简介:摘要:目的 通过对舒适护理在早发型子痫前期患者中的应用研究,探讨舒适护理的效果,为推行舒适护理提供理论依据。方法 选取我院2020年1月1日至2022年12月31日在我院住院接受治疗的早发型子痫前期64例为研究对象,随机分为两组:对照组34例;观察组34例。对照组进行常规护理;观察组在常规护理基础上采用舒适护理。结果 (1)观察组终止妊娠孕周明显大于对照组,新生儿体重也明显大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2) 观察组满意率为94.12%,明显高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理对早发型子痫前期患者有较好的护理效果,可延长孕周、减少产后出血量,并可提高患者满意度,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的分析早发型子痫前期孕妇保守治疗后产生的不良妊娠结局。方法170例早发型子痫前期孕妇以孕周34周为界限,分为早发型重度子痫前期组(早发组)84例和晚发型重度子痫前期组(晚发组)86例。比较两组一般情况、并发症、围生儿结局、孕妇终止妊娠和保守治疗时间。结果早发组孕妇发病孕周、终止妊娠时间均明显早于晚发组,两组相比有显著差异(P<0.05)。保守治疗时间比较两组无显著差异(P>0.05)。早发组共71例(84.5%)出现并发症,晚发组共60例(69.8%)出现并发症,两组相比有显著差异(P<0.05)。早发组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死亡、胎死宫内和新生儿死亡的发生率均明显高于晚发组,两组相比有显著差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期会产生许多严重的并发症,造成不良妊娠结局。在保证孕妇安全的同时采取保守治疗,推迟终止妊娠的时间,可以减少不良妊娠结局的发生。
简介:摘要目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴结局的影响分析。方法选取我院2013年1月—2017年12月收治的116例早发型重度子痫产妇,根据孕周不同将其分为三组。其中A组38例产妇且孕周<28周,B组39例产妇且孕周在28~32周之间,C组39例产妇且孕周>32周。三组产妇均给予相应治疗,观察比较三组产妇期待治疗时间、并发症及围生儿结局。结果B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P<0.05),三组间患者并发症发率无统计学差异(P>0.05);三组间新生儿窒息率及围生儿死亡率有显著性差异(P<0.05),均随孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期的发病孕周越早,并发症越多,新生儿窒息率及病死率随孕周的延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,适时终止妊振,从而改善新生儿结局。
简介:摘要B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是新生儿感染的主要病原之一。母亲存在泌尿生殖道、胃肠道GBS定植是引起新生儿早发型GBS疾病的主要危险因素。约50%存在GBS定植的产妇在胎膜破裂后或分娩过程中将GBS垂直传播给新生儿。如产时未预防性应用抗生素,GBS阳性母亲所生新生儿早发型GBS疾病发生率可达1%~2%。美国妇产科学会建议孕妇在妊娠36~37周进行GBS筛查,筛查阳性者应在分娩前≥4 h接受抗生素预防治疗(胎膜完整且产程没有发动的剖宫产分娩者无需预防)。如有必要终止妊娠,不能单纯为在分娩前用满4 h抗生素而延迟分娩。
简介:摘要目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机的选择及对围生期母婴预后的影响。方法对本院79例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28周),B组(28周≤孕周<32周),C组(32周≤孕周<34周)。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义;3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间差异均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期发病早,并发症多,严重影响母儿的安全,在严密监测母儿的情况下短期的期待治疗,适时终止妊娠是关键。
简介:摘要目的观察分析硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的疗效。方法将2011年6月~2015年6月收治的80例早发型子痫前期患者分为两组,每组40例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组接受硫酸镁联合低分子肝素方案治疗。对比治疗前后两组24h尿蛋白定量、平均动脉压变化以及妊娠结局。结果治疗后观察组患者24h尿蛋白定量为(1.29±0.51)g/24h、平均动脉压为(109.44±11.17)mmHg,明显优于对照组(1.71±0.44)g/24h、(125.93±12.30)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率为2.5%,明显低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期疗效确切,可有效改善孕产妇与胎儿不良妊娠结局,值得临床应用。
简介:目的探讨早发型重度子痫前期患者围产儿预后及影响因素。方法选取2005年4月至2008年4月盐城市妇幼保健院收治的妊娠28~33周分娩的早发型重度子痫前期患者90例,分析其围产儿预后及影响因素。结果90例患者围产儿胎死宫内16例(17.8%),引产中出现死产6例(6.7%),新生儿出现重度窒息死亡10例(11.1%),出生后因急性呼吸窘迫综合症(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)死亡2例(2.2%),总死亡率为37.8%(34/90)。随访6年,13例失访,41例存活的新生儿发育过程中无明显异常,2例出现脑瘫。Logistic多元回归显示规律产检(OR=0.192)、分娩孕周(OR=2.217)、新生儿出生体质量(OR=1.003)、胎盘早剥(OR=6.512)、期待治疗天数(OR=6.512),均是影响围产儿死亡的因素(P〈0.05)。结论早发型重度子痫前期对产妇和围产儿均有较大的伤害,应根据产妇及胎儿的具体情况选择适时终止妊娠,改善母儿预后。
