简介：无

简介：摘要绒毛膜羊膜炎是否为早产儿神经发育障碍的独立危险因素仍存在争议。MRI显示的脑发育成熟延迟或损伤可作为早产儿生后神经发育障碍的指标，且较少受生后新生儿重症监护病房环境因素的影响，故能更清楚地评价绒毛膜羊膜炎与早产儿神经发育障碍的关系。2022年10月，Am J Obstet Gynecol发表了一项前瞻性多中心队列研究，探讨中至重度急性组织绒毛膜羊膜炎（histologic chorioamnionitis，HCA）母亲分娩的早产儿的MRI显示的全脑异常评分是否高于无或轻度HCA母亲分娩的早产儿［1］。

简介：摘要目的探析静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌的临床对比效果。方法就我院2014年9月-2016年10月收治的绒毛膜癌患者共280例，采用掷骰子的方式随机分为奇数组（n=140）和偶数组（n=140），奇数组患者均给予静脉化疗，偶数组则应用介入性动脉化疗和栓塞疗法，对比其治疗后临床效果。结果治疗措施不同，偶数组患者不良反应较奇数组少，此外，血清β-HCG指标的变化及恢复时间均较对奇数组短，经比较，有统计性的差异（P<0.05）。结论目前，就临床上绒毛膜癌患者给予介入性动脉化疗并且联合栓塞疗法治疗的临床优势显著的优于静脉化疗，治疗措施可以值得患者去选择和信赖。

简介：目的为了探讨母血与胎膜中激活素A(ActivinAACTA)与抑制素A（InhibinAINHA）与胎膜早破（prematureruptureofmembrance,PROM）的关系，研究PROM发病机制，为临床预测与诊断胎膜早破提供检测依据。方法本研究采用ELISA方法检测无产兆正常足月妊娠孕妇与无产兆足月妊娠PROM孕妇肘静脉血和胎膜中ACTA与INHA的含量。结果血清、胎膜中ACTA含量,PROM组比非PROM组明显多，(P<0.05)有统计学意义；血清、胎膜中ACTA含量,绒毛膜羊膜炎组比非绒毛膜羊膜炎组明显多，(P<0.05)有统计学意义；血清、胎膜中INHA含量,PROM组与非PROM组比较，(P＞0.05)无统计学意义；血清、胎膜中INHA含量,绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较，(P＞0.05)无统计学意义；绒毛膜羊膜炎组血清中ACTA含量与胎膜中ACTA含量呈正相关。

简介：一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,

简介：摘要目的探讨单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料，对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果60例MCMA双胎妊娠孕妇的年龄为（31.0±4.1）岁，其中，初产妇44例（73%，44/60）、经产妇16例（27%，16/60）。经产前诊断并在产后证实为MCMA双胎妊娠58例，中位超声确诊时间为12周（范围：8~30周）。60例MCMA双胎妊娠中，产前超声检查提示6例合并联体双胎、5例合并双胎动脉反向灌注序列征（TRAPS）、另有10例存在其他胎儿结构畸形。60例MCMA双胎妊娠孕妇中，19例孕28周内自然流产或由于胎儿畸形、胎死宫内等原因引产，41例进入围产期，共70例新生儿存活。围产儿死亡的最主要原因为胎儿发育异常。结论MCMA双胎妊娠有较高的胎儿异常发生率和围产儿死亡率，早期诊断、加强孕期管理及监测、制订个体化诊疗方案是改善妊娠结局的关键。

简介：摘要目的通过临床实验分析血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素在早期预测异位妊娠中的价值。方法选妊娠患者120例，其中65例为异位妊娠患者，划为实验组；55例为正常妊娠者，划为对照组，分别对两组患者进行血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素检测及分析。结果通过数据对比分析，血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素检验中实验组均低于对照组，组间差异P<0.05，符合统计学标准。结论在异位妊娠的早期预测中，检测血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素具有临床实践意义。

简介：摘要目的对治疗先兆流产使用大剂量绒毛膜促性腺激素的实际效果进行研究。方法选择2016年3月~2017年3月间在我院进行治疗的先兆流产患者共70例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，同期选择35例健康人员为正常组，对照组注射绒毛膜促性腺激素，剂量为2000U；观察组注射绒毛膜促性腺激素，剂量为10000U，将两组患者的实际治疗效果进行对比。结果在保胎成功率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），与正常相比，保胎成功患者的β-hCG以及E2有显著差异（P＜0.05），在不良反应发生率方面，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗先兆流产中使用大剂量的绒毛膜促性腺激素有显著效果，提高保胎成功率，不良反应出现率低，在临床治疗中值得推广应用。

