简介:摘要 目的:探讨子痫前期与血浆白蛋白的关系以及对孕妇妊娠结局的影响。方法:对192例单胎子痫前期患者的临床资料进行分析总结。按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组。结果:低蛋白血症组重度子痫前期发生率为88.76%, 其发病时间、终止孕龄均明显早于非低蛋白血症组(P<0.05),出现严重并发症如HELLP综合症、心功能不全明显高于非低蛋白血症组。两组新生儿出生体重比较低蛋白血症组明显低于非低蛋白血症组,新生儿窒息比较低血浆白蛋白组明显高于非低蛋白血症组。结论:子痫前期并发低蛋白血症者, 是子痫前期病情的进一步发展、加重的表现, 易出现孕产妇严重并发症及围产儿的不良结局。
简介:摘要目的探讨轻度子痫前期病程进展中的临床分析。方法选择2007年10月至2010年12月从早、中孕期起即在本院妇产科进行规律产前检查的47例重度子痫前期患者作为研究组。采用12病例对照研究方法取同期正常单胎妊娠94例孕妇为对照组。记录并分析两组孕妇的临床资料,包括体重指数及体重变化、水肿情况、高血压前期表现、血浆白蛋白及尿蛋白情况。结果(1)体重指数研究组孕妇基础体重指数为(23.27±4.31)kg/m2,对照组为(21.52±3.09)kg/m2,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)体重指数增长幅度研究组孕妇在重度子痫前期发病前孕期体重指数增长为(5.60±2.17)kg/m2,对照组为(4.85±1.52)kg/m2,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇发病前每周体重指数增加为(0.74±0.41)kg/m2,对照组孕妇为(0.23±0.18)kg/m2,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。以体重指数每周增长0.39kg/m2作为界值预测重度子痫前期发病的敏感度为84%,特异度为81%;以0.41kg/m2为界值,其敏感度为79%,特异度为91%。(3)体重研究组孕妇在孕晚期(>28周)发病前每周体重平均增加为(0.93±0.70)kg,对照组为(0.63±0.20)kg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组体重过度增加(体重每击增长>0.50kg)者25例(60%,25/42),对照组53例(63%,53/84),两组比较,差异无统计学意义(P<0.05),但两组孕妇体重增加的幅度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)高血压前期表现研究组有8例孕妇(17%,8/47)在发病前有高血压前期表现,对照组仅有5例(5%,5/94),两组比较,差异有统计学意义。(5)水肿研究组有25例孕妇(25/47,53%)在发病前出现水肿,对照组整个孕期有17例孕妇(17/94,18%)出现水肿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(6)低蛋白血症研究组中有8例孕妇在孕晚期发病前存在低蛋白血症,平均血浆白蛋白水平为(32.6±1.6)g/L,对照组孕妇平均为(38.4±2.1)g/L,只有1例发生低蛋白血症,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(7)蛋白尿研究组中有10例孕妇(21%)发病前有单项蛋白尿出现;对照组只有4例孕妇(4%)蛋白尿出现,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(8)多因素回归分析显示,水肿OR=6.16,95%,可信区间(CI)为2.29~16.57、单项尿蛋白(OR=9.68,95%(CI)为1.86~50.30)、高血压前期表现(OR=6.16,95%CI为1.56~24.77)及孕晚期每周体重增加>0.85kg(OR=11.60,95%CI为3.54~37.97)对轻度子痫前期发病有显著影响。结论水肿、过度体重增加、高血压前期表现和低蛋白血症是轻度子痫前发生的预警信息,具备这些预警信息者应纳入重点产前检查范围。
简介:摘要目的通过Logistic临床回归分析探讨子痫前期的高危因素;方法选取2014年1月-2014年12月我院收治的子痫前期患者120例为研究组,同时选取同期收治的健康产妇120例为对照组,进行子痫前期高危因素的回顾性调查并使用Logistic方法进行分析;结果糖尿病、高血压、肾炎疾病史、高血压家族史以及自然流产史是子痫前期患者发病的重要危险因素;结论临床上应当加强有糖尿病、高血压、肾炎疾病史、高血压家族史以及自然流产史产妇的产前保健,从而预防子痫前期发生发展.关键词子痫前期;高危因素;回归分析;高血压;糖尿病中图分类号R714.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0428-01
简介:摘要目的探讨重度子痫前期视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重程度的关系,为重度子痫前期处理提供重要依据。方法对我院2012年8月~2013年8月住院的62例重度子痫前期患者进行常规眼底检查。结果62例重度子痫前期患者中发现视网膜病变28例,发生率为45.16%;其中I期18例,占64.29%;Ⅱ期6例,占21.43%;Ⅲ期4例,占14.29%。在发生视网膜病变28例患者中,胎盘早剥1例,产后出血8例,死胎1例;新生儿轻度窒息2例,占7.14%,胎儿生长受限(FGR)5例,占17.86%。结论视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重有密切关系,对本病的诊治具有重要参考意义。
简介:摘要目的对比分析不同时期重度子痫前期的临床资料,探讨早发型重度子痫前期的特点。方法回顾分析2009年1月至2011年1月大连市妇产医院收治的126例重度子痫前期患者的临床资料,按重度子痫前期发病孕周分为≤32周的早发组30例,>32周的晚发组96例。比较两组孕妇基本情况、生育史、部分临床项目及辅助检查结果、围生儿情况。结果两组中首发症状、ALB、HCT、并发症发生率差异新生儿体重有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组HCT增高、ALB明显降低,尤早发组组;但24小时尿蛋白和总蛋白无显著性差异。早发组新生儿体重低,Apgar评分低,死胎引产比例高,预后差。首发症状以血压高为主,其次是水肿,尿蛋白最少。发生胎盘早剥、肝肾损害等比例多。住院治疗时间短多在3到10天。而Hgb、SBP、DBP、MAP、PROT、CHOL、TG、Fb、心输出量、外周阻力、血黏度、Aptt、SG比较均无明显差异。结论重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异。早发型重度子痫前期可视为一种特殊类型的子痫前期。
简介:摘要目的探讨子痫前期(PE)患者血浆血脂水平及组成的变化。方法采用病例对照研究,收集河北省人民医院2016年11月至2017年8月分娩的PE孕妇的一般临床资料;采用全自动生化分析仪检测PE患者的常规血脂指标。以同期正常分娩的孕产妇作为对照。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,两独立样本t检验分析两组间的一般临床资料和血脂指标是否存在差异。结果(1)两组间一般临床资料的比较中,年龄、孕周无统计学差异(P>0.05),PE组收缩压、舒张压、BMI均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组间血脂指标的比较中,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)无统计学差异(P>0.05),而甘油三酯(TG)、动脉粥样硬化指数(AI)明显高于对照组,HDL/LDL、LDL/apoB比值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PE患者血浆血脂水平及组成的变化更趋于“致动脉粥样硬化性”,这种改变可能参与PE的发生和发展。
简介:摘要目的探讨重度子痫前期剖宫产术后下肢深静脉栓塞(DVT)的预防措施。方法对220例重度子痫前期剖宫产患者按单双月分为实验组及对照组,双月为实验组120例,单月为对照组100例;实验组采用护理综合干预措施;对照组按传统产科围手术期护理常规护理。结果实验组发生下肢肿胀、疼痛2例;无发生下肢深静脉栓塞及肺栓塞;对照组发生下肢肿胀、疼痛16例;发生下肢深静脉血栓4例;1例发生肺栓塞。结论积极采取护理综合干预措施,对重度子痫前期剖宫产后发生下肢深静脉栓塞起到较好的预防作用。