简介:目的上皮细胞钠离子通道(ENaC)在子痫前期患者胎盘中的表达及其与子痫前期(PE)发病的关系。方法选择2009年3月至2011年3月在四川大学华西第二医院行剖宫产分娩的92例产妇的胎盘组织为研究对象,根据孕妇是否患有重度子痫前期,将其分别纳入重度PE组(n=48,重度PE患者)和对照组(n=44,正常妊娠者)。此外,选择于早孕期(孕龄为8~11孕周)因计划外妊娠等因素要求行人工终止妊娠孕妇的胎盘组织纳入早孕期组(n=36)。早孕期组的胎盘组织取自选择性负压吸引人工终止妊娠术者。重度PE组和对照组产妇行剖宫产分娩待胎盘娩出后,立即取胎盘母体面的中央绒毛区组织。3组受试者的住院时间等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。体外实验在正常人滋养层细胞株HTR-8/Svneo上进行。采用免疫组化技术(SP法)检测ENaC在孕妇胎盘组织的定位。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法(qPCR)及Westernblotting法检测胎盘组织ENaCmRNA及蛋白的表达水平。此外,观察雌、孕激素对滋养细胞HTR-8/SVneoENaC表达的调节作用。再利用小干扰RNA(SiRNA/ENaC)干预ENaC的表达后,通过划痕实验及侵袭实验观察HTR-8/Svneo细胞迁移及侵袭能力的变化。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,标本的采集过程均征得受试对象同意,并与受试对象签署临床研究知情同意书。结果1重度PE组和正常妊娠组孕妇孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加、基础收缩压、晚孕期收缩压、孕期收缩压增加、基础舒张压、晚孕期舒张压、孕期舒张压增加、新生儿出生体重等一般临床资料比较,差异均有统计学意义(t=2.586、2.16、2.139、15.817、13.078、4.896、16.600、11.119、8.456,P〈0.05)。2免疫组化法结果显示,ENaCα亚基主要表达于早孕期胎盘合体滋�
简介:摘要目的加强对早发型重度子痫前期患者的护理,改善母婴预后。方法对32例早发型重度子痫前期患者病例资料进行总结分析。结果有13例在孕24~34周终止妊娠,19例在孕35~38周终止妊娠。结论在常规护理的同时加强用药观察、重症监护、健康宣教等可有效减少并发症发生。
简介:目的研究子痫前期妇女骨密度情况及血钙水平与正常孕妇有无差异。方法回顾性病例分析,入组单胎孕妇270人,其中诊断子痫前期者150人,为子痫前期组,包括轻度子痫前期与重度子痫前期,无子痫前期及妊娠期高血压诊断者120人,为对照组。查询所有孕妇早孕期超声骨密度结果,早孕及晚孕生化检查,包括血钙、铁的检测。结果子痫前期组骨密度超声波传导速度(speedofsound,SOS)值明显低于对照组(t=-2.052,P=0.043),骨密度T值明显低于对照组(t=-2.041,P=0.044),子痫前期组早孕期血钙与对照组无差异,晚孕期血钙低于对照组(t=-2.247,P=0.016)。早孕期及晚孕期血铁水平无统计学差异。结论孕早期的超声骨密度检查及孕期的血钙等生化指标测定,对于子痫前期有一定的预测意义。
简介:摘要目的探讨24h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的预测价值。方法对有20例子痫前期孕妇在妊娠20周时检查相关检查,与180名正常孕妇进行比较,研究尿钙、尿钙/肌酐比值及尿钙/血钙比值对子痫前期预测作用。结果尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值在预测子痫前期疾病的价值在妊娠20周时尿钙及尿钙/血钙比值AUC的95%可信区间分别为(0.453,0.722)和(0.451,0.722)。尿钙/尿肌酐比值AUC的95%可信区间为(0.627,0.834)。尿钙/尿肌酐比值在取值0.147时敏感度80.0%,特异度66.1%。结论在妊娠20周左右尿钙/尿肌酐比值可以作为一项辅助预测子痫前期发生的指标,但由于纳入研究对象数量有限,预测可靠性还需要进一步探讨。
简介:摘要目的通过分析不同孕周早发型子痫前期重度的发病及母婴结局,探讨其终止妊娠时机对妊娠结局的影响及治疗策略。方法对我院2008年11月~2011年10月收住院的早发型子痫前期患者138例进行回顾性分析,根据不同孕周分为A组(孕周28周~32周)、B组(孕周32周+1天~34周),比较两组间终止妊娠和期待治疗的时间,并发症发生的情况,围生儿结局及分娩方式。结果两组间终止妊娠时间比较有显著的统计学差异(p<0.05))。A组期待治疗时间、并发症的发生率与B组比较有显著的统计学差异(p<0.05))。A组超声下脐带血流的高比值、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内发生率与B组比较,有显著的统计学差异。结论早发型子痫前期重度的孕妇,孕周越小,其严重并发症和围生儿不良结局的发生率越高,评估母儿的综合情况后,在安全动态监护下行期待治疗后适当延长胎龄,降低围生儿不良结局的发生率。
简介:目的探讨早发型重度子痫前期的临床特征、期待疗法、终止妊娠的时机及对孕妇和围产儿的影响。方法早发型重度子痫前期病例165例,按照保守治疗时间长短分为0~2天组105例、3~21天组60例;0~2天组病例资料以病历号为编号通过随机函数随机抽取60例作为A组,3~21天60例作为B组。分析比较两组孕产妇并发症及围产儿结局。结果孕产妇并发症A组较B组少,但差异无统计学意义(P〉0.05)。围产儿死亡率A组较B组高,两组围产儿死亡率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对早发型重度子痫前期的处理应采取个体化原则。随着临床监测手段及新生儿救治水平的不断提高,早发型重度子痫前期期待治疗是可行的。但在治疗中应严密监测,权衡利弊,适时终止妊娠。
简介:摘要目的探讨60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析。方法回顾性分析我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者,采取适当的诊断方案,给予患者采用镇静、解痉、降压等对症处理,观察患者的治疗效果。结果(1)有60例出现了重度子痫前期临床症状,发病率为1.14%;(2)在本组60例重度子痫前期患者中出现了一种或者若干种并发症的患者为39例,所占比例达到了65.0%;(3)无一例发生孕妇或者新生儿死亡。结论妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。
简介:摘要目的总结重度子痫前期患者的有效护理措施,防止发生子痫及产后出血等并发症。方法回顾性分析3例重度子痫前期产后出血患者的临床资料,对其护理进行分析、总结。结果3例重度子痫前期患者无1例子痫发生,均好转或痊愈出院。结论对重度子痫前期患者保持环境舒适,细致观察,重视孕产妇心理护理和健康宣教是减少重度子痫的重要措施。