简介：目的分析复杂性单绒毛膜双胎妊娠的产前诊断结果及其妊娠结局。方法回顾性分析2005年8月至2012年1月在本中心行羊膜腔穿刺的56例复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例,分析其染色体核型结果及妊娠结局。结果①56例复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例,3例失访,入选病例53例。53例双胎均为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎,43.4%(23/53)病例分别行双羊膜囊穿刺,余30例仅行单羊膜囊穿刺,平均羊膜腔穿刺孕周为(23.0±3.6)周。②根据超声诊断,将53例复杂性单绒毛膜双胎分组,TTTS组24例(45.3%),sIUGR组15例(28.3%)及TRAP组14例(26.4%)。18例行选择性减胎术,其中3例行射频消融减胎术,15例行脐带双极电凝减胎术。③共有106例胎儿,获得72例(67.9%)胎儿羊水标本,行染色体核型分析,染色体异常率为2.8%(2/72),核型分别为46XY[14]/46XX[36]和47,XY,+18。④追踪被保留的53例胎儿妊娠结局,1例胎儿流产,17例胎儿引产,25例胎儿早产和10例胎儿足月产,平均分娩孕周为(35.0±2.8)周。18例减胎术均成功完成,分娩12例活婴新生儿,平均分娩孕周为(35.6±3.2)周,平均出生体重为2.3kg,总存活率为66.7%。对比2组足月产的比率,减胎组高于未减胎组,但是无统计学意义(50%VS17.4%,P=0.059)。结论复杂性单绒毛膜双胎妊娠,尤其是可能行宫内介入治疗的病例有必要行介入性产前诊断;双胎产前诊断应对2个胎儿分别取样查各自胎儿的染色体核型;双胎行羊膜腔穿刺在严格把握指征和掌握熟练的穿刺技术前提下是可行且相对安全的;复杂性单绒毛膜双胎宫内选择性减胎可延长孕周,改善妊娠结局。

简介：目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况。方法从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组。结果观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿。Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后。

简介：目的总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionicmonoamniotic,MCMA）双胎妊娠并发脐带缠绕的围产儿预后和产科处理经验。方法回顾北京大学第一医院2013~2014年收治的2例MCMA双胎妊娠并发脐带缠绕的病例,同时进行相关文献学习。结果2例MCMA双胎妊娠均在孕11~12周经超声确诊后保持密切随访。其中1例于37周择期剖宫产时发现脐带缠绕,另1例于孕21周发现脐带缠绕,孕29周因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,母儿结局良好。结论目前大多数学者建议对MCMA双胎在妊娠32~34周择期行剖宫产终止妊娠,并于分娩前应用类固醇激素促胎肺成熟。但临床处理应在遵循该原则的基础上,重视胎心监护和超声的综合评价,针对具体病例制定个体化的治疗方案。

简介：目的：观察川芎嗪对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。方法：将90只8d龄鸡胚随机分成6组（生理盐水组、贝复济组、盐酸川芎嗪A组、B组、C组、D组）,建立CAM模型,将NS、bFGF、4种浓度的川芎嗪分别加在CAM表面的载体上,继续孵育3d后制备CAM标本,观察血管生成表现,并进行新生血管计数。结果：川芎嗪各浓度组新生血管数增加,与生理盐水组和贝复济组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：川芎嗪具有促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成作用,川芎嗪促血管生成作用与其浓度有一定依赖关系。

简介：摘要：目的：探讨绒毛膜羊膜炎对新生儿结局的影响因素分析及护理对策。方法：随机选择本院在2021年3月至2022年6月期间产科收治的分娩后行胎盘病理检测50例孕妇资料及20例确诊为组织学绒毛膜羊膜炎的孕妇资料展开回顾性分析，找出绒毛膜羊膜炎的致病影响因素，并且总结出针对性的护理对策。结果：对比分析得知，能够引发绒毛膜羊膜炎症状的独立危险因素包括了：胎膜早破、贫血、羊水过少以及分娩前CRP过高因素。结论：当分娩前有高危因素的出现，就应当引起重视。实行对应的护理对策，减少绒毛膜羊膜炎对新生儿结局的不良影响。

简介：【摘要】目的 探究连续性护理在绒毛膜癌化疗治疗中的重要性。 方法 选取本院2020年3月至2023年3月收治的32例绒毛膜癌患者作为研究对象，对其进行连续性护理，包含：一般护理、化疗不良反应护理、血管护理、心理护理。结果 经研究，在进行连续干预护理后，显效17例，有效11例，无效4例。胃肠道反应21例，脱发8例，口腔溃疡11例，肝功受损6例，静脉炎2例，骨髓抑制5例。结论 在绒毛膜癌患者化疗治疗中进行连续性护理干预能减轻患者的化疗不良反应症状，提升疗效。

