疗 依据 。

  • 标签: 儿童 治疗 脓毒症 诊断
  • 简介:摘要毒症是由于宿主对感染反应失调引起的一种危及生命的全身炎症反应综合征(SIRS),最终导致毒性休克和多器官功能衰竭。研究表明胰腺损伤是毒症中重要的病理学改变。自噬是维持细胞物质和能量正常代谢的重要途径,在许多疾病中均发挥重要作用。新近研究发现,自噬对毒症胰腺损伤发挥双重作用,适度自噬可以减轻胰腺损伤;过度自噬可造成与凋亡相关的自噬性细胞死亡从而加重胰腺损伤。毒症中活化的核转录因子-κB(NF-κB)对自噬有促进作用,溶酶体相关膜蛋白(LAMP)降解可造成自噬流受损而加重胰腺损伤。对毒症胰腺损伤中自噬变化机制的探索将有助于恢复正常自噬功能,从而为治疗毒症胰腺损伤寻找新的靶点。

  • 标签: 自噬 脓毒症 胰腺损伤 核转录因子-κB 溶酶体相关膜蛋白
  • 简介:【摘要】目的:探讨毒症患者合并急性肾损伤的护理分析。方法:选取于我院收入并治疗的64例毒症合并急性肾损伤患者,将其随机分为两组,比较常规护理和护理干预的护理效果。结果:护理后,护理干预组APACHEⅡ及HAMA评分明显降低;护理干预组护理质量及护理效果满意度更高。结论:在毒症合并急性肾损伤患者治疗过程中,实施有效的护理干预,可改善患者临床症状,提高治疗效果,降低不良事件的发生几率,改善患者预后情况,保护患者生命健康。

  • 标签: 脓毒症 急性肾损伤 护理干预
  • 简介:摘要目的分析儿童毒症的感染及病原,使人们能够了解儿童严重毒症。方法对本院总共62例的儿童严重毒症患者的相关数据进行分析探讨。结果探讨出与严重毒症紧密相关的因素变量,并制成图表分析。结论儿童严重毒症,占据儿童死亡率的百分之三以上,婴幼儿与营养不良的儿童是儿童严重毒症的易感染人群。

  • 标签: 脓毒症儿童死亡危险因素
  • 简介:目的探讨可以早期预测毒症预后的临床指标.方法前瞻性观察毒症患者28d,分析与预后相关的临床指标.结果共观察42例,其中19例(45%)死亡.一些临床指标水平在死亡者或生存者间差别较大,其中包括血总胆红素、血pH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差(AVDO2)、四项全身炎症反应综合征(SIRS)指标积分和血流动力学指标等.结论毒症时感染所引起的全身炎症反应紊乱、酸中毒和缺氧状态影响患者的生存.毒症发生初期的一些临床指标水平有助于早期进行预后评估.

  • 标签: 脓毒症 临床指标 预后 血总胆红素 红细胞压积 氧合指数
  • 简介:居泉沙雷菌是临床少见的革兰阴性杆菌,多为土壤和水、植物中的寄生菌,多属条件致病菌,引起人类感染较为少见,致毒症的报道更罕见。2016年我院收治1例居泉沙雷菌致毒症患者,为增加临床对居泉沙雷菌认识,积累经验,现报道如下。

  • 标签: 居泉沙雷菌 脓毒症 人类
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  • 简介:摘要2018年2月,青岛市市立医院收治1例经外院转入的严重烫伤合并肺炎和毒症的54岁男性患者。先后使用头孢菌素、万古霉素、亚胺培南/西司他丁+环丙沙星等抗感染治疗,但无明显效果。痰液、血液及创面分泌物多次细菌培养结果提示泛耐药铜绿假单胞菌感染。入院第4天调整抗感染治疗方案,补充血浆、红细胞及白蛋白,行营养支持及对症处理,同时进行用药监护,关注药物相关不良反应。经过10余天的治疗,患者感染得到有效控制,病情逐渐好转。本病例提示,严重烧伤患者易发生严重且致命的全身性感染,抗菌药物的不规范使用增加了泛耐药菌的感染风险,清晰的抗感染思路和抗菌药物的有效应用有助于提高感染治疗的成功率,对改善严重烧伤患者的预后具有重要价值。