简介:摘要目的对比两种方法治疗早发型子痫前期的妊娠结局。方法将我院2011年1月~2012年6月间收治的84例早发型子痫前期患者随机分为单纯硫酸镁治疗组(对照组,n=42)和硫酸镁联合低分子肝素治疗组(观察组,n=42),观察两组患者的妊娠结局。结果观察组患者经联合用药治疗后母婴结局得到了显著改善,低蛋白血症、肾功能不全、HELLP综合征、胎盘早剥、围生儿死亡、胎儿窒息、胎儿窘迫的发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期临床疗效好,能够显著改善母婴结局,值得临床进一步推广使用。
简介:【摘要】 目的 探讨低分子量肝素(LMWH)对早发型重度子痫前期的治疗效果及对母婴结局的影响。方法 选择2018年01月至2020年06月广西壮族自治区人民医院产科收治的185例早发型重度子痫前期住院患者作为研究对象,根据治疗方法,将其分为观察组120例(常规治疗方法联合低分子量肝素治疗)和对照组65例(常规治疗方法)。对照组给予常规镇静、降压、解痉等治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用LMWH。观察两组的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆D二聚体(DD)、血脂[油三酯(TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压、尿量及尿蛋白的变化及分娩结局情况。 结果 治疗后两组血压、24 h尿蛋白定量、PT、APTT、Fbg、DD和血脂均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕周延长时间长于对照组,观察组新生儿窒息发生率、围生期死亡率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论 低分子量肝素联合常规治疗可以改善早发型重度子痫前期患者血压、凝血功能、血脂及尿蛋白,抑制血液的高凝状态,可延长妊娠时间,降低新生儿窒息率及死亡率,不增加母婴不良妊娠结局。
简介:摘要目的探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查和实施产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对新生儿早发型GBS感染的影响,分析新生儿早发型GBS感染的高危因素,并了解其预后情况。方法回顾性选取2012年7月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院新生儿科住院的新生儿早发型GBS感染患儿为病例组,随机抽取同期孕母有GBS定植新生儿无早发型GBS感染患儿为对照组;比较2016年7月开展GBS筛查和IAP策略前后本院出生新生儿早发型GBS感染的发生率;分析不同分娩方式下新生儿早发型GBS感染的高危因素。结果病例组纳入43例,对照组纳入182例,两组胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。2016年7月至2019年6月开展GBS筛查和IAP策略后,本院共出生35 717例新生儿,新生儿早发型GBS感染2例,发生率为0.056‰,较2012年7月至2016年6月(0.277‰,9/32 511)下降了80%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组阴道分娩36例,多因素Logistic回归分析显示,阴道分娩患儿母亲体温≥38℃(OR=6.812)、胎膜早破≥18 h(OR=12.247)、无IAP(OR=16.881)是新生儿早发型GBS感染的危险因素,充分IAP是新生儿早发型GBS感染的保护因素(OR=0.180,P<0.05)。病例组剖宫产7例,其中6例有胎膜早破。43例早发型GBS感染新生儿中单纯败血症11例,均治愈;败血症合并化脓性脑膜炎11例,死亡2例(18.2%),存活9例,随访1~6年,其中4例存在神经系统后遗症。结论对孕妇开展GBS筛查和IAP措施可有效降低新生儿早发型GBS感染的发生率。剖宫产前如胎膜已破或已临产,GBS可经产道逆行感染导致新生儿早发型GBS感染。新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎者病死率和神经系统后遗症发生率高,预后差。
简介:摘要目的探讨羚角钩藤汤辅助西药治疗早发型重度子痫前期的临床价值。方法抽取2016年1月至2018年4月焦作市人民医院收治的69例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按随机数字表法分为西药组(n=34)与联合组(n=35)。西药组给予硫酸镁注射液治疗,联合组加用羚角钩藤汤治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血压、24 h尿蛋白定量、氧化应激指标的变化情况。统计两组妊娠延长时间、计划终止妊娠比例、新生儿出生体脂率及不同时间Apgar评分结果。比较母婴结局。结果联合组疗效分级优于西药组(P<0.05);治疗1周后,联合组收缩压、舒张压、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值、24 h尿蛋白定量、丙二醛、脂质过氧化物、晚期蛋白质氧化产物低于西药组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性高于西药组(P<0.05)。联合组妊娠延长时间长于西药组,新生儿出生体脂率高于西药组,出生不同时间Apgar评分高于西药组(P<0.05)。结论羚角钩藤汤辅助西药治疗早发型重度子痫前期疗效肯定,可提升抗氧化酶活性,减轻机体氧化应激,改善母婴结局。