简介：　　2.2两组胎盘绒毛及蜕膜组织中LP水平的表达LP不论在研究组还是对照组胎盘绒毛组织中均有较高水平的表达,研究组胎盘绒毛组织中LP水平表达明显低于对照组,LP不论在研究组还是对照组胎盘绒毛组织中均有较高水平的表达

简介：摘要目的初步探讨降钙素原(PCT)在孕足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎孕妇血清中的水平与新生儿宫内感染的关系。方法选取孕足月有胎膜早破病史，产程中诊断绒毛膜羊膜炎孕妇22例作为实验组，同期正常分娩孕妇20例作为对照组，采用酶联免疫法(ELISA)测定两组孕妇血清中PCT的水平。产后取胎盘组织行组织病理学检查，根据结果明确绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组。产后随访新生儿预后情况。结果(1)实验组中孕妇血清PCT(52.68±15.42)水平较对照组高(16.22±11.21)(P＜0.05)。(2)胎盘组织病理学检查发现绒毛膜羊膜炎孕妇共15例(实验组占13例，而对照组占2例)；绒毛膜羊膜炎组孕妇血清中PCT(58.56±17.45)水平高于非绒毛膜羊膜炎组(36.52±15.36)(P＜0.05)。(3)新生儿预后实验组发生新生儿窒息4例、吸入性肺炎5例、败血症3例、病理性黄疸17例，新生儿患病率77.27%；对照组分别为2、3、0、5例，新生儿患病率25%。两组新生儿患病率相比差异有显著性（P<0.05）。结论孕妇血清中PCT水平与胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有关，血清PCT水平可间接反映胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎的严重程度。

简介：摘要目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床病理诊断，并分析其对围产儿结局的影响。方法选取2016年4月至2017年10月期间我院收治的24例经病理学检查最终确诊的胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床及病理资料作为研究对象，回顾性分析患者的临床及病理资料。结果24例患者年龄在20到34岁之间，平均年龄为28.5岁，足月产14例，早产10例，早产病例中4例为低出生体重儿。16例合并胎膜早破，4例合并子痫前期，其余4例未见其他并发症。肿物镜下主要由许多血管腔隙和少量疏松的纤维组织间质组成。免疫组化瘤细胞CD34，Ki-67阳性指数<10％。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种少见的胎盘良性肿瘤，极少富于细胞性，容易被临床误诊，常伴发多种妊娠合并症。

简介：综述目的与双绒双胎妊娠相比,单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。最新发现尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征(TTTS)的病理生理过程,但通常认为TTTS的病理生理过程是以血管构建为基础的。关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善,单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。已提出几个TTTS的发病机制,但对于其发生过程仍知之甚少。而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。妊娠晚期或血流动力学正常时,双极凝固术似乎更有效。总结近几年来,对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测,最终改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨绒毛膜癌患者突变型蛋白表达情况与患者预后相关性。方法选取本院2009年1月至2014年6月收治的72例绒毛膜癌患者作为主要观察对象，采集患者年龄、肿瘤分期、HCG、肿瘤坏死程度及突变型蛋白P53、P63、P73水平及患者5年生存情况，依据患者5年生存情况进行分组，比较两组患者临床数据差异，采用单因素分析及多因素logistics回归分析，明确预后生存患者的相关因素。结果绒毛膜癌患者5年生存和死亡患者的HCG水平≥2 500 μg/L分别为9例、16例，肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期分别为38例、14例，P63低表达分别为15例、2例，P73高表达分别为21例、0例，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经logistics回归分析统计，影响患者5年生存的影响因素包括，肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、P63低表达、P73高表达，差异有统计学意义（P<0.05）；经ROC曲线统计，P63总得分的最佳截断点为≤2分；P73最佳截断点为>2分。结论绒毛膜癌患者突变型蛋白P63低表达、P73高表达水平是患者预后5年内生存的主要影响因素，临床上对于肿瘤分期监测的同时，应加强对突变型蛋白P63、P73的监测，尤其是P63的总得分≤2分、P73>2分患者预后生存可能更高，有助于对患者远期生存期的早期评估。

简介：摘要目的探究胚胎停育应用绒毛膜促性腺激素配合黄体酮防治效果。方法此次100例研究对象均选自2017年6月到2018年6月期间收治的有胚胎停育征兆的孕妇，按照入院时间分为两组，即研究组（n=50）和对照组（n=50），对照组单应用黄体酮防治，研究组在此基础上联合绒毛膜促性腺激素防治，将两组不同方式治疗后的胚胎发育情况以及孕酮、绒毛膜促性腺激素水平进行分析对比。结果在保胎成功率上，研究组为96.00%，对照组为84.00%，两组患者在孕酮、绒毛膜促性腺激素水平上，实验组优于对照组，组间差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。结论胚胎停育应用绒毛膜促性腺激素配合黄体酮防治效果显著，可以有效减少和防预孕妇出现胎停育现象。