  • 标签: 烧伤 肺炎 脓毒症 假单胞菌,铜绿
  • 简介:摘要:毒症是一种严重的感染性疾病,患者生命常常处于危险之中。本文旨在探讨毒症治疗的竞赛,强调了多种治疗方法的竞争与创新。我们分析了目前针对毒症的治疗策略,包括抗生素、免疫疗法和细胞治疗等,并突出了各种治疗方法的优势和挑战。这一竞赛不仅有望拯救更多患者的生命,还有助于推动医学领域的进步。

  • 标签: 脓毒症治疗 抗生素 免疫疗法 细胞治疗 竞赛
  • 简介:【摘要】目的:研究分析高通量血液滤过治疗毒症的疗效。方法:纳入本次研究对象的患者为毒症患者,2019年9月至2021年4月期间进入医院治疗的毒症患者30例,征得患者同意后,采取高通量血液滤过治疗,对比治疗前后患者急性生理健康评分、血乳酸、TNF-a以及IL-6。结果:和治疗前比较,治疗后患者,血乳酸、TNF-a以及IL-6水平以及急性生理健康评分均降低,差异显著,P均<0.05。结论:对毒症患者实施高通量血液滤过治疗,效果显著,可提高患者健康情况,临床应用价值高。

  • 标签: 脓毒症 高通量血液滤过 健康
  • 简介:【摘要】毒症是一种机体对感染免疫应答失调而导致的威胁生命的多器官功能障碍综合征,是ICU常见并发症之一,极大地增加了医疗成本和社会经济负担。因此,系统性阐明毒症免疫抑制的发病机制,对改善毒症患者远期预后、提升患者院外生存质量具有重要意义。本文对毒症免疫抑制的发病机制、治疗研究进展以及当前前沿的治疗策略,为未来毒症休克患者的临床治疗提供借鉴。

  • 标签: 脓毒症 发病机制 防治药物
  • 简介:

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  • 简介:摘要:急诊毒症脑病进行临床诊断时,应当基于大脑成像、脑电图、实验室检查、谵妄的筛查等工作做出科学客观的诊断,并采取药物与非药物的结合治疗方式,以保证病症得到有效的治疗。本文就急诊毒症脑病临床诊疗及预后进行分析探讨。 

  • 标签: 急诊脓毒症脑病 临床诊断 临床治疗 预后分析
  • 简介:摘要目的探讨早期乳酸清除率对严重毒症毒性休克预后的影响,总结相关临床经验。方法选择我院收治的100例严重毒症毒性休克患者作为研究对象,时间为2017年6月至2018年9月,根据乳酸清除率将其分为两组,乳酸清除率低于10%为低乳酸清除率组,乳酸清除率高于10%为高乳酸清除率组,对比分析两组患者的APACHEⅡ评分以及病死率。结果与低乳酸清除率组相比,高乳酸清除率组患者的病死率明显较低,初始乳酸水平和APACHEⅡ评分明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访30d后,共有63例患者存活、37例患者病死,与病死组相比,存活组患者的早期乳酸清除率明显较高,初始乳酸水平与APACHEⅡ评分明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率能够为严重毒症毒性休克的治疗提供参考,有利于改善患者的预后,有着较高的临床应用价值。

  • 标签: 脓毒性休克 乳酸清除率 脓毒症 效果
  • 简介:背景尽管先前研究提示,对重症毒症患者使用白蛋白治疗有潜在优势,但其效果并未完全确认。方法在多中心、开放性试验中,我们在100个重症监护室中随机选取患者1818例,分别使用20%白蛋白和晶体液(白蛋白组)或单独使用晶体液(晶体液组)。在白蛋白组中,血清白蛋白目标浓度至少为30g/L,直到转出重症监护室或随机分组后28天。主要指标是28天任何原因病死率,次要指标是90天时任何原因病死率、器官衰竭患者人数和功能障碍程度、住重症监护室时间和住院时间。

  • 标签: 血清白蛋白 重症脓毒症 治疗效果 休克患者 脓毒性 重症